Ce altceva poti face?
Cauza intoleranței la lactoză (= intoleranță la zahărul din lapte) este activitatea redusă sau absentă a enzimei de rupere a lactazei din mucoasa intestinului subțire. Ca urmare, utilizarea zahărului din lapte (lactoză) este perturbată. Zahărul din lapte se găsește în lapte și produse lactate. Dar poate fi găsit și în alte alimente.
În Germania, aproximativ 15-20% din populație este intolerantă la lactoză, la nivel mondial este chiar aproximativ 75% din populație. Aproape toată lumea poate digera lactoza în timpul alăptării și, prin urmare, poate tolera laptele matern bogat în lactoză. După înțărcare, această capacitate a regresat inițial, a apărut așa-numita intoleranță primară la lactoză (= cea mai frecventă formă de intoleranță la lactoză). În majoritatea țărilor, acest lucru este valabil și astăzi. Cu toate acestea, în societățile cu oameni ai căror strămoși au început să consume lapte în epoca de piatră, a avut loc o schimbare genetică. Acest lucru are ca rezultat formarea lactazei și, astfel, capacitatea de a tolera lactoza. Din acest motiv, majoritatea nord-europenilor pot digera lactoza chiar și la vârsta adultă.
Există mai multe tipuri de intoleranță la lactoză:
- Deficiență primară: formă naturală de intoleranță la lactoză, toleranța la lactoză se retrage după copilărie; cea mai comună formă la nivel mondial
- Deficiență secundară: scăderea producției de lactază ca o consecință a unei alte boli intestinale (de exemplu, boala celiacă, boala Crohn, după operații gastrice sau intestinale, după administrarea de antibiotice și citostatice)
- Deficitul congenital de lactază: defect genetic care previne formarea lactazei, diaree apoasă după prima alăptare; formă foarte rară
reclamații
Simptomele enumerate mai jos pot varia de la o persoană la alta:
- Flatulență
- Crampe stomacale
- Diaree
- Balonare
- greaţă
Severitatea variază foarte mult de la persoană la persoană. Factorul decisiv aici este dacă enzima de divizare a lactozei este complet absentă sau dacă există încă o funcție reziduală.
diagnostic
Pentru a putea recunoaște cu ușurință intoleranța la lactoză, ar trebui să vă verificați obiceiurile alimentare. Disconforturile la nivelul stomacului apar frecvent după consumul produselor lactate? Simțiți-vă mai bine dacă nu consumați produse lactate?
Dacă există suspiciunea că este prezentă intoleranță la lactoză, diagnosticul poate fi confirmat printr-un test de respirație cu hidrogen de către un gastroenterolog. Conținutul de hidrogen din aerul pe care îl respirați este măsurat înainte și după ce beți o soluție care conține acid lactic. Aceste gaze de defalcare pot furniza informații despre intoleranța la lactoză.
terapie
Tratamentul intoleranței la lactoză constă într-o dietă fără lactoză sau, în cazul simptomelor ușoare, o dietă săracă în lactoză.
Sfaturi pentru o dietă fără lactoză/cu conținut scăzut de lactoză
- Fără lapte și produse lactate convenționale
- Multe produse fără lactoză sunt acum disponibile în magazine (de exemplu, lapte de vacă fără lactoză, iaurturi, brânză etc.)
- Soia, orezul sau laptele de cocos pot fi o alternativă
- Citiți cu atenție listele de ingrediente pentru toate alimentele: Dacă conțin lactoză, zahăr din lapte, produse din zer, smântână sau altele similare, produsul trebuie evitat
- Pentru pâine și produse de patiserie, întrebați brutarul dacă laptele sau untul au fost procesate
- Coaceți singur pâinea, dacă este necesar
- Următoarele se aplică brânzeturilor semidure: cu cât brânza este mai dură, cu atât conține mai puțină lactoză
- Produsele fabricate din lapte de capră, oaie sau iapă conțin, de asemenea, lactoză și, prin urmare, nu reprezintă o alternativă
- Nu există lactoză în carne sau pește neprelucrat
- Fructele proaspete, legumele, cartofii și cerealele nu conțin, de asemenea, lactoză
- Cârnații pot conține zahăr din lapte, priviți pachetul sau întrebați măcelarul
- În mesele gata, zahărul din lapte poate fi prezent ca purtător de arome
Conținutul de lactoză al unor alimente:
| Alimente | Gramele de lactoză/100g |
| Lapte proaspăt, lapte de lungă durată | 4.8 - 5.0 |
| Lapte curdled | 3.7-5.3 |
| Caș de fructe | 3.2-4.4 |
| iaurt | 3.7-5.6 |
| Preparate de iaurt | 3.5-6.0 |
| chefir | 3.5-6.0 |
| Zer | 3.5-4.0 |
| Frisca (dulce, acrisoara) | 2.8-3.6 |
| Crème fraiche, crème double | 2.0-4.5 |
| Crema de cafea (10-15% grasime) | 3.8-4.0 |
| Lapte condensat (4-10% grăsime) | 9.3-12.5 |
| unt | 0,6-0,7 |
| Unt clarificat | 0 |
| Lapte praf | 38,0 - 51,5 |
| Zer, băuturi din zer | 2.0-5.2 |
| Deserturi, produse gata preparate precum budinca, budinca de orez | 3.3-6.3 |
| Inghetata | 5.1-6.9 |
| Inghetata | 1.9 |
| quark cu conținut scăzut de grăsimi | 4.1 |
| Cremă și Cremă de brânză dublă | 3.4-4.0 |
| Quark (10 - 70% grăsime în substanță uscată) | 2.0-3.8 |
| Brânză stratificată (10-50% grăsime în substanță uscată) | 2.9-3.8 |
| brânză de vacă | 2.6 |
| Preparate cremă de brânză (10-70% grăsime în substanță uscată) | 2.0-3.8 |
| Brânză procesată (10-70% grăsime în substanță uscată) | 2.8-6.3 |
| Brânză gătită (0-45% grăsime în substanță uscată) | 3.2-3.9 |
| Brânză tare, semidură și moale | fără lactoză sau cantități mici |
Ce altceva poti face?
- O dietă sănătoasă și sensibilă este deosebit de importantă pentru toată lumea.
- Luați în considerare recomandările Societății germane de nutriție (cf. 10 reguli DGE).
- Pentru a asigura un aport suficient de calciu, beți apă minerală bogată în calciu (cel puțin 200 mg/litru), utilizați produse lactate fără lactoză sau lapte vegetal îmbogățit cu calciu.
- Consumați legume bogate în calciu (de exemplu, broccoli, kale).
- Alimentele cu cantități mici de lactoză sunt adesea tolerate (mai puțin de 3 g), plângerile apar de obicei numai cu cantități de lactoză peste 10 g.
- Produsele din lapte acru (iaurt, lapte de caș, chefir etc.) sunt adesea bine tolerate în ciuda cantităților mari de lactoză; conțin bacterii lactice care descompun lactoza din produs și astfel reduc cantitatea de lactoză conținută.
- Multe tipuri de brânză (brânză tare, semidură și moale) sunt, de asemenea, tolerate, deoarece lactoza este în mare parte descompusă prin fermentare.
Alții
Medicamentele, pastele de dinți sau apele de gură pot conține, de asemenea, lactoză. Vă rugăm să verificați conținutul ambalajului pentru eventuale ingrediente!
Preparate enzimatice
Dacă apar situații în care nu puteți evita sau exclude consumul de alimente care conțin lactoză, puteți lua o tabletă de lactază în aceste situații. Aceste capsule conțin enzima lactază care sparge zahărul din lapte. Puteți obține capsulele de ex. în farmacii. Cantitatea care trebuie luată variază în funcție de conținutul de lactoză din alimente, vă rugăm să consultați prospectul.
Înlocuiți alimentele cu alimente care conțin lactoză
Există numeroase „alimente de substituție” pentru alimentele care conțin lactoză sau lapte.
Acordați întotdeauna atenție listei de ingrediente a alimentelor. Dacă lactoză, zahăr din lapte, lapte praf, lapte praf integral, lapte praf degresat, zer sau produse din zer sunt menționate în cuprins, ar trebui să evitați aceste alimente. Proteina din lapte și acidul lactic, pe de altă parte, nu conțin lactoză și, prin urmare, pot fi consumate fără ezitare.
Cel mai sigur este să aveți o dietă în care să pregătiți singuri toate mesele din alimente proaspete!