Ce cauzează incontinența fecală și cum este tratată

Incontinența fecală, numită și incontinență fecală, este o pierdere a controlului intestinului care are ca rezultat mișcări involuntare ale intestinului (eliminare fecală). Aceasta poate varia de la o trecere involuntară rară a unor cantități mici de scaun la o pierdere totală a controlului intestinului.

Unele persoane cu incontinență fecală simt nevoia de a face mișcare intestinală, dar nu pot aștepta să ajungă la o baie. Alți oameni nu simt senzația unei viitoare mișcări intestinale, mișcări intestinale fără să știe.

Incontinența fecală poate fi o afecțiune incomodă, dar se poate îmbunătăți odată cu tratamentul.

Controlul normal al intestinului se bazează pe buna funcționare a:

Mușchii podelei pelvine
Rectum, o parte a capătului inferior al intestinului gros
mușchii sfincterului anal, mușchii din anus
sistem nervos

Vătămarea oricăreia dintre aceste zone poate duce la incontinență fecală.

Cauzele frecvente ale incontinenței fecale sunt:

Prindere

Constipația cronică poate duce la prinderea scaunelor. Acest lucru se întâmplă atunci când un scaun dur se blochează în rect. Scaunul poate întinde și slăbi sfincterul, ceea ce face ca mușchii să nu poată opri trecerea normală.

O altă complicație a prinderii fecale este scurgerea de lichid fecal prin anus.

diaree

Diareea este rezultatul scaunelor libere sau fluide. Acest scaun liber poate crea o nevoie imediată de mișcare a intestinului. Nevoia poate fi atât de bruscă încât nu aveți suficient timp pentru a face o baie.

hemoroizi

Hemoroizii externi pot opri complet blocul sfincterului. Acest lucru permite scaunului moale și mucusului să treacă involuntar.

Leziuni musculare

Deteriorarea sfincterului anal va împiedica mușchii care țin anusul bine închis. Chirurgia în sau în apropierea regiunii anorectale, traumatismele și constipația pot deteriora mușchii sfincterului.

Leziuni ale nervilor

Când nervii care controlează mișcarea sfincterului sunt deteriorați, sfincterele nu se vor închide corect. Când se întâmplă acest lucru, s-ar putea să simțiți, de asemenea, nevoia de a nu merge la baie.

Unele cauze ale afectării nervilor sunt:

Traumatism de la naștere
constipatie cronica
accident vascular cerebral
Diabetul zaharat
Scleroza multiplă (SM)

Disfuncția podelei pelvine

Femeile pot suferi leziuni ale mușchilor și nervilor din pelvis în timpul nașterii, dar simptomele disfuncției podelei pelvine pot să nu fie imediat sesizate. Ele pot apărea mai târziu. Complicațiile sunt:

Slăbiciunea mușchilor pelvisului utilizată la defecare,
prolapsul rectal, care este atunci când rectul iese prin anus
rectocele, care este atunci când rectul se umflă în vagin

Unii bărbați pot dezvolta, de asemenea, disfuncție a planșei pelvine.

Incontinența fecală poate apărea pentru oricine, dar anumite persoane sunt mai predispuse să o primească decât altele. Puteți fi expus riscului dacă:

Ai 65 de ani
ești o femeie
Ești o femeie care a născut
Ai constipație cronică
Aveți o boală sau o leziune care cauzează leziuni ale nervilor

Medicul dumneavoastră va efectua un istoric medical amănunțit și o evaluare fizică pentru a diagnostica incontinența fecală. Medicul dumneavoastră vă va întreba despre frecvența incontinenței și când apare, precum și despre dieta, medicamentele și problemele de sănătate.

Următoarele teste pot ajuta la stabilirea unui diagnostic:

Examenul palparei zonei rectale
Cultura catedrei
Clismă de bariu (radiografie fluoroscopică a intestinului gros, inclusiv colon și rect cu contrast de bariu)
Analize de sange
Electromiografie (pentru a testa funcția mușchilor și a nervilor asociați)
ecografie anorectală
proctografie (imagine video cu raze X în timpul mișcărilor intestinale)

Tratamentul pentru incontinență fecală depinde de cauză. Unele dintre opțiunile de tratament includ:

Alimentele care cauzează diaree sau constipație sunt identificate și eliminate din dietă. Acest lucru poate ajuta la normalizarea și reglarea mișcărilor intestinale. Medicul dumneavoastră vă recomandă o creștere a fluidelor și a anumitor tipuri de fibre .

Medicament

Pentru diaree, medicamentele antidiareice precum loperamida (Imodium), codeina, difenoxilatul sau/atropina (Lomotil) pot fi prescrise pentru a încetini mișcarea colonului, făcând trecerea scaunului mai lentă. Medicul dumneavoastră vă poate recomanda suplimente de fibre pentru constipație.

Recalificarea intestinului

Urmarea unei rutine de recalificare a intestinului poate încuraja mișcările normale ale intestinului. Aspectele acestei rutine pot include:

stând pe toaletă în mod regulat
Utilizați supozitoare rectale pentru a stimula mișcările intestinului

Lenjerie de corp pentru incontinență

Puteți purta lenjerie de corp special concepută pentru o protecție suplimentară. Aceste articole de îmbrăcăminte vin sub forme de unică folosință și reutilizabile, iar unele mărci folosesc tehnologie care minimizează mirosurile.

Exerciții Kegel

Exerciții Kegel pentru întărirea mușchilor pelvisului. Aceste exerciții implică o rutină de contractare în mod repetat a mușchilor care sunt folosiți atunci când mergeți la baie. Ar trebui să vă consultați medicul pentru a afla modul corect de a face exercițiile.

Biofeedback

Biofeedback-ul este o tehnică medicală alternativă. Cu el înveți să-ți folosești mintea pentru a-ți controla funcțiile corpului cu ajutorul senzorilor.

Dacă aveți incontinență fecală, biofeedback-ul vă va ajuta să învățați cum să vă controlați și să vă întăriți sfincterele. Uneori, echipamentul medical folosit pentru antrenament este plasat în anus și rect. Medicul dumneavoastră vă va testa apoi funcția musculară a rectului și a sfincterului anal.

Tonul muscular măsurat este afișat vizual pe un ecran, astfel încât să puteți observa forța mișcărilor musculare. Observând informațiile („feedback-ul”) veți învăța cum să îmbunătățiți controlul mușchilor rectali („bio”).

interventie chirurgicala

Solesta

Solesta este un gel injectabil care a fost aprobat de Food and Drug Administration (FDA) în 2011 pentru tratamentul incontinenței fecale. Scopul terapiei Solesta este creșterea cantității de țesut rectal.

Gelul este injectat în peretele anusului și tratează eficient sau reduce complet incontinența fecală la unele persoane. Funcționează datorită masei și grosimii crescute a țesutului anal, care îngustează deschiderea anală și o ajută să rămână bine închisă.

Solesta trebuie administrat de un medic.