Chimioterapie pentru limfom non-Hodgkin DKG
Tipul și amploarea chimioterapiei depind în esență de tipul și amploarea bolii. Chimioterapia își propune să distrugă celulele canceroase din tot corpul folosind medicamente care inhibă creșterea celulelor (citostatice). Citostaticele sunt deosebit de eficiente împotriva celulelor care se înmulțesc rapid.
Din acest motiv, chimioterapia este adesea eficientă pentru limfomul non-Hodgkin, foarte malign, cu creștere rapidă. Poate fi suplimentat cu terapie cu anticorpi și/sau radioterapie pentru a crește succesul terapiei.
Limfoamele non-Hodgkin foarte maligne necesită de obicei chimioterapie intensivă, care are ca scop vindecarea bolii. Pentru a obține cel mai mare efect posibil împotriva celulelor tumorale, se utilizează combinații de agenți citostatici diferiți. Terapia are loc în mai multe cicluri de tratament, fiecare durând două până la patru săptămâni. Durata totală a tratamentului depinde de stadiul bolii. Poate varia de la câteva săptămâni la mai mult de un an.
În cazul limfoamelor non-Hodgkin de grad scăzut, cu creștere mai lentă, chimioterapia este de obicei utilizată numai atunci când boala progresează brusc semnificativ sau când simptomele apar din boală. Dacă se face indicația pentru terapie, este de obicei necesar un tratament mai lung cu medicamente care inhibă creșterea celulară. O vindecare completă cu eliminarea tuturor celulelor limfomului nu a fost încă posibilă cu acest tratament. Cu toate acestea, evoluția bolii poate fi întârziată și simptomele bolii pot fi ameliorate. Terapia este adesea mai puțin intensă decât pentru limfoamele non-Hodgkin foarte maligne. În funcție de tipul de limfom și de circumstanțele individuale, chimioterapia poate fi completată sau înlocuită în etape prin tratament cu cortizon, anticorpi sau inhibitori de semnal. Dacă simptomele bolii se retrag, terapia poate fi întreruptă în etape.
Efecte secundare chimioterapice
Chimioterapia dăunează și țesuturilor sănătoase. Țesuturile care se înmulțesc rapid, cum ar fi membranele mucoase ale stomacului și intestinelor, sistemul de formare a sângelui din măduva osoasă și rădăcinile părului sunt deosebit de afectate. Cele mai frecvente efecte secundare ale chimioterapiei sunt indigestia, greața, vărsăturile, diareea, căderea părului, anemia și susceptibilitatea crescută la infecție. Efectele secundare pot fi parțial atenuate sau chiar prevenite prin măsuri de însoțire sau medicamente (terapie de susținere). De obicei, acestea dispar după terminarea terapiei.
Chimioterapia afectează, de asemenea, funcția ovarelor la femei și a testiculelor la bărbați. Amploarea daunelor și durata de recuperare depind de doza totală de substanțe active administrate și de vârsta și starea fizică generală a pacientului.
Umfla:
Michl Marlies: Hematology Basics, Urban și Fischer Verlag 2010
Consultanță de specialitate:
Prof. Dr. Glumind pe Harig
Spitalul Universitar Heidelberg
Dr. Martin Cremer
Ultima actualizare a conținutului: 22 mai 2015