Chirurgia de slăbire a îmbunătățit problemele urinare la femei, dar problemele de erecție la bărbați încă

Cu toate acestea, persoanele care au avut procedura nu au avut aceleași îmbunătățiri semnificative ale funcției urinare ca femeile. Ei au raportat, de asemenea, că funcția erectilă a fost ușor mai gravă după operație, spre deosebire de studiile după pierderea non-chirurgicală în greutate, când funcția sexuală s-a îmbunătățit de fapt .

Cercetătorii au intervievat 176 de pacienți, 142 de femei și 34 de bărbați care au suferit o intervenție chirurgicală laparoscopică gastrică (LGB) la un singur centru din Newcastle, Australia .

„Suntem încântați să vedem ce impact a avut intervenția chirurgicală de scădere în greutate asupra funcțiilor tractului sexual și urinar al pacienților, deoarece acestea sunt probleme frecvente la persoanele care sunt foarte supraponderale”, spune dr. Weranja Ranasinghe, de la Departamentul de Urologie al Spitalului Austin. în Melbourne .

Unii „puțin sub două treimi dintre femei (65 la sută) și 24 la sută dintre bărbați au avut incontinență urinară, în timp ce majoritatea bărbaților (83 la sută) au avut probleme de erectilă înainte de operație”.

Se estimează că 1,6 miliarde de adulți din întreaga lume sunt supraponderali și 400 de milioane sunt obezi. În 2007-8, 68% dintre bărbați și 55% dintre femei în Australia erau supraponderali sau obezi. Numai în Europa, obezitatea reprezintă până la opt la sută din costurile asistenței medicale și până la 13 la sută din decese .

„Chirurgia benzii gastrice este din ce în ce mai utilizată pentru combaterea celor mai severe cazuri de obezitate, deoarece efectuarea obezității crește riscul apariției unor afecțiuni care pun viața în pericol, cum ar fi bolile de inimă, hipertensiunea arterială și diabetul”, spune Dr. Ranasinghe .

"Cu toate acestea, este încă o ultimă soluție pentru mulți chirurgi să se uite după opțiunile non-chirurgicale, cum ar fi dieta și exercițiile fizice, au eșuat și există puține date care să arate efectele lor asupra funcției sexuale și urinare."

Toți pacienții care au suferit o intervenție chirurgicală în ultimul deceniu au fost invitați să participe la studiu și proporții egale de bărbați și femei au fost de acord să ia parte, oferind cercetătorilor datele despre 34 de bărbați și 142 de femei. Timpul mediu care a trecut de la operația ei a fost puțin sub 32 de luni.

Femeile aveau o vârstă medie de aproape 48 de ani, bărbații în medie puțin sub 53. Femeile în medie 118 kg înainte de operație și bărbații în medie 146 kg .

Pierderea în greutate după operație a fost în medie de puțin peste 23 kg pentru bărbați și puțin sub 23 kg pentru femei pentru ambele sexe. Cu toate acestea, femeile au avut o pierdere IMC ușor mai mare decât bărbații (8,3 față de 7,5) .

Principalele rezultate ale studiului:

- Femeile din studiu au raportat că scăderea în greutate a dus la îmbunătățiri semnificative ale problemelor urinare, posibil datorită reducerii presiunii intraabdominale imediat după trei până la patru luni după operație. Și fiecare kilogram pierdut a dus la o ușoară îmbunătățire a calității vieții oaspetelui.

- Deși femeile au raportat o îmbunătățire generală a funcției urinare, incontinența urgentă sa înrăutățit. Cu toate acestea, autorii spun că această afecțiune poate fi cauzată de o serie de factori, iar înrăutățirea se poate datora timpului de la intervenția chirurgicală, nu pierderii în greutate. .

- Bărbații din studiu nu au prezentat nicio îmbunătățire în ceea ce privește funcția urinară, iar autorii au subliniat că creșterea presiunii intra-abdominale nu poate afecta problemele urinare masculine la fel ca femeile.

- În ciuda pierderii semnificative în greutate a bărbaților, scorurile generale pentru funcția erectilă și orgas au scăzut în timp. Vârsta nu a fost un factor în această reducere. Acest lucru contrazice rezultatele altor studii în urma pierderii non-chirurgicale în greutate, în care funcția sexuală se îmbunătățește de fapt .

„Incontinența urinară este foarte frecventă la persoanele care sunt supraponderale și acest studiu arată că operația de bandare gastrică a îmbunătățit majoritatea problemelor urinare la femei, cu excepția incontinenței urgente”, concluzionează Dr. Ranasinghe .

„Rezultatele noastre arată un beneficiu suplimentar al operației de scădere în greutate, în afară de îmbunătățirile cunoscute ale mortalității cardiovasculare și ale riscului de diabet etc.

"Cu toate acestea, îmbunătățirile sperate în funcția sexuală a bărbaților care au fost observate în studiile privind pierderea în greutate non-chirurgicală nu s-au concretizat. De fapt, bărbații din studiul nostru au raportat că problemele lor de erecție și orgasm s-au agravat după operație.

„O serie de factori ar fi putut influența această scădere a funcției sexuale după operație. Studiul nostru a analizat rezultatele pe termen scurt ale funcției sexuale și îmbunătățirea acestor probleme pe termen lung. Există întotdeauna un salt în funcția sexuală după orice formă de intervenție chirurgicală din cauza problemelor și problemelor psihologice. Niveluri de hormoni fluctuați. Prin urmare, este posibil ca funcția sexuală să se îmbunătățească în timp.

„Din studiul nostru sunt necesare mai multe cercetări pentru a examina efectele operației de bandare gastrică asupra funcției urinare și sexuale, deoarece astfel de probleme pot fi foarte tulburătoare și pot clarifica o serie de probleme de sănătate și calitate a vieții pentru pacienți.”

Testul de competență a indicat, de asemenea, expertiza chirurgului urolog domnul Raj Persad de la Bristol Royal Infirmary, Marea Britanie și a chirurgului gastric superior Dr. Tim Wright de la Spitalul John Hunter, Australia și Școala de Medicină și Sănătate Publică de la Universitatea Newcastle, Australia.

Surse: Wiley-Blackwell, Alphagalileo Foundation.