Chirurgie pentru cancer la ficat - VIDAL
Scopul tratamentului chirurgical pentru cancerul hepatic este de a elimina toată (sau cea mai mare parte) a tumorii, adesea prin îndepărtarea unei părți a ficatului. În cele mai severe cazuri, poate fi luat în considerare un transplant de ficat.
Îndepărtarea parțială a ficatului în cancer
Când tumorile hepatice sunt localizate și ciroza nu interferează prea mult cu funcționarea ficatului, este posibil să se ia în considerare îndepărtarea părții ficatului în care se află tumorile. Acesta este cazul la aproximativ 10% dintre pacienții cu cancer hepatic.
Cum este eliminarea parțială a ficatului ?
Îndepărtarea parțială a ficatului se face sub anestezie generală, fie prin incizia stomacului (laparotomie), fie prin realizarea a trei găuri și introducerea tuburilor subțiri prevăzute cu instrumente chirurgicale și o cameră (laparoscopie). Ficatul este un organ împărțit în lobi și segmente bine definite, iar chirurgul poate alege să îndepărteze doar tumoarea, unul sau două segmente sau chiar un lob. El își bazează decizia pe localizarea și dimensiunea tumorilor, precum și pe starea generală a ficatului.
Cu condiția ca restul ficatului să fie suficient de sănătos și pacientul să se abțină de la băuturi alcoolice, ficatul rămas la locul său se va regenera în câteva săptămâni (niciodată la dimensiunea inițială, dar suficient pentru a trăi normal).
Care sunt consecințele îndepărtării parțiale a ficatului ?
După operație, pacientul este echipat cu un tub nazofagian (pentru a preveni vărsăturile) și un cateter urinar care sunt îndepărtate după câteva zile. Canalele de scurgere (tuburi concepute pentru a preveni acumularea de lichide) sunt plasate în stomac (lăsate pe loc câteva zile) și în vezica biliară. Acest ultim canal de scurgere este lăsat pe loc timp de una până la două luni, până când chirurgul este sigur că bila produsă de ficat este excretată în intestin (fără a se scurge în abdomen). Pentru a evita problemele de flebită sau embolie pulmonară, pacientul ia medicamente anticoagulante și poartă ciorapi de compresie.
Îndepărtarea parțială a ficatului necesită de obicei cinci până la zece zile în spital.