Ciroza când alcoolul distruge ficatul
INFOGRAFIE - Consumul intens și regulat de alcool produce inflamație cronică a ficatului care duce la distrugerea organelor. De asemenea, pot intra în joc și alți factori.
De Pauline Léna
Postat pe 02/02/2019 la 7:00 AM
„Mortalitatea legată de bolile hepatice este ușor scăzută în Franța”, a declarat prof. Éric Nguyen-Khac, șeful departamentului de hepato-gastroenterologie de la Spitalul Universitar din Amiens. „Principala cauză a bolilor hepatice este încă alcoolul, care este responsabil pentru mai mult de 70% din cazurile de ciroză.” Consumul excesiv și regulat de alcool produce inflamație cronică a ficatului care duce la formarea țesutului fibros, numit ciroză.
Aproximativ 200.000 de persoane sunt afectate în Franța, inclusiv o treime într-un stadiu avansat, responsabil de 10.000 până la 15.000 de decese pe an. Ciroza și complicațiile acesteia urmează în mod natural curba consumului de alcool, care a scăzut constant în țara noastră încă din cel de-al doilea război mondial. În Marea Britanie, de la consumul abundent de bere cu conținut scăzut de alcool până la consumul regulat de alcool dur, bolile hepatice sunt în creștere.
În același timp, progresele majore realizate în gestionarea hepatitei virale au făcut posibilă, în unele țări, reducerea semnificativă a sarcinii asupra mortalității hepatice.
Un studiu major publicat în septembrie anul trecut de Asociația Europeană pentru Studiul Ficatului (EASL) întocmește astfel un portret în evoluție al sănătății ficatului nostru, analizează influența diferiților factori de risc pentru ciroză și ridică problema intervențiilor utile pentru prevenirea lor. De asemenea, subliniază influența potențială a unui alt factor de risc, care este în creștere în anumite regiuni ale Europei: obezitatea și sindromul metabolic care îl însoțește.
De ce se datorează ciroza?
Ciroza este consecința scontată a stresului inflamator repetat pe care diverși agresori îl pun pe ficat, în principal viruși, alcool și sindrom metabolic. Alcoolul și sindromul metabolic duc la acumularea de grăsime în ficat, care este steatoza hepatică.
Acest „ficat gras” este însoțit de o stare inflamatorie care acționează în principal asupra vaselor de sânge ale ficatului, care se înfundă și apoi se necrozează, izolând grupuri de celule hepatice care mor și lasă în locul lor țesut fibros nefuncțional. În jurul acestui țesut cicatricial se pot forma noi celule hepatice, dar ele se aglomerează în noduli distribuiți într-un mod anarhic în tot organul, care are o eficiență redusă. Deoarece vasele biliare sunt, de asemenea, afectate, întreaga circulație hepatică este afectată, provocând acumularea de lichid în ficat și, uneori, în abdomen.
Factorii genetici par, de asemenea, să se joace în evoluția bolii: 10-20% dintre persoanele cu „ficat gras” vor suferi de ciroză și, printre aceștia, aproximativ 30% vor avea în cele din urmă cancer.
Ciroza este diagnosticată în jurul vârstei de 50 de ani, fie pentru că este dezvăluită de una dintre complicațiile sale (hemoragii digestive, ascită, cancer etc.), fie accidental
Acest proces apare după cincisprezece sau douăzeci de ani de expunere regulată la un virus hepatic (B și C), consum excesiv și regulat de alcool sau obezitate (mai ales atunci când afectează talia).
Ciroza este boala „bon vivantului” cu efect sinergic al factorilor de risc. Studiul EASL arată că pentru un indice de masă corporală mai mare de 35, două pahare de alcool valorează patru pentru ficat. Prin urmare, ciroza este diagnosticată în jurul vârstei de 50 de ani, fie pentru că este dezvăluită de una dintre complicațiile sale (hemoragii digestive, hipertensiune portală, ascită, encefalopatie hepatică, cancer etc.), fie accidental în timpul „unui test legat de factorii de risc ai acestuia.