Clinica pentru chirurgia mâinilor din AGPLESION DKH

Ne folosim mâinile pentru a stabili contactul cu mediul nostru. Când ajungem să cunoaștem o persoană, ne uităm la mâinile ei. Există puține lucruri în care putem face fără o mână sănătoasă și funcțională.

Am făcut ca obiectivul nostru să vă oferim cea mai bună îngrijire posibilă în toate aspectele bolii sau accidentării dumneavoastră.

Pentru tratamentul chirurgical, aceasta înseamnă competență pentru toate structurile implicate. Adaptate la dimensiunea lor, avem nevoie de instrumente speciale, de implanturile noastre și, nu în ultimul rând, de suport optic prin lupe și microscop chirurgical.

În timp ce unele tulburări ale mâinilor se dezvoltă lent de-a lungul anilor, leziunile duc adesea la o situație de urgență urgentă. Pentru această situație este necesară o infrastructură suplimentară pentru o aprovizionare foarte oportună.

În cele din urmă, recuperarea cu tratament acut este departe de a fi terminată. Odată ce acest lucru a fost finalizat, există asistență chirurgicală de urmărire și reabilitare funcțională. În multe cazuri există și adaptarea la locul de muncă.

Accentul gamei de servicii

O varietate de boli cronice inflamatorii sau degenerative afectează structurile mâinii. Bolile frecvente afectează sistemul nervos, țesutul conjunctiv al mâinilor și articulațiile încheieturii mâinii și ale degetelor mici.

O tulburare comună a sistemului nervos care se manifestă în mână este așa-numitul sindrom de compresie a nervilor care duc la mână. Nervii afectați sunt expuși la presiune crescută în canalul lor anatomic datorită creșterii volumului structurilor vecine. Așa-numitul sindrom de tunel carpian este cauzat de o creștere a volumului tendoanelor flexoare la nivelul încheieturii mâinii. Acest lucru are ca rezultat indirect o presiune asupra așa-numitului nerv median, care rulează imediat lângă el. La începutul bolii există senzații anormale (furnicături) pe degetul mare, degetul mare și degetul mijlociu, care apar în special noaptea. Pe măsură ce boala progresează, vârfurile degetelor afectate se amorțesc și mingea degetului mare se slăbește. Odată confirmat diagnosticul, tratamentul chirurgical poate duce în cele mai multe cazuri la rezolvarea simptomelor.

Alte sindroame de compresie nervoasă afectează nervul ulnar de pe cot sau așa-numitul nerv radial pe antebraț. Și aici, accentul se pune pe simptomele mâinii.

Pentru a diagnostica sindromul de compresie nervoasă, pe lângă o examinare fizică, sunt necesare o examinare neurologică și, eventual, o ecografie nervoasă. Acest lucru este făcut de neurolog, care ia decizia cu privire la o anumită terapie în cooperare colegială.

Tulburările de mișcare ale degetelor pot fi cauzate de boli ale tecilor tendinoase. Tendoanele flexoare care duc spre deget sunt ghidate într-un canal tendinos prin tragerea ligamentelor. Dacă există o ușoară creștere a dimensiunii tendonului pe parcursul vieții, tulburările de mișcare apar de obicei în sensul rigidității dimineții sau a săriturilor dureroase ale degetului atunci când se flexează. Așa-numitul deget Snap poate fi de obicei eliminat printr-o măsură chirurgicală simplă.

O altă boală a țesutului conjunctiv apare pe palmele mâinilor și flexorii degetelor, precum și pe tălpile picioarelor. În boala cunoscută sub numele de boala Dupuytren, în țesutul subcutanat se dezvoltă fire nodulare de țesut conjunctiv. În exterior, acestea se simt ca niște tendoane proeminente, scurtate. Este o boală genetică, a cărei predispoziție este prezentă în degete de la naștere. În etapa inițială nu este necesară nicio terapie chirurgicală. Pe măsură ce boala progresează, degetul afectat devine curbat și nu mai poate fi complet extins. În majoritatea cazurilor, tratamentul chirurgical poate elimina majoritatea defecțiunilor.

Artrozele articulațiilor încheieturii și ale degetelor pot avea diverse cauze. Consecințele posibile ale leziunilor, bolile inflamatorii (reumatisme) sau metabolice (gută) sau consecințele leziunilor. În majoritatea cazurilor, totuși, artrozele articulațiilor încheieturii mâinii și ale degetelor sunt inerente.

O vindecare a unei articulații modificate artritic nu este încă posibilă din punct de vedere medical. Dacă osteoartrita este genetică, nu poate fi prevenită în mod specific. Accentul este pus pe măsuri medicale pentru ameliorarea simptomelor legate de osteoartrită. Există o serie de opțiuni chirurgicale pentru acest lucru. Aceasta include îndepărtarea chirurgicală a părților articulare artritice (artroplastie), o înlocuire completă a articulației sau rigidizarea unei articulații dureroase. În unele cazuri, întreruperea izolată a fibrelor care conduc durerea într-o articulație poate atenua semnificativ simptomele. Prin urmare, procedurile foarte diferite sunt în prim plan pentru articulațiile individuale. Pe articulația șeii degetului mare, îndepărtarea chirurgicală a unor părți ale suprafeței articulare poate realiza o situație stabilă. Accentul pe încheietura mâinii este întreruperea fibrelor nervoase dureroase sau rigidizarea parțială sau completă. Atât o rigidizare, cât și o înlocuire a articulațiilor sunt posibile pe articulațiile degetelor.

Bolile tumorale de pe mână sunt de obicei benigne în natură. Se observă adesea formațiuni chistice (ganglion) care emană din membrana sinovială sau creșteri benigne emanate din țesutul moale. Tumorile maligne sunt extrem de rare. Cu toate acestea, orice îngroșare neclară a mâinii ar trebui clarificată definitiv și, dacă este necesar, tratată cu o intervenție chirurgicală. Întrebați-l pe chirurgul de mână.

Pentru mai multe informații despre afecțiunile obișnuite tratate de chirurgul manual, consultați lista de mai jos:

Sindromul de tunel carpian
Sindromul tunelului cubital
Aruncând degetul
Dupuytren
Artroză articulară
Îmbinările degetelor
Tumori

Mâna formează tranziția pașnică de la antebraț la mână și permite mișcarea pe toate nivelurile camerei. În plus, este posibilă o mișcare de rotație între ulnă și rază și astfel antebrațul. Balama dintre cub și raza, articulația dintre cub, raza și oasele carpiene și o altă articulație între oasele carpiene sunt implicate.

Încheietura mâinii transmite atât forță dură la sprijinirea și manipularea obiectelor grele. Pentru activități motorii fine, secvențele de mișcare trebuie controlate cu precizie milimetrică. În plus față de oasele desemnate, în articulațiile încheieturii mâinii sunt implicate un disc de cartilaj (disc triunghiular), ligamente stabilizatoare și cele care atașează tendonul radiant.

Leziunile la încheietura mâinii sunt printre cele mai frecvente leziuni accidentale la om. Căderea mâinii întinse poate deteriora toate structurile mâinii. Acestea includ fracturi în raza și încheietura mâinii, ligamente, fisuri în mână și deteriorarea cartilajului articular și a discului triunghiular. Pentru a înrăutăți lucrurile, multe dintre aceste structuri pot fi implicate în multe leziuni.

Determinarea tiparului de leziune singură necesită adesea diverse proceduri imagistice, cum ar fi razele X, imagistica prin rezonanță magnetică și tomografia computerizată, în plus față de examinarea fizică. În multe cazuri diagnosticul este posibil doar printr-o reflecție suplimentară a încheieturii mâinii (artroscopie).

Multe leziuni la încheietura mâinii pot fi compensate inițial în ceea ce privește funcția lor. Numai în timp o tulburare mecanică se dezvoltă într-o osteoartrită treptată a încheieturii mâinii. În aceste cazuri, în special, este important să se determine întinderea exactă a leziunii într-un stadiu incipient.

Dacă osteoartrita încheieturii mâinii a apărut ca o consecință a rănirii, simptomele legate de osteoartrită pot fi influențate favorabil în multe cazuri.

Pentru mai multe informații despre leziunile încheieturii mâinii, consultați lista de mai jos:

Fractură cu spiță (inclusiv osteosinteză, corecții și îndepărtarea plăcii)
Fractură scafoidă (inclusiv pseudartroză scafoidă)
Ligament rupt
Necroză lunară
Osteoartrita încheieturii mâinii

Mâna este cea mai frecventă parte rănită a corpului uman. Leziunile mâinilor pot apărea ca urmare a forței contondente, cum ar fi o cădere pe mână. Leziunile ascuțite ale suprafeței pielii pot afecta structurile funcționale de dedesubt. Acestea sunt apropiate în termeni anatomici, astfel încât pot fi observate leziuni combinate ale tendoanelor, nervilor și vaselor de sânge.

Leziunile la mâini nu sunt întotdeauna ușor de depistat și diagnosticat. În leziunile contondente, disfuncția durează uneori ore sau zile pentru a se manifesta. În cazuri rare, o fractură sau o afectare a ligamentului poate duce doar la afectarea funcțională după ani de zile. Chiar și în cazul rănilor pătrunzătoare ale mâinilor, este uneori dificil să se determine pe deplin amploarea daunelor cauzate de durere.

Tratamentul adecvat al mâinilor rănite necesită o multitudine de cerințe personale, tehnice și organizaționale. Leziunile cu mâinile deschise sunt tratate prompt chirurgical. În cazul leziunilor închise, accentul principal se pune pe o clarificare completă, posibil folosind și metode de imagistică, cum ar fi razele X și imagistica prin rezonanță magnetică.

Afectarea structurilor fine, cum ar fi nervii și vasele de sânge, necesită utilizarea unor tehnici microchirurgicale, cu instruire și instrumentare specială. Și utilizarea microscopului chirurgical.

Pentru tratamentul fracturilor osoase, tendoanelor și leziunilor ligamentare, sunt disponibile sisteme de osteosinteză adaptate în funcție de dimensiune și suturi adecvate.

În cele din urmă, după tratamentul chirurgical, este necesar un tratament fizioterapeutic de urmărire adaptat tiparului de leziune și îngrijirea acestuia. În multe cazuri, acest lucru începe imediat după rănire și trebuie adaptat la posibilitățile de rănire și la tratamentul chirurgical al acesteia.

Un rezultat optim poate fi obținut în interacțiunea tuturor componentelor tratamentului.

Informații suplimentare de specialitate cu privire la tipurile de leziuni și tratamentul acestora pot fi găsite în următoarea listă:

Pentru tratamentul bolii dvs. sau al vătămării mâinii, am creat modalități foarte diferite:

Rănirea mâinii proaspete

În cazul unei leziuni proaspete la mână, prima examinare și evaluare au loc în camera de urgență a spitalului. Colegul chirurg care lucrează aici te examinează, pune un diagnostic suspect și îl cheamă pe chirurgul de mână. Rănile localizate pot fi tratate imediat în camera de urgență. Dacă este necesar și urgent un tratament chirurgical, acesta poate fi efectuat imediat în intervalul de timp existent.

În cazul leziunilor extinse, este posibil tratamentul internat; după intervenții minore puteți părăsi spitalul imediat.

Leziuni anterioare sau boli cronice

În cazul leziunilor care au fost în trecut și a bolilor cronice ale mâinilor, este necesară o clarificare precisă. Examinarea se efectuează în cadrul consultării manuale. De regulă, aici are loc un briefing de către medicul de familie sau chirurgul ortoped. Veți fi examinat în consultarea manuală, dacă este necesar, vor fi organizate examinări suplimentare. Aceasta include proceduri de imagistică, cum ar fi raze X, tomografie computerizată și tomografie prin rezonanță magnetică. Ocazional, alți medici trebuie chemați, de exemplu din neurologie sau reumatologie.

Diagnostic și terapie

După examinarea în consultare, se pune un diagnostic și sunt prezentate opțiunile de tratament. Dacă un tratament conservator sau chirurgical urmează să fie efectuat sau dacă acesta urmează să fie efectuat de către medicul de referință sau în programul nostru de consultare depinde de caz.

Dacă este indicată o operație, aceasta poate fi efectuată în ambulatoriu sau internat.

Imediat după o operațiune, vom continua să vă sprijinim în consultarea manuală. Se oferă o recomandare pentru reabilitarea necesară și tratamentul de urmărire. Dacă îngrijirea ulterioară este efectuată de chirurgul dumneavoastră sau de chirurgul ortoped, suntem întotdeauna disponibili pentru a răspunde la orice întrebări pe care le aveți pe parcursul întregului curs ulterior al tratamentului.

Informații suplimentare despre tratamentul în casa noastră pot fi găsite în următoarea listă: