Colestaza în timpul sarcinii - Trebuie să știți acest lucru
definiție
Colestaza sarcinii este o tulburare a Drenajul bilei de la ficat la vezica biliară sau duoden în timpul sarcinii.
Acest lucru duce la o concentrație crescută de acizi biliari în sânge. Apare de obicei în al treilea trimestru, de la aproximativ a 26-a săptămână de sarcină în continuare pentru fiecare 500 la 1000 de sarcini.
Riscul de a dezvolta din nou colestază în timpul sarcinii într-o a doua sarcină este de aproximativ 40 până la 60%.
Principalul simptom este un mâncărime pronunțată, care durează până la sfârșitul sarcinii. Medicamentul poate ameliora mâncărimea îmbunătățind excreția acizilor biliari Acid ursodeoxicolic cauză.
Testul infecției cu coronavirus
Suferi de unul Coronavirus infecție?
Răspundeți la acest lucru 11 întrebări rapide și află dacă ești în pericol!
Aparții unuia Grupul de risc referitor la coronavirus (SARS-CoV-2)?
Faceți clic aici pentru a accesa direct Test: aparțin grupului de risc pentru coronavirus??
Cât de bine păstrezi asta Măsuri de siguranță pentru a proteja împotriva coronavirusului (SARS-CoV-2)?
Faceți clic aici pentru a accesa direct Test: iau măsurile de siguranță corecte?
Cât de înaltă este a ta risc să fie infectat cu coronavirus (SARS-CoV-2) în viitorul apropiat?
Faceți clic aici pentru a accesa direct Test: Cât de mare este riscul meu de infecție?
Am Corona sau „doar” o răceală?
Faceți clic aici pentru a accesa direct Test: corona sau rece?
Am Corona sau „doar” gripa?
Faceți clic aici pentru a accesa direct Test: coroană sau gripă?
Cauzele colestazei sarcinii
Cauza colestazei sarcinii nu este încă înțeleasă în mod clar. Se crede că mulți factori joacă împreună pentru a declanșa acest tablou clinic.
Se crede că factorii genetici și externi pot juca un rol. Se discută, de asemenea, că sensibilitatea crescută la concentrația mai mare de hormoni de sarcină estrogeni în timpul sarcinii poate avea o influență asupra dezvoltării colestazei sarcinii.
La nivel de celule hepatice s-a constatat că o întrerupere a transportului acidului biliar din celulele hepatice în căile biliare duce la creșterea concentrațiilor de acizi biliari în sânge. La rândul lor, aceste concentrații crescute declanșează simptomele descrise mai jos.
Simptomele colestazei sarcinii
Principalul simptom al colestazei sarcinii este mâncărimea.
În cazurile severe, a Icter (med.: icterus) tren. Aceasta se caracterizează printr-o colorare galbenă mai întâi a dermei ochiului și mai târziu și a pielii, care este declanșată de depozitarea unui produs de descompunere a pigmentului roșu din sânge. În unele cazuri se poate greaţă și Vomit vino.
mâncărime
mâncărime este principalul simptom al colestazei sarcinii și este descris ca fiind dureros de către femeile afectate. Se crede că concentrația crescută de acizi biliari în sânge determină depunerea lor în piele. Acolo irită terminațiile nervoase și astfel declanșează mâncărimea de obicei severă. În multe cazuri, acest lucru persistă în restul sarcinii și este dificil de tratat.
Diagnosticul colestazei sarcinii
Primul pas în diagnostic o colestază de sarcină este consultarea cu un medic. Medicul care a fost consultat cu încredere va colecta simptomele și, dacă se suspectează un blocaj biliar, va întreba dacă simptome similare au apărut deja în sarcinile anterioare. Acest lucru este deosebit de important pentru diagnosticarea ulterioară, deoarece colestaza sarcinii reapare în până la 60% din următoarele sarcini.
Una certă diagnostic va avea acum un Recoltarea sângelui cu determinarea valorilor biliare și hepatice în laborator coroborate cu simptomele.
Simptomele variază adesea în severitate și nu există semne de avertizare timpurie, astfel încât testarea de laborator este cel mai important instrument de diagnosticare.
Valorile de laborator
Un test de sânge este utilizat pentru a diagnostica colestaza sarcinii Parametrii colestazei cu siguranță. Acestea sunt gama-glutamil transferază și fosfatază alcalină.
Ele sunt, de asemenea, mult crescute în alte boli care sunt asociate cu obstrucția biliară.
În plus, se măsoară enzima hepatică alanină aminotransferază, care este adesea ușor crescută. În plus, bilirubina directă, care este forma procesată a unui produs de descompunere a pigmentului roșu din sânge, este crescută. O valoare crescută înseamnă că există o perturbare a îndepărtării acizilor biliari.
Un diagnostic diferențial important al colestazei sarcinii este hepatită, Deci, inflamația ficatului, care este declanșată de anumiți viruși. Prin urmare, trebuie să stabiliți și într-un laborator dacă femeia însărcinată a fost infectată cu unul dintre acești viruși și dacă există o protecție suficientă împotriva vaccinării. Deoarece parametrii de laborator menționați sunt de obicei determinați întotdeauna împreună cu alte valori hepatice, testul de sânge oferă, de asemenea, informații aici.
Vă rugăm să citiți și: Valorile ficatului
Terapia pentru colestaza sarcinii
Dacă este diagnosticată colestaza sarcinii, este esențială monitorizarea atentă a mamei și a fătului, deoarece riscul de moarte fetală intrauterină (copilul moare în a doua jumătate a sarcinii în uter) și creșterea prematură este crescut.
Cutie medicinală Acid ursodeoxicolic (Ursofalk ®), care promovează excreția propriilor acizi biliari.
Creșterea excreției poate îmbunătăți și mâncărimea.
Este, de asemenea, un foarte medicament sigur în timpul sarcinii și pare să reducă rata nașterilor moarte și premature.
Un alt medicament utilizat în unele cazuri este Colestiramină. Acesta leagă acidul biliar din intestin și facilitează eliminarea.
Cu toate acestea, pot apărea efecte secundare relevante atunci când se ia colestiramină din cauza lipsei de vitamine liposolubile (vitaminele E, D, K și A). Prin urmare, ar trebui administrată și vitamina K.
O terapie de ameliorare a simptomelor cu diferite medicamente poate fi inițiată împotriva mâncărimii, dar îndepărtarea excesului de acizi biliari este centrul principal și este cea mai eficientă abordare terapeutică împotriva mâncărimii.
Mai mult, a livrare timpurie trebuie căutat, deși ora exactă este contestată. În cazurile severe, cu toate acestea, ar trebui să se dea o livrare cel târziu în a 37-a săptămână de sarcină respectiv.
Dieta în timpul sarcinii colestază
Ca și în cursul normal al sarcinii, a alimentație sănătoasă și echilibrată să fie respectat.
În plus, ar trebui cât mai redus în grăsimi să fie consumat, deoarece transportul afectat al acizilor biliari în intestine poate afecta digestia grăsimilor.
Atunci când utilizați grăsimi și uleiuri ar trebui să se bazeze pe o origine vegetală și pe una calitate superioară să fie respectat. Dacă au apărut deja scaune grase, sigur Enzime digestive care susțin descompunerea grăsimilor din intestin.
Unele surse, de asemenea, nu le recomandă mese grele, oua fierte tari sau alimente care promovează gazele a lua înăuntru.
Cu toate acestea, acestea sunt doar recomandări bazate pe valori empirice. O îmbunătățire reală a colestazei sarcinii datorată anumitor diete nu a fost încă confirmată științific.
Cât durează colestaza sarcinii?
Colestaza sarcinii apare mai frecvent în timpul ultimele trei luni de sarcină pe. Simptomele, în special mâncărimea, rămân deasupra întregul ciclu rămas de sarcină există în majoritatea cazurilor.
Primul dupa livrare se poate aștepta o îmbunătățire. Uneori, simptomele pot persista până la patru săptămâni după naștere.
Există riscul nașterii premature?
Riscul nașterii premature este în cazul colestazei sarcinii elevat.
În 2006 a apărut la 20-60% la femeile însărcinate cu naștere prematură a colestazei, această rată crescând odată cu terapie țintită cu acid urodeoxicolic ar fi trebuit să se scufunde până acum.
În timpul nașterii, nou-născutul poate prezenta dificultăți de respirație crescute, pentru care obstetricienii și moașele ar trebui să fie pregătiți, astfel încât să poată fi posibilă o naștere rapidă. Cu toate acestea, dacă aceste puncte sunt observate, acest lucru nu înseamnă un risc mai mare în timpul nașterii.
Citiți mai multe despre acest subiect la: Naștere prematură
Există un risc pentru copil?
Cel mai mare risc pentru copil este moartea prematură în uter în timpul celei de-a doua jumătăți a sarcinii.
De aici sunt controale regulate foarte important în colestaza sarcinii la intervale strânse. În plus, riscul de inflamație a membranei interioare este crescut.
Dacă apare acest tablou clinic, copilul trebuie să fie livrat cât mai curând posibil, deoarece altfel nou-născutul se poate infecta sau mama poate dezvolta sepsis (colocvial: otrăvire cu sânge).
Cu o monitorizare regulată și un tratament consecvent al colestazei, aceste riscuri pot fi reduse semnificativ.
Test de sarcină de risc
Care este riscul pentru unul Sarcina cu risc ridicat?
Răspundeți la acest lucru 15 întrebări rapide și aflați profilul de risc personal.
Faceți clic aici pentru a accesa direct Testați sarcina cu risc
Informatii suplimentare
Mai multe informații despre subiect Colestaza sarcinii poate fi găsit la: