Coma artificială Ce observă pacienții
Termenul „coma artificială” este înșelător - afecțiunea nu are nicio legătură cu coma. Ceea ce observă pacienții depinde de profunzimea „somnului profund” indus de medicamente.
Coma artificială nu este o comă
Termenul colocvial „coma artificială” este incorect.
- Coma este o schimbare patologică a vigilenței, adică starea de veghe în sensul evaluării conștiinței. Explicăm această stare mai detaliat într-un articol separat despre conștiință.
- Ceea ce este denumit în mod obișnuit „comă artificială” este ceea ce medicii numesc sedare analgezică. Aceasta este administrarea combinată de analgezice - termenul tehnic pentru analgezice - și sedative, ceea ce înseamnă tranchilizante sau somnifere.
- Pentru această sedare analgezică, se utilizează medicamente puternice care sunt administrate continuu prin dispozitive specifice. Deci, puteți ajusta dozajul individual și, astfel, și adâncimea sedării analgezice.
- Medicamentele pun pacientul într-un somn atât de profund încât respirația independentă nu mai este posibilă. Persoanele afectate trebuie să fie ventilate mecanic, prin urmare o „comă artificială” are loc doar în unitatea de terapie intensivă.
Sedare analgezică - Ce observă pacienții?
La întrebare nu se poate răspunde în general.
- Dacă cineva este sedat sub analgezie, pot exista diverse motive. Indicații posibile pentru „comă artificială” sunt, de exemplu, operații majore anterioare. Boli grave, cum ar fi sepsis sau accidente grave, cu numeroase leziuni pot fi, de asemenea, motive pentru măsură. Bolile cardiovasculare severe, leziunile cerebrale traumatice severe și accidentele vasculare cerebrale severe necesită, de asemenea, analgezie.
- Cât de mult va observa un pacient despre această afecțiune depinde de cât de puternic sunt sedați. Analgezia completă este un somn profund nefiresc de puternic. Îl poți imagina ca un somn fără vise - nu observi nimic din mediul tău. Nici pacientul nu poate fi trezit. Un stimul de durere nu poate fi declanșat din cauza dozei mari de analgezice.
- Dacă doza de medicament este redusă puțin, somnul devine mai puțin profund. Aici sunt posibile vise, dar nici persoana în cauză nu poate fi trezită aici.
- Cât timp este posibilă o „comă artificială” este explicată într-un articol separat. Această stare poate fi menținută pentru o perioadă de timp, dar pacientul ar trebui să se trezească la un moment dat. În acest scop, doza de analgezie este redusă treptat, astfel încât pacientul se trezește încet.
- Cu cât pacientul devine mai treaz, cu atât va observa, desigur, mai mult. Scopul este ca persoana în cauză să poată fi abordată și funcțiile vitale, cum ar fi respirația, să funcționeze din nou în mod normal. Deoarece pacientul nu ar trebui să aibă durere, sedativele sunt reduse în primul rând.
- Cu toate acestea, analgezicele puternice suprimă respirația naturală. Deci, acestea sunt, de asemenea, reduse pas cu pas, astfel încât durerea să poată fi ținută sub control, dar respirația nu este influențată de medicamente.
- Cât de mult este conștient un pacient în „comă artificială” depinde de doza de medicament. Cu toate acestea, în fiecare fază a sedării analgezice, subconștientul este prezent - ca și în cazul oricărei persoane vii.
- Cât de mult conștientizează subconștientul nu poate fi verificat. Experiența arată, totuși, că vorbirea cu pacientul și contactul regulat - cum ar fi deținerea mâinii persoanei în cauză - au o influență pozitivă asupra stării pacientului.
- Prin urmare, rudele ar trebui să vorbească și cu un pacient în somn profund și să țină mâna sau să mângâie brațul.
În următorul sfat de sănătate, vom explica ce este o unitate interdisciplinară de terapie intensivă.