Compararea dietei ketogenice și a medicamentelor antiepileptice la copiii cu epilepsie - prezentare
Ce este epilepsia?
Cauzele epilepsiei
Ce este dieta ketogenică?
Efectele secundare ale dietei ketogenice
Istoria dietei ketogenice
Ce sunt medicamentele anti-epileptice?
Efectele secundare ale medicamentelor anti-epileptice
Răspunzând la întrebare
Declarație privind activitatea independentă
2.1. Ce este epilepsia?
2.2. Cauzele epilepsiei
Există diferite cauze ale epilepsiei și convulsiilor epileptice. Se face distincția între epilepsia idiopatică și cea simptomatică. În epilepsiile indiopatice, nu există daune neurologice și nu se pot observa leziuni în creier. Factorul genetic joacă un rol major aici. În familiile cu suferinzi de epilepsie, pot exista și cazuri în care epilepsia nu izbucnește niciodată, dar există încă activitate epileptică.
Epilepsiile simptomatice sunt epilepsii în care creierul este deteriorat. Această deteriorare poate apărea în timpul sarcinii, de exemplu prin raze X sau medicamente pe care le ia mama. Aceste epilepsii includ și cele cauzate de lipsa de oxigen după naștere. Aceste complicații în timpul nașterii duc, de asemenea, la hemoragii cerebrale, care pot provoca epilepsie simptomatică.
Epilepsia poate rezulta și din febră, insolatie, pierderi severe de minerale, otrăvire și hipoglicemie. Acești factori pot fi prezenți la toate epilepticele, deși leziunile cerebrale sau lipsa de oxigen sunt de obicei doar cauza epilepsiei la copii.
3. Dieta ketogenică
3.1. Ce este dieta ketogenică?
3.2. Efectele secundare ale dietei ketogenice
Chiar dacă această dietă a fost efectuată cu atenție și sub cea mai strictă supraveghere, pot apărea complicații. Dacă apar reacții adverse și complicații, dieta este de obicei întreruptă. Dar este întrerupt și dacă dieta nu atrage copiii în ceea ce privește gustul. Pot apărea gastrită, scădere în greutate, comă, oboseală și pietre la rinichi. De obicei, numai acei pacienți care sunt tratați cu un anumit tip de medicamente cad în comă. Pentru a preveni acest lucru, aceste medicamente trebuie întrerupte înainte de a putea începe o dietă ketogenică. Odată ce pacientul s-a obișnuit cu dieta, aceste medicamente pot fi reintroduse atunci când apare nevoia. Utilizarea medicamentelor cu un ingredient activ care oxidează acizii grași este încă discutată.
Dacă se adaugă prea puține vitamine și oligoelemente în organism în timpul dietei ketogenice, aceasta poate duce la orbire sau la vedere slabă.
3.3. Istoria dietei ketogenice
Chiar și cu Hipocrate din antichitate există referințe la tratamentul epilepsiei cu o dietă ketogenică. În Franța, în 1911, rapoartele autorilor apar în
se spune că doar 4 din 26 de pacienți sunt în urmă
4.1. Ce sunt medicamentele anti-epileptice?
4.2. Efectele secundare ale medicamentelor anti-epileptice
5. Răspunsul la întrebare
Clasificarea epilepsiilor
1. Convulsii parțiale (focale, localizate)
1.1. Convulsii parțiale simple (fără afectarea conștiinței)
1.1.1. cu semne motorii
motor focal fără martie
motor focal cu martie
versat
postural
fonator (vocalizare fără întrerupere a vorbirii)
1.1.2. cu simptome somatosenzoriale sau senzoriale specifice
(halucinații elementare)
somatosenzoriale
vizual
auditiv
olfactiv
gustativ
vertigini
1.1.3. cu simptome sau semne autonome
senzație epigastrică
Paloare
sudoare
Roșind
Piele de gaina
Elev dilatat
1.1.4. cu simptome psihologice, tulburări ale funcției cerebrale superioare
(dar numai rar fără a deranja conștiința; mai des cu convulsii parțiale complexe)
disfazice
dismnestice (de exemplu, experiența Dejj-vu)
cognitiv (amurg, tulburat sensul timpului)
afectiv (frică, emoție)
Iluzii (de exemplu, dismorfopsie)
halucinații structurate
1.2. Convulsii parțiale complexe (cu tulburări de conștiință. Debut
uneori cu simptome simple)
1.2.1. început parțial simplu, urmat de o afectare a conștiinței cu
trăsături parțiale simple, urmate de o perturbare a conștiinței cu automatisme
1.2.2. cu conștiința afectată la început
numai cu conștiința afectată
cu automatisme
1.3. Convulsii parțiale care devin generalizate tonico-clonice
Dezvoltați convulsii (GTC) (= GTC cu debut parțial sau focal; convulsii parțiale generalizate secundare)
1.3.1. atacuri parțiale simple cu generalizare secundară
1.3.2. atacuri parțiale complexe cu generalizare secundară
1.3.3. convulsii parțiale simple, care devin inițial parțiale complexe
dezvoltați și apoi generalizați secundar
2. Convulsii generalizate
2.1. Absența
doar afectarea conștiinței
cu automatisme
cu componente clonice ușoare
cu componente atonice
cu componente tonice
cu componente autonome
2.2. Absențe atipice
Schimbările de ton pot fi mai vizibile
Debutul și sfârșitul crizei nu sunt adesea bruste
2.3. Convulsii mioclonice
2.4. Convulsii clonice
2.5. Convulsii tonice
2.6. Atacuri tonico-clonice
2.7. Convulsii atonice
3. Convulsii neclasificabile
Sursa: Marco Mumenthaler, Heinrich Mattle: Neurologie. A 10-a ediție - Stuttgart; New York 1997. pp.491f.
Planul zilnic pentru dieta ketogenică
Proteine pentru micul dejun: 6,3g carbohidrați: 4,4g grăsimi: 43,1g
Pregătiți 33g ouă amestecate cu 20g smântână și 22g unt
47g smântână amestecată cu puțină apă minerală și 24g căpșuni și îndulcitor
Cantitatea egală de proteine, carbohidrați și grăsimi
Chiftele preparate cu 23g pește, 20g smântână, 34g broccoli, 10g unt, 16g maioneză. 47g înghețată cu extract de lămâie și îndulcitor
Aceeași cantitate de proteine, carbohidrați și grăsimi seara
Sufflé de brânză cu 22g Emmentaler, 67g cremă, 24g șnițel de pere
Sursa: Internet, D. Fritzenschaft SHG părinții copiilor care suferă de convulsii Mannheim 1999
Desemnarea DCI
Produse de marcă
Efecte secundare și particularități
Fenobarbital (și derivați)
Luminal, Gardenal, Agrypnal
Sedare, alergii, ataxie, amețeli, nistagmus
Mai puțin hipnotic decât fenobarbitalul
Difenilhidantoina
Antisacer, Doilantin, Epanutin, Dintoina, Phenhydan, Tacosal, Zentropil
Sedare, alergii, hipertrofie a gingiilor, nistagmus, amețeli, ataxie. Osteopatie, anemie macrocitară
Sursa: s. o. p. 513ff
Marco Mumenthaler/Heinrich Mattle
Neurologie: a 10-a ediție complet revizuită. Stuttgart; New York 1997. pp. 490ff
Dr. med. Günther Krдmer
Epilepsia din A-Z: Înțelegerea termenilor medicali. Ediția a II-a. Stuttgart 1999
Prof. Dr. med. Rolf Degen
Epilepsie convulsivă de vedete: introducere pentru pacienți și rudele acestora. Braunschweig; Wiesbaden 1988.
Hans-Christopher Steinhausen
Tulburări psihice la copii și adolescenți: manual de psihiatrie a copilului și adolescentului. Munchen; Viena; Baltimore 1988. pp. 73ff
www.ketarin.de/ketogeneernaehrung/ umstellungaufketogen.html
www.ligaepilepsie.org/BBoard/KetogeneDiet/
www.ketarin.de/anwendungsgebiete/epilepsie.html
www.aponet.de/arzneimittel/gegen/epilepsie/ epilepsie_Alternativen.html
home.t-online.de/home/Jeany65/epilepsi.htm
www.8ung.at/steinboeck/link2.html
www.update-epileptologie.de/pdf/beitrag1.pdf
Se atașează 1 tabel privind subdiviziunea bolilor epileptice
2 Dr. med. Gьnther Krдmer: Epilepsie din A-Z. Ediția a II-a, 1999 Stuttgart. P.8
3 Un exemplu de plan alimentar zilnic pentru dieta ketogenică poate fi găsit în anexă
4 Se atașează un tabel cu medicamente și efectele secundare ale acestora.
Comentarii la prezentare Comparația dietei ketogenice și a medicamentelor anti-epileptice la copiii cu epilepsie: