Contracepție hormonală asigurată
Pilula contraceptivă estrogen-progestogen sau microprogestogen
Diferitele tipuri de pastile
pilula contraceptivul, cea mai utilizată metodă contraceptivă în Franța, este prima metodă oferită.
Există două tipuri de pilule contraceptive: pastile combinate de estrogen și progestativ.
Pilula este eficientă fără a uita, dar aveți grijă: nu protejează împotriva infecțiilor cu transmitere sexuală (ITS).
Durata rețetei este de maximum 12 luni. Cu toate acestea, pentru a nu opri administrarea pilulei contraceptive, asistentele medicale pot reînnoi rețetele pentru pastilele contraceptive care au mai puțin de un an, pentru maximum 6 luni; farmaciștii pot, de asemenea, să elibereze pilule contraceptive suplimentare, pentru maximum 6 luni, dacă rețeta de la medic sau moașă are mai puțin de un an.
Unele pastile sunt rambursate la 65%, altele nu. Acestea sunt gratuite pentru minori și persoanele neasigurate din centrele de planificare familială.
Pastile combinate de estrogen-progestogen
Exista patru generații de pastile de estrogen-progestogen care diferă în funcție de doza de estrogen și de natura progestinului pe care îl conțin.
În funcție de tipul pilulei, aportul zilnic poate dura 21 de zile sau 28 de zile.
Contracepția estrogen-progestogen este asociată cu un risc crescut de tromboembolism arterial sau venos (flebită) care crește odată cu vârsta (peste 35 de ani) și fumatul. Acest risc este crescut cu pastilele de generația a 3-a și a 4-a; aceste pastile nu sunt, prin urmare, recomandate ca primă linie.
Contracepția combinată estrogen-progestogen este contraindicată:
- înainte de 35 de ani în cazul migrenelor cu aură,
- după 35 de ani în cazul migrenelor cu sau fără aură sau în cazul fumatului.
Contracepția estrogen-progestogen necesită:
- urmărirea medicală regulată, cel puțin o dată pe an;
- reguli stricte de utilizare:
- contracepția hormonală orală trebuie începută în prima zi a menstruației și este imediat eficientă. Poate fi început în orice moment al ciclului, dar contracepția este eficientă numai după 7 zile (contracepția de barieră este esențială timp de 7 zile);
- tratamentul trebuie luat zilnic, la o oră regulată și nu trebuie uitat. Luarea pilulei nu trebuie amânată cu mai mult de 12 ore (în caz de uitare, este necesar să urmați indicațiile pentru „recuperare” și în caz de îndoială, este necesar să vă gândiți la contracepția de urgență pe cât mai repede posibil).
Unele pastile de estrogen-progestogen sunt rambursate la 65%, altele nu.
Pastile de microprogestogen
pastile microprogestative conține un singur hormon cu doze mici. Există două feluri:
- Pastile care conțin levonorgestrel care îngroșă secrețiile cervicale care împiedică trecerea spermei. Cu aceste pastile menstruația are loc la fiecare 4 săptămâni.
- Pastile care conțin desogestrel care, pe lângă îngroșarea secrețiilor cervicale, suprimă ovulația. Cu aceste pastile regulile dispar.
Pastilele microprogestogene pot fi utilizate la femeile cu contraindicații la pilulele combinate estrogen-progestogen (risc crescut de tromboembolism după 35 de ani și în cazul fumatului).
Acestea vin în blistere de 28 de comprimate și trebuie administrate zilnic, în același timp, fără pauză.
Pilula de microprogestogen este bine tolerată și este foarte eficientă fără a uita niciuna. Luarea pilulei de progestogen trebuie, prin urmare, să fie riguroasă: în cazul unei întârzieri de mai mult de trei ore pentru pastilele care conțin levonorgestrel și 12 ore pentru pastilele care conțin desogestrel, urmați instrucțiunile din prospectul medicamentului pentru „recuperare” și, dacă îndoială, luați în considerare contracepția de urgență.