Crește TVA Presiunea asupra furnizorilor de clinici crește - Handelsblatt
Spitalele vor să compenseze creșterea TVA prin reducerea costurilor. Acest lucru va crește probabil concurența drăguță între furnizorii lor.
06/02/2006 | de Anna Sleegers
FRANKFURT. Chiar și fără creșterea masivă a salariilor pe care clinicienii vor să o lovească, spitalele trebuie să se adapteze la creșterea costurilor. Deoarece nu puteți solicita deducerea impozitului la intrare atunci când decontați cu casele de marcat, creșterea TVA va crește costurile materiale în anul următor. Acest lucru va intensifica, probabil, concurența drăgălașă dintre furnizorii lor.
"Dacă nu facem nimic, ne va costa cinci milioane de euro în anul următor", spune Hans-Jürgen Michal, directorul general al grupului München Sana cu 33 de spitale la nivel național. Asociația Spitalelor Germane (DKG) pune povara suplimentară pentru întreaga industrie la 500 de milioane de euro pe an. Nu este de așteptat o compensație financiară prin creșterea ratei forfetare a cazului, deoarece o creștere a contribuțiilor la asigurările de sănătate ar fi greu de executat din punct de vedere politic.
Prin urmare, spitalele trebuie să păstreze doar frâna costurilor. Lanțuri private precum Sana, Rhön-Kliniken și Helios reduc deja costurile cumpărăturilor prin gruparea comenzilor de la spitalele lor. În acest fel, Grupul Sana a reușit, de exemplu, să reducă costurile materiale la aproximativ un sfert din costurile totale, în timp ce într-un spital mediu, potrivit informațiilor DKG, aproximativ 34% din cheltuieli sunt destinate produselor de consum, cum ar fi seringile, bandajele și alimentele.
Pentru a putea rezista concurenței în creștere, spre dezgustul producătorilor mai mici de consumabile medicale, spitalele publice se unesc din ce în ce mai mult pentru a forma grupuri de cumpărare. „Această tendință se va intensifica din cauza presiunii în creștere a costurilor”, spune Ekkehart Paditz, care va prelua conducerea clinicii orașului din Görlitz în iunie.
Producătorii mai mici rămân în urmă în această dezvoltare deoarece, din cauza lipsei capacităților de producție, nu pot reduce prețurile la fel de mult ca producătorii mari, care deseori produc mai ieftin în străinătate. Această situație va fi agravată de presiunea costurilor în spital. "Vom continua să ne standardizăm nevoile pentru a obține avantaje de preț prin comenzi mari", spune șeful Sana, Reinhard Schwarz.
Producătorul de la Heidenheim, Paul Hartmann, a ilustrat recent la conferința de presă anuală cât de multe produse medicale de consum se află sub presiunea prețurilor. Deși vânzările au crescut cu șapte procente, acest lucru s-a reflectat în vânzări doar cu o creștere de 3,7 la sută. Încă din 2004, unele companii din industrie au trebuit să accepte o scădere a vânzărilor de până la 40% din cauza reducerilor de preț prescrise legal. Volumul pieței din Germania este estimat în prezent la aproximativ 21 miliarde de euro.
Companiile de curățenie și alte companii care furnizează spitale servicii nemedicale sunt, de asemenea, susceptibile de a fi supuse unor presiuni. Spitalele de astăzi pot fi deja mai ieftine să folosească serviciile propriei filiale de servicii, deoarece în acest caz nu trebuie să plătească TVA.
După ce spitalele s-au bazat pe servicii de externalizare din motive de costuri de ani de zile, această tendință ar putea fi curând inversată complet. „Ne gândim la asigurarea din nou”, spune Gerald Meder, membru al consiliului de administrație al Clinicii Rhön. În acest fel, grupul dorește să compenseze o parte din creșterea impozitului.