Dar analiza IgG anti-alimentară
Dozele IgG anti-alimentare nu mai trebuie prescrise în mod obișnuit. Utilizarea lor trebuie rezervată în scopuri de cercetare, în stadiul actual al cunoștințelor medicale.
Avertisment împotriva utilizării necorespunzătoare a IgG anti-alimentare
Făcute cu sau fără prescripția medicului, direct la laborator sau prin internet, dozele IgG anti-alimentare sunt utilizate pentru a stabili diete de evitare despre care se crede că îmbunătățesc diferite boli. În Franța, unele laboratoare de biologie medicală efectuează teste IgG anti-alimentare care nu sunt rambursate de asigurările de sănătate. Prețurile pentru aceste doze stabilite în mod liber de către laboratoare variază de la 30 EUR la 500 EUR, în funcție de numărul de alimente testate.
Unii biologi încearcă să convingă clinicienii de valoarea acestor teste pentru diagnosticarea „intoleranței alimentare la IgG”. Un biolog medical parizian a fost sancționat în 2013 de Camera Națională de Disciplină a Ordinului Medicilor cu interdicția de o lună de practică pentru publicitate falsă.
Dozele IgG anti-alimentare nu sunt fiabile
Aceste teste sunt comercializate în Franța fără autorizația ANSM și nu sunt supuse controlului național de calitate. Nu există informații specifice cu privire la componentele alimentelor care reacționează cu IgG. Astăzi, nu mai este posibil să fii mulțumit de un rezultat general pentru un aliment dacă nu știi ce componentă moleculară a alimentului este recunoscută. Semnificația rezultatului diferă în funcție de componenta recunoscută. Utilizarea alimentelor autohtone și a preparatelor culinare (cuscus, mămăligă etc.) nu garantează reproductibilitatea perfectă a acestor doze.
Semnificația clinică a detectării IgG anti-alimentare
Unii autori au observat în grupuri selectate de pacienți, prezența mai frecventă a IgG împotriva alimentelor (grâu, lapte, ou, leguminoase etc.) comparativ cu controalele sănătoase. În unele cazuri, evitarea acestor alimente a îmbunătățit semnificativ simptomele pe parcursul studiului. Aceste studii încă fragmentate, efectuate pe un număr mic de pacienți, implică mai multe prejudecăți metodologice care fac rezultatele lor deschise criticilor.
IgG anti-alimentare nu sunt teste pentru permeabilitatea intestinală
Atât în starea fiziologică (transport activ), cât și în cazul alterării barierei intestinale, fragmente de alimente incomplet digerate, sau chiar proteine întregi, pot trece bariera și pot declanșa producerea de IgG anti-alimentare. O creștere tranzitorie a permeabilității intestinale poate apărea în situații banale, cum ar fi diareea infecțioasă, administrarea de medicamente (AINS), consumul anumitor alimente (alcool) sau conservanți alimentari (salicilați).
Pentru a căuta o tulburare de permeabilitate intestinală, există teste specifice (testul lactitol/manitol, testul xilozei).
Prezența IgG anti-alimentară este un fenomen normal
Încă din copilăria timpurie, IgG4 anti-alimentar sunt produse în cantități mari în timpul dobândirii toleranței la subiecții sănătoși. Apariția acestor IgG4 demonstrează, de asemenea, recuperarea alergiilor alimentare la persoanele alergice. IgG anti-alimentar poate fi detectat datorită unei reacții încrucișate între alimente și un alergen respirator. Toți oamenii produc IgG împotriva alergenilor respiratori, cum ar fi polenul de mesteacăn sau acarienii, care pot reacționa cu proteine similare găsite în fructe și legume sau, respectiv, crustacee și moluște. Producția de IgG împotriva anumitor zaharuri prezente pe alergeni la pacienții alergici și împotriva zaharurilor prezente pe pereții bacteriilor sau drojdiilor saprofite la toți indivizii poate fi responsabilă pentru recunoașterea nespecifică a alimentelor bogate în glicoproteine (ridiche, arahide, ciuperci), alge…). Aceste reacții încrucișate pot fi responsabile pentru rezultatele IgG anti-alimentare fals pozitive.