De ce pierderea în greutate poate fi, de asemenea, foarte rea - Hamburger Abendblatt
Pierderea în greutate nedorită poate indica cancer sau insuficiență cardiacă. Medicul șef explică despre malnutriția cauzată de boli.
Dr. Ulrich-Frank Pape este medic șef pentru medicină internă și gastroenterologie la Clinica Asklepios St. Georg. Înainte de a se muta la Hamburg, a fost la Berlin Charité.
Foto: Thorsten Ahlf/THORSTEN AHLF/FUNKE FOTO SERVICES
Hamburg. Kilogramele cad, în cele din urmă. Și totul fără dietă. Dar cel târziu cu acest articol ar trebui să fii atent, spune Dr. Ulrich-Frank Pape. Poate sa Slăbi pentru că să fii ceva rău? „Absolut”, răspunde medicul șef pentru medicină internă și gastroenterologie de la Asklepios Klinik St. Georg într-un nou episod din „Program de consultare digitală”, podcastul de Hamburger Abendblatt și Asklepios.
Metabolismul trece la „modul jaf”
„Pierderea neintenționată în greutate este întotdeauna un semnal de avertizare și poate fi o indicație a unei boli grave, cum ar fi cancerul, insuficiența cardiacă cronică sau o boală pulmonară”, a spus medicul. O „boală consumatoare”, așa cum se numește în jargonul tehnic, privește corpul de rezervele pe care le-a creat anterior într-o măsură mai mare sau mai mică. „Puteți spune: metabolismul nostru trece la modul de pradă.” Când corpul consumă brusc mai puțină mâncare din cauza pierderii bruște a poftei de mâncare, el primește elementele care lipsesc din propriile surse, de exemplu proteine musculare. „Aceasta este un pic o carieră pentru metabolismul nostru”, explică medicul șef. Rezultatul: persoana în cauză devine mai obosită, lipsită de condus, iar performanța scade constant. - Ești chiar în mijlocul unei spirale descendente.
Această subnutriție legată de boli, așa cum se numește oficial, este una dintre cele mai subestimate boli - dar are consecințe foarte drastice. Potrivit studiilor, două treimi dintre persoanele în vârstă în geriatrie sunt afectate. Și în fiecare an, doar în Germania, 50.000 de pacienți cu cancer - acest lucru corespunde unui sfert - nu mor în primul rând din cauza bolii lor reale, ci din cauza epuizării fizice rezultate. „Este într-adevăr un pic paradoxal la prima vedere: totul se face în terapia oncologică pentru a opri cancerul, dar, în același timp, consumul de alimente nu este focalizat”, spune expertul. Din păcate, malnutriția cauzată de boli nu este încă recunoscută suficient de des și tratată în mod consecvent ca un efect secundar tipic.
Pierderea în greutate nedorită poate fi un semnal de avertizare
Dar de ce este asta? „Toată lumea asociază inițial malnutriția cu țările în curs de dezvoltare, dar nu cu o țară ca a noastră, care are spitale de îngrijire maximă”, spune nativul din Bamberg, care a lucrat ca medic senior la Charité din Berlin până în 2018. Sistemul nostru de sanatate este adesea despre pacientii supraponderali. Cei care, dintr-o dată, au pus prea multă greutate pe cântar din cauza bolii lor, din păcate, încă se duc sub ".
Dacă, de exemplu, cineva pierde din greșeală mai mult de cinci la sută din greutatea inițială în termen de trei luni, acesta ar trebui să fie un semnal de alarmă clar - și pentru rude. „Atunci ar trebui să încurajați urgent persoana să viziteze medicul de familie.” Deoarece malnutriția cauzată de boli poate fi tratată de obicei „simplu și într-un mod structurat”, potrivit tatălui căsătorit al celor doi copii.
Odată ce a fost găsită cauza, se recomandă sfaturi nutriționale. „Necesarul de calorii este calculat și, dacă este necesar, corectat și în sus”, spune dr. Ulrich-Frank Pape. Nu este vorba de interdicții, spune internistul și gastroenterologul. Exemplu: Dacă soția unui bolnav de cancer a spus că soțul ei a vrut brusc să mănânce hering în fiecare zi și că nu era echilibrat, el ar răspunde întotdeauna foarte pragmatic: „Principalul lucru este că mănâncă.” Este un pic ca în timpul sarcinii, asta contează de asemenea pofta de mancare.
Subiectul este subestimat, educația este importantă
Este important ca pacientul să bea suficient (un litru și jumătate până la doi litri pe zi) și să mănânce suficientă mâncare pentru a îmbunătăți semnificativ prognosticul. „Nu este vorba în primul rând de extinderea vieții. Este vorba despre prevenirea scurtării ".
De asemenea, s-ar putea întâmpla ca anumite alimente să fie neglijate sau ca anumite substanțe să nu mai poată fi absorbite bine de către organism. „Acest lucru se aplică, de exemplu, vitaminei B 12 după o intervenție chirurgicală gastrică. Într-un astfel de caz, medicul curant trebuie apoi să ajute la o injecție lunară ”, spune medicul șef, care și-a eliminat complet mașina și de multe ori este pe bicicletă. În esență, totuși, este vorba de promovarea consumului de alimente în „modul cel mai natural”, adică prin gură.
În timpul petrecut la Charité, s-a ocupat din ce în ce mai mult de subnutriția legată de boli, spune franconianul, care acum se simte ca acasă alături de familia sa la Hamburg și îi place să vâslească pe Alster sau să viziteze Elbphilharmonie. „Din păcate, este un fenomen subestimat, dar care poate fi practic tratat bine. Este important să o recunoaștem devreme ".