Diabet Germania; Diabetul de tip 2
Diabetul de tip 2
Diabetul de tip 2 este de departe cea mai comună formă de diabet, reprezentând peste 90% din toate cazurile. Spre deosebire de diabetul de tip 1, creșterea glicemiei se datorează altor cauze:
Pe de o parte, există de obicei rezistență la insulină în diabetul de tip 2, în care celulele corpului reacționează din ce în ce mai puțin la hormonul insulină. Pe de altă parte, se observă tulburări în eliberarea insulinei din celulele beta ale pancreasului: după masă, când nivelul zahărului din sânge crește și insulina este de fapt necesară rapid și în cantități mari, celulele beta eliberează insulina prea încet. În cercurile medicale se vorbește despre o disfuncție a celulelor beta. Ambele tulburări - rezistența la insulină și disfuncția celulelor beta - înseamnă că hormonul insulină nu își mai poate îndeplini funcțiile în organism în mod corespunzător.
În trecut, diabetul de tip 2 apărea de obicei doar la o vârstă avansată, de unde provine (nu mai este corect!) Termenul diabetului de vârstă sau zahărului de vârstă. Aici s-au schimbat multe în ultimii 20 de ani: în zilele noastre, diabetul de tip 2 se găsește tot mai mult la adulții mai tineri și chiar și adolescenții sunt din ce în ce mai afectați. În diabetul de tip 2, mai mulți factori ereditari și de mediu (stilul de viață) interacționează: Determinați genetic, precum și ca urmare a obezității, malnutriției și lipsei de efort, rezistența la insulină crește din ce în ce mai mult.
La debutul rezistenței la insulină, organismul poate compensa inițial eficacitatea mai mică a insulinei, producând cantități din ce în ce mai mari de insulină și eliberând-o în sânge. Mai devreme sau mai târziu, însă, excesul de producție de insulină nu mai este suficient. Celulele corpului preiau mai puțin zahăr datorită rezistenței crescute la insulină, capacității de secreție a celulelor beta pentru insulină scade, iar nivelul de glucoză din sânge crește la valori patologice: există inițial o creștere excesivă și prelungită a zahărului din sânge după aportul de carbohidrați (toleranță redusă la glucoză) și în final una manifestă Diabetul de tip 2. În acest stadiu, diabetul de tip 2 poate fi adesea gestionat bine cu exerciții fizice, pierderea în greutate și, dacă este necesar, comprimate suplimentare. După mulți ani de producție constantă în exces de insulină, funcția celulelor producătoare de insulină scade din ce în ce mai mult și, în cele din urmă, persoana în cauză trebuie să se aprovizioneze cu insulina din exterior, adică H. Injectați insulina.
Rezistenta la insulina
Se știe doar de aproximativ 25 de ani că, în majoritatea cazurilor, diabetul de tip 2 este una dintre principalele cauze ale rezistenței la insulină. De regulă, această tulburare este prezentă de mulți ani înainte ca diabetul de tip 2 să fie diagnosticat pentru prima dată.
Ca hormon, insulina oferă „instrucțiuni” foarte specifice celulelor corpului: Când nivelul glicemiei crește, de exemplu după masă, insulina se asigură că glucoza este canalizată din sânge în celule și utilizată aici pentru a genera energie. Aici, insulina se atasează pe receptori speciali din peretele celular, care setează lanțul semnalului complex în mișcare în interiorul celulei. O interacțiune precis coordonată a celor mai variate proteine permite transmiterea semnalului insulinei din peretele celular în interiorul celulei, unde este transformat în acțiuni specifice. În cazul rezistenței la insulină, transmiterea acestor „comenzi” este întreruptă. De altfel, rezistența la insulină nu este „doar” o cauză importantă a diabetului de tip 2. Persoanele rezistente la insulină prezintă un risc crescut de afectare vasculară și boli cardiovasculare, care pot duce în cele din urmă la un atac de cord sau accident vascular cerebral. În plus, insulina joacă, de asemenea, un rol important în metabolismul proteinelor și al grăsimilor; de exemplu. scade nivelul acizilor grași liberi din sânge și joacă un rol cheie în construirea depozitelor de grăsime.
Moştenire
Ereditatea joacă un rol important în diabetul de tip 2, după cum știm din observațiile comparative asupra gemenilor. Riscul de boală pentru gemenii identici de la diabetici de tip 2 este de 50-90%. În zilele noastre se presupune, dar că boala nu apare de obicei numai pe baza moștenirii: Diabetul de tip 2 se dezvoltă în principal atunci când există influențe externe nefavorabile sau un stil de viață nefavorabil.
mod de viata
În plus față de baza genetică, dezvoltarea diabetului de tip 2 este favorizată decisiv de malnutriție (prea multe calorii, prea bogate în grăsimi), obezitate și lipsa exercițiilor fizice. Tulburările hormonale și stresul, sau mai rar medicamentele, pot promova și dezvoltarea diabetului.