Diabetul de tip 2 - experții recomandă sfaturi nutriționale individuale • diabetologie-online
Care este dieta optimă pentru persoanele cu diabet de tip 2 sau prediabet? Există multe teorii și recomandări în acest sens - în prezent, „carbohidrații cu conținut scăzut de carbohidrați” sunt deosebit de populari. Experții DDG recomandă totuși ca sfaturile nutriționale să fie întotdeauna adaptate nevoilor și cerințelor individuale.
În ultimii ani a devenit aproape o tendință de modă: dacă vrei să slăbești sau să faci ceva bun pentru metabolismul tău, ar trebui să fii atent la „carbohidrații slabi” - o dietă cu cel mai mic conținut posibil de carbohidrați. Această formă de nutriție este, de asemenea, potrivită și pentru persoanele cu diabet de tip 2 sau prediabet pentru scăderea în greutate.
„Carb scăzut”: bun pentru metabolism, dar greu de implementat
Cu toate acestea, un acord al experților de la American Diabetes Society (ADA) subliniază că pot fi luate în considerare și alte diete. Prin urmare, cei afectați ar trebui să primească întotdeauna sfaturi nutriționale individuale, afirmă „Comitetul nutrițional” al Societății Germane de Diabet DDG, care a analizat raportul ADA.
Conform definiției ADA, o dietă „cu conținut scăzut de carbohidrați” este o dietă cu un conținut de carbohidrați mai mic de 45 la sută din aportul total de energie, cu „carbohidrați foarte scăzut” chiar mai puțin de 26 la sută din energia consumată provine din carbohidrați.
„În studiile pe termen scurt care durează până la șase luni, o dietă cu conținut scăzut de carbohidrați poate reduce nivelul HbA1c al subiecților testați, precum și tensiunea arterială, trigliceridele și cantitatea de medicamente pentru diabet”, spune prof. Dr. Diana Rubin, medic șef și șef al Centrului de Medicină Nutritivă de la Vivantes Klinikum Spandau și Humboldt Klinikum Berlin. Cu toate acestea, aceste efecte pozitive nu au putut fi susținute în studiile pe termen lung - probabil pentru că subiecților testați le este prea dificil să respecte cerințele stricte de dietă pe termen lung.
„High Carb” poate fi, de asemenea, potrivit - cu combinația potrivită
Și din alte motive, o dietă strictă „cu conținut scăzut de carbohidrați” nu este lipsită de probleme: Pe de o parte, hipoglicemia poate apărea rapid cu medicația împotriva diabetului; prin urmare, schimbarea dietei trebuie însoțită întotdeauna de un medic. Pe de altă parte, există riscul ca pacienții să ia o dietă cu grăsimi semnificativ mai mare. „Recomandările de dietă ar trebui, prin urmare, să includă și o evaluare calitativă a macronutrienților”, spune Rubin, care conduce Comitetul de nutriție DDG.
O dietă moderată „cu conținut scăzut de carbohidrați” poate fi recomandată dacă conține o proporție mare de acizi grași polinesaturați, așa cum este cazul dietelor mediteraneene. O dietă „bogată în carbohidrați” ar putea fi, de asemenea, potrivită, cu un conținut ridicat de fibre și o sarcină glicemică redusă. „Din punctul nostru de vedere, prin urmare, nu are sens să se limiteze doar un macronutrienți din alimente”, spune Rubin - nu există valori ideale valabile în general pentru aportul de grăsimi, proteine și carbohidrați.
Cu atât mai mare este importanța sfaturilor nutriționale individuale și calificate. „Pentru ca recomandările nutriționale să poată fi puse în aplicare pentru pacient, acestea trebuie întotdeauna adaptate individual și să țină seama de diferite tipuri de diabet, forme de tratament, aspecte sociale și preferințe personale”, spune dr. med. Nikolaus Scheper, președinte al Conferinței a 13-a Conferință de toamnă a DDG (8 și 9 noiembrie 2019) și primul președinte al Asociației Federale a Diabetologilor Rezidenți (BVND).