Diabetul zaharat de tip 1

Diabetul de tip 1 afectează în special tinerii și este mai puțin frecvent decât diabetul de tip 2. Infecțiile cu virus sunt implicate în dezvoltarea acestuia și, dacă sunt predispuse, declanșează o reacție autoimună. Sistemul imunitar propriu al organismului distruge celulele beta producătoare de insulină din pancreas. Această distrugere duce treptat la o creștere a deficitului de insulină. De îndată ce 80-90% din celulele beta sunt distruse, diabetul de tip 1 se manifestă.

Simptomele caracteristice ale diabetului de tip 1 sunt pierderea pronunțată în greutate, senzația constantă de sete, urinarea crescută, oboseala sau chiar problemele de concentrare.

Lipsa insulinei înseamnă că glucoza nu mai poate fi absorbită în țesuturile și celulele insulino-dependente. Ca rezultat, există o lipsă de glucoză în celule ca sursă de energie și duce la o creștere a sângelui. Conținutul ridicat de glucoză din sânge nu mai poate fi filtrat în mod adecvat de rinichi, așa-numitul prag renal este depășit la niveluri de zahăr din sânge peste 160 mg/dl și glucoza apare în urină, ceea ce la rândul său duce la o pierdere crescută de apă. Deoarece celulele și organele nu au glucoză ca furnizor de energie, mai multe grăsimi și proteine sunt descompuse. Această defalcare crescută creează corpuri cetonice, care pot duce la hiperaciditate, cunoscută sub numele de acidoză.

Terapia cu insulină este considerată un substitut hormonal vital la diabetici de tip 1. Principalele obiective terapeutice sunt prevenirea reducerii calității vieții din cauza bolii cronice, prevenirea deraierilor metabolice și prevenirea complicațiilor micro și macroangiopatice.

Terapia cu insulină își propune să creeze o situație inițială aproape normoglicemiantă pentru diabetici, fără a reduce calitatea vieții din cauza multor restricții în rutina zilnică.

Profilul zilnic de zahăr din sânge și valoarea HbA1c sunt utilizate ca parametri surogat pentru obiectivele terapiei.

Valorile țintă ale HbA1c: Valorile țintă ale zahărului din sânge: Pentru ajustarea adecvată a terapiei cu insulină, controlul valorilor glucozei de către diabet este o cerință fundamentală. Obiectivele terapeutice pentru diabetul de tip 1 în contextul auto-monitorizării sunt valori ale glucozei de 80 și 110 mg/dl pe stomacul gol sau 110 până la 130 mg/dl înainte de mese și înainte de culcare. Valorile glicemiei postprandiale (determinate la 2 ore după administrarea mesei) trebuie să fie sub 140 mg/dl.

Dieta în diabetul zaharat de tip 1

În cazul diabetului zaharat, o dietă mixtă echilibrată și sănătoasă este, de asemenea, în prim-plan și se aplică liniile generale pentru o dietă sănătoasă.

Aprovizionarea cu energie bazată pe cerere (mai multe porțiuni mai mici)
Raport corect de nutrienți (55% carbohidrați, 30% grăsimi, 15% proteine)
Reduceți aportul total de grăsimi și acordați atenție calității grăsimilor - preferați acizii grași polinesaturați, evitați acizii grași saturați
Alimente bogate în carbohidrați, minerale și fibre (produsele din cereale integrale sunt deosebit de potrivite)
Aport redus de colesterol
Restricția consumului de alcool (bărbați: maxim 0,5 l bere sau 0,25 l vin; femei: maxim 0,025 l bere sau 1/8 l vin)

Alimente bogate în carbohidrați care ar trebui preferate:

Cereale și produse din cereale
Cartofi
Leguminoase, porumb
Lapte și produse lactate (cu conținut scăzut de grăsimi!)
Fructe și sucuri de fructe
Div. Legume și sucuri de legume

Zahar și cofetărie de zahăr: zahăr de masă, ciocolată, bomboane, gem, miere.
Produse lactate care conțin zahăr: iaurt de fructe convențional, feluri de mâncare cu caș, înghețată, .
Produse de panificație: produse de patiserie, biscuiți, gogoși, .
Băuturi: limonade, sucuri de fructe, lichioruri, .
Fructe uscate, conserve de fructe zahărite, .

Alimentele speciale pentru diabetici sunt de prisos.

În diabetul de tip 1, cantitatea de carbohidrați consumată zilnic are o mare importanță, deoarece aceasta trebuie să fie coordonată cu insulina care trebuie furnizată. Așa-numitele unități de pâine (BE) servesc drept ajutor aici.

O unitate de pâine este aproximativ echivalentă cu 10-12 g de carbohidrați. În tabelele speciale se arată câte cantități dintr-un aliment corespund unui singur BE. Dacă cantitatea de unități de pâine este estimată incorect, rezultă o cantitate calculată incorect de insulină și astfel afectează valorile glicemiei.