Diagnosticul densității sânilor, consecințe, riscul de cancer mamar - Doctissimo

A avea sâni densi vă prezintă un risc crescut de cancer de sân? Studiile arată acest lucru. Ce consecințe pentru femeile cu densitate mare a sânilor? Atât de multe întrebări adresate doctorului Jean-Yves Séror, radiolog și senolog la Duroc Imaging Center din Paris și membru al Colegiului Național al Ginecologilor și Obstetricienilor din Franța (CNGOF).

Deși nu este nimic în neregulă cu a avea sâni densi, această caracteristică destul de comună (afectează aproximativ 40% dintre femeile de peste 40 de ani) necesită monitorizare. Într-adevăr, o densitate mare a sânilor nu este lipsită de consecințe. Facem bilanț cu dr. Jean-Yves Séror, radiolog și senolog la Duroc Imaging Center din Paris și membru al Colegiului Național al Ginecologilor și Obstetricienilor din Franța (CNGOF).

Din ce sunt făcute sânii ?

Sânii sunt compuși din trei componente:

glanda;
fibră;
Si gras.

Și asta, în proporții variate. Unele femei au mai mult țesut gras în sân decât țesutul fibros și invers.

Cu toate acestea, în funcție de distribuția fiecăreia dintre aceste componente, imaginea mamografică va fi diferită, spune Jean-Yves Séror, radiolog și senolog la Duroc Imaging Center din Paris și membru al Colegiului Național al Ginecologilor și Obstetricienilor din Franța (CNGOF): „În mamografie, fibrele și glanda par albe, în timp ce grăsimea este mai degrabă neagră”.

Browserul dvs. nu poate reda acest videoclip.

Ce este densitatea sânilor ?

"Densitatea sânilor este măsurată prin proporția țesutului fibro-glandular față de țesutul gras, explică dr. Séror. Deci, cu cât țesutul fibro-glandular este mai mare, cu atât sânul este mai dens. "Se estimează că 40% dintre femei au sâni densi.

În 1995, o clasificare a cuantificării densității a împărțit sânii în patru categorii. Clasificarea ACR-BIRARDS a redefinit recent această clasificare a densității:

Densitate tip A: sânii sunt întunecați, aproape în întregime grași, cu aspect omogen. Au mai puțin de 25% țesut fibro-glandular, care privește 40% dintre femei;
Densitatea tip B: de la 25 la 50% țesut fibro-glandular, care privește 25% dintre femei;
Densitate tip C: de la 50 la 75% țesut fibro-glandular, care privește 25% dintre femei;
Densitate de tip D: sânii au un aspect extrem de dens, omogen. Acestea conțin mai mult de 75% din țesut fibro-glandular și afectează 10% dintre femei.

Clasificarea (densitatea A, B, C sau D) trebuie să apară în rapoartele de mamografie.

Densitatea sânilor se modifică în timp. Pe măsură ce o femeie îmbătrânește, grăsimea corporală crește. „Acest proces începe foarte devreme, în jurul vârstei de 30-35 de ani, iar de la menopauză această involuție accelerează”.

Cu toate acestea, două treimi dintre femeile aflate în premenopauză și un sfert dintre femeile aflate în postmenopauză au sâni densi. Și după 70 de ani, când nu mai iau terapie de substituție hormonală pentru menopauză (care interferează cu fiziologia glandei mamare), 30% dintre femei au încă sâni care apar „albi” pe mamografii.

Cum să diagnosticați ?

Densitatea sânilor este nedetectabil prin simpla palpare. "Acest lucru este radiologic și nu clinic, insistă dr. Séror. Nu are nimic de-a face cu aspectul sânilor. O concepție greșită este că sânii fermi, strânși sau duri sunt neapărat densi.".

Calculul densității sânilor, supus variațiilor, rămâne dificil de stabilit. Sunt utilizate mai multe abordări. Există desigur mamografie bidimensională (2D). Această examinare cantitativă permite radiologului să identifice distribuția între „negru” și „alb”. Dar interpretarea sa poate fi subiectivă, cu interpretări intra sau inter-observator. Prin urmare, au fost dezvoltate alte tehnici în încercarea de a evalua mai fin și mai fiabil densitatea sânilor, cum ar fi măsurarea volumului glandular pe tomosinteza 3D digitală.