Diverticulul esofagului (diverticul esofagian); Practica de vindecare
Diverticul esofagian este numele dat protuberanțelor asemănătoare pungii în zone limitate ale peretelui esofagian. Diverticulele esofagiene pot fi congenitale sau dobândite; se face, de asemenea, o distincție între diverticulele adevărate și pseudodiverticulele. Există simptome tipice care nu trebuie neapărat să apară. Este mai probabil ca bărbații în vârstă să fie afectați, iar diverticulii din esofag sunt mai puțin frecvente la persoanele cu vârsta sub 40 de ani. Diverticulele apar adesea în colon pe lângă esofag, așa-numitele diverticuli de colon sau diverticuloză. Cu toate acestea, în principiu, întregul tract digestiv poate fi afectat.
Esofagul
Esofagul este o legătură asemănătoare unui tub lung de aproximativ 25 cm între gât și stomac la fel de gros ca un deget mare. Tubul muscular este situat între coloana vertebrală și trahee și trece prin așa-numita fisură Larray în jos prin diafragmă, unde se contopește în stomac. Esofagul este format din trei straturi de pereți:
- stratul muscular exterior,
- un strat de schimbare a țesutului conjunctiv și
- membrana mucoasă din interiorul organului.
În aceste straturi, umflături apar din interior spre exterior, care pot fi, de asemenea, imaginate ca „indentări” în membrana mucoasă.
Diverticulul lui Zenker este cea mai frecventă boală diverticulară din esofag (Imagine: ellepigrafica/fotolia.com; procesare proprie)
Diverticule „reale” și „false”
În diverticulul esofagian, se face distincția între două forme diferite de protuberanță în esofag. În diverticulul pulsațional, protuberanța este cauzată de o disproporție între presiunea internă și stabilitatea peretelui. Dacă diverticulul se formează din cauza tensiunii externe, de exemplu datorită unei cicatrici după o inflamație, este un diverticul de tracțiune.
Se face, de asemenea, o distincție între diverticulii adevărați, în care toate straturile de perete sunt afectate de protuberanțe și pseudodiverticulele, care sunt doar protuberanțe mucoase prin goluri musculare.
Simptome și complicații ale diverticulului Zenker
Cele mai frecvente (aproximativ 70% dintre cei afectați) sunt așa-numitele diverticuli de pulsație Zenker, ceea ce înseamnă că pseudodiverticulul s-a format în zona superioară a esofagului. Simptomele tipice ale diverticulului de pulsiune Zenker includ:
- Dificultăți la înghițire cu senzație de presiune în spatele sternului și
- acest lucru a declanșat o senzație de corp străin în gât,
- Respiratie urat mirositoare (foetor ex ore) si
- Iritarea gâtului care apare imediat după masă.
Cu un diverticul esofagian, totuși, simptomele cardinale tipice sunt un sunet gâlgâitor atunci când beți și particule alimentare pe pernă, care sunt ocazional observabile dimineața.
Complicațiile pot apărea dacă particulele alimentare care revin înapoi intră în căile respiratorii. Apoi poate duce la pneumonie (pneumonie prin aspirație). În plus, inflamația (diverticulita) care duce la perforație, adică duce la descoperirea peretelui esofagian.
diagnostic
Există trei metode diferite pentru a diagnostica un diverticul în esofag și pentru a clarifica tipul și întinderea protuberanței și, astfel, de a determina metoda de tratament:
- Rândunică esofagiană, o tehnică de imagistică cu contrast îmbunătățit,
- Manometrie, pentru a efectua o măsurare a presiunii în interiorul esofagului sau
- un examen endoscopic (dar rar folosit din cauza posibilelor leziuni).
Ameliorarea simptomelor și terapia
Până în prezent, terapia convențională a constat în îndepărtarea chirurgicală a diverticulului esofagian. În funcție de gravitatea bolii și de localizarea diverticulului, poate fi necesară o intervenție chirurgicală deschisă sau poate fi efectuată endoscopic.
Pentru ameliorarea simptomelor până la procedură, este recomandabil să mâncați câteva mese mici pe tot parcursul zilei și să evitați alimentele care pot determina refluxul acidului stomacal în esofag, cum ar fi:
- alcool,
- alimente acre,
- mâncare grasă și
- Dulciuri.
Informații despre autor și sursă
Acest text corespunde cerințelor literaturii medicale, ghidurilor medicale și studiilor curente și a fost verificat de către profesioniștii din domeniul medical.
- Merck and Co., Inc: Bulges (diverticul) ale peretelui esofagian (diverticul esofagian) (accesat: 16 iulie 2019), msdmanuals.com
- Vogelsang, Arnd/Schumacher, Brigitte 7 Neuhaus, Horst: Tratamentul diverticulului Zenker, Dtsch Arztebl 2008, aerzteblatt.de
- Spitalul universitar Jena: diverticulul Zenker (diverticul hipofaringian) (accesat: 16 iulie 2019), uniklinikum-jena.de
- Amboss GmbH: diverticul esofagian (accesat: 16 iulie 2019), amboss.com
- Cleveland Clinic: Diverticul esofagian (accesat: 16 iulie 2019), my.clevelandclinic.org
- Conklin, Jeremy H./Singh, Deepak/Katlic, Mark R.: Diverticula esofagiană epifrenică: Spectrul simptomelor și consecințelor, Jurnalul Asociației Osteopatice Americane, 2009, jaoa.org
Notă importantă:
Acest articol este doar pentru orientare generală și nu trebuie utilizat pentru autodiagnosticare sau autotratare. El nu poate înlocui o vizită la medic.