Dosar Malnutriție la vârstnici - Institutul Danone
Subnutriția afectează o mare parte din vârstnici. Într-adevăr, starea lor nutrițională este slăbită de schimbări fiziologice legate de îmbătrânire, dependență, depresie și tulburări cognitive, printre altele. Subnutriția duce la sarcopenie, crește mobilitatea scăzută și crește riscul de căderi, afectând în cele din urmă mortalitatea.
Prin urmare, screeningul și tratamentul subnutriției trebuie să fie o prioritate pentru persoanele în vârstă, pentru îngrijitorii de familie și profesioniști și pentru echipele medicale și paramedicale. Structurile specializate și serviciile sociale sunt capabile să le susțină, să îmbunătățească îngrijirea nutrițională a persoanelor în vârstă și, astfel, să le asigure o calitate mai bună a vieții.
Prof. Agathe Raynaud-Simon
Departamentul de geriatrie, Spitalul Bichat, Paris
Denis Diderot Facultatea de Medicină, Paris
FOCUS:
Estimată la aproximativ 4-10% în rândul persoanelor în vârstă care locuiesc acasă, prevalența subnutriției atinge 15 - 38% în rândul celor care trăiesc în instituții și chiar 30 - 70% în rândul celor spitalizați.
În Franța, 300.000 până la 400.000 de persoane în vârstă care locuiesc acasă sunt subnutrite.
Odată cu vârsta, subnutriția duce la complicații și la creșterea mortalității. Aceste două observații înseamnă că subnutriția persoanelor în vârstă reprezintă o problemă majoră de sănătate publică care a făcut recent obiectul recomandărilor Înaltei Autorități pentru Sănătate (HAS 2007).
Cauzele
La vârstnici, slăbirea stării nutriționale se explică în primul rând prin modificările fiziologice legate de îmbătrânire: tulburări ale reglării poftei de mâncare, alterări metabolice precum apariția intoleranței la carbohidrați sau diabet. În special, compoziția corpului se modifică: scăderea masei musculare, sarcopenie și creșterea proporției masei grase. În plus, comorbiditățile, a căror prevalență crește odată cu vârsta, sunt susceptibile de a deteriora starea nutrițională.
Dependența, depresia și afectarea cognitivă par a fi factori de risc puternici pentru subnutriție la vârstnici, precum și a bolilor cronice, cum ar fi cancerul și insuficiența organică severă (cardiacă, respiratorie, renală și hepatică). Trebuie menționate și tulburările orale și dentare și tulburările de înghițire. În cele din urmă, polifarmacia și dietele restrictive (fără sare, fără grăsimi, fără zahăr etc.) sunt, de asemenea, asociate cu o stare nutrițională slabă.