Doze - ASN

ceea privește

De mai bine de un secol, medicina a folosit, atât pentru diagnostic cât și pentru terapie, radiații ionizante produse de generatoare electrice sau de radionuclizi în surse sigilate sau nesigilate.

Doze

Produsul dose.surface (PDS) este cea mai utilizată unitate în radiologie (și, prin urmare, pentru proceduri ghidate radio). Utilizarea sa este ușoară, deoarece PDS este independent de distanța dintre pacient și sursă. De fapt, atât doza, cât și zona variază în funcție de pătratul distanței, una într-o direcție și cealaltă în cealaltă, variațiile se anulează reciproc. Din aceste motive, PDS este reportat la înregistrare. PDS este afișat direct pe majoritatea mașinilor.

Este adesea exprimată în Gy.cm² și multiplii săi (μGy.m²), dar, din păcate, depinde și de constructorii din cGy.cm2 și multiplii săi. Un factor de 100 separă Gy.cm² de cGy.cm2 (1 Gy.cm² = 100 cGy.cm2).

PDS pentru proceduri foarte scurte, cu doze mici (mai puțin de un minut de fluoroscopie) este de aproximativ 5-10 Gy.cm². În schimb, PDS pentru proceduri foarte lungi (aproximativ 60 de minute de fluoroscopie) este în jur de 250 până la 300 Gy.cm². PDS pentru procedurile intermediare (5 până la 10 minute de fluoroscopie) sunt în jur de 50 Gy.cm². O arteriografie cerebrală furnizează 20-30 Gy.cm². Acestea sunt etaloane care indică numai ordinele de mărime, dozele pot varia în mod evident în funcție de regiunea anatomică, setările mașinii (frecvența pulsului, doza per impuls etc.), construcția pacientului și modul de utilizare a dispozitivului (înclinarea tubul etc.).

Subiectul dozei pacientului este complex și necesită practică și grijă pentru a gestiona diferitele concepte, dintre care PDS este doar o traducere convenabilă. În ceea ce privește doza, nu trebuie confundate doza efectivă a întregului corp, doza de intrare, doza la punctul de referință (15 cm sub izocentru), doza pentru piele, doza maximă pentru piele etc.

Trecerea de la o unitate la alta necesită utilizarea unor coeficienți, care diferă în funcție de organe și regiuni anatomice. Putem indica foarte aproximativ că un PDS de 200 Gy.cm² (corespunzător unei proceduri foarte lungi sub fluoroscopie), ar corespunde unei doze de intrare de ordinul a 2 Gy și unei doze eficiente (întregul corp) de aproximativ 40 mSv. Acest nivel eficient al dozei rămâne foarte scăzut atunci când se ia în considerare riscul asociat (nu s-a demonstrat niciun efect sub 100 mSv), dar depășește cu mult dozele administrate în timpul altor utilizări medicale ale radiațiilor ionizante, cu excepția terapiei. Pentru comparație, o radiografie pulmonară furnizează 0,05 mSv (doză eficientă), o urografie intravenoasă sau o radiografie a coloanei lombosacrale aproximativ 2 mSv, o scanare CT craniană sau o scanare osoasă aproximativ 5 mSv, o scanare CT abdomino-pelviană sau o Scanare PET cu fluor 18 aproximativ 15 mSv și o angiografie CT a membrelor inferioare aproximativ 20 mSv.