Ecografie ginecologică
Diverse tehnici cu ultrasunete sunt disponibile astăzi pentru examinarea bazinului feminin:
În timp ce sonografia convențională bidimensională (= 2D) poate vizualiza organele din pelvisul mic sub formă de planuri secționale individuale, sonografia tridimensională (= 3D) oferă opțiunea de a vizualiza organele pelvisului mic spațial sau în trei poziții perpendiculare. Pentru a reprezenta niveluri. Sonografia 3D poate fi, de asemenea, utilizată pentru a afișa în mod specific planuri secționale care nu pot fi setate cu sonografia 2D.
Sonografia în patru dimensiuni (= 4D) permite și demonstrarea spațială a mișcărilor, de ex. intestinele sau fluxul sanguin în vase.
Astăzi, diagnosticarea cu ultrasunete a pelvisului feminin se efectuează în principal transvaginal, adică prin vagin. Acest lucru permite uterului, ovarelor, vezicii urinare, intestinelor, podelei pelvine, vaselor pelvine și pereților pelvini să fie afișate foarte bine.
În majoritatea cazurilor, examinarea cu ultrasunete a bazinului se efectuează pentru a clarifica orice constatări ginecologice anormale. Diagnosticul cu ultrasunete are diverse sarcini:
- Prezentarea și determinarea poziției unei constatări evidente
- Dimensionare
- Desemnarea organelor
- Relația cu organele învecinate
- Diferențierea între structurile chistice, chistic-solide sau solide
- Diferențierea dintre rezultatele benigne și maligne
- Dacă se suspectează malignitate, dovezi ale altor anomalii precum ascită, obstrucție urinară, ganglioni limfatici măriti sau metastaze hepatice.
Atât examinările cu ultrasunete transvaginale, cât și cele transabdominale sunt examinări fără radiații, care pot fi repetate de câte ori este necesar.
Sonografie transvaginală
Sonografia transvaginală are avantajul că poate fi efectuată în orice moment și fără pregătire. Se efectuează de obicei cu o vezică goală sau doar ușor umplută. Pentru examinare, traductorul este acoperit cu un prezervativ cu gel de ultrasunete în el. Prezervativul este, de asemenea, prevăzut cu un gel cu ultrasunete la exterior pentru cuplarea la țesut. Deoarece sonda cu ultrasunete este plasată direct în fața colului uterin, se obțin imagini foarte bune ale organelor pelvine.
Sonografie abdominală
Sonografia abdominală este folosită rar în ginecologie astăzi. Este nevoie de o vezică urinară bine umplută, astfel încât buclele intestinale perturbatoare să fie împinse în sus și astfel se obține o fereastră către organele pelvine. Pentru chisturile/tumorile ovariene mari sau pentru tumorile uterine mari care ies dincolo de pelvisul mic, ecografia abdominală este un plus important la examinarea cu ultrasunete transvaginală. Sonografia abdominală este, de asemenea, necesară dacă trebuie evaluați și rinichii, regiunea din jurul arterei abdominale sau ficatul.
Astăzi există o serie de domenii de aplicare pentru ecografia ginecologică:
Utilizări diagnostice ale sonografiei în ginecologie
Monitorizarea creșterii foliculilor ca parte a diagnosticului de sterilitate
Clarificarea anomaliilor genitale (uter și anomalii vaginale)
Clarificarea durerii pelvine și a modificărilor inflamatorii, în special în caz de tensiune imună
Clarificarea rezistenței/tumorilor în bazinul mic
Afișarea fluxului sanguin în chisturi sau tumori
Comenzile de poziție ale dispozitivelor intrauterine
Detectarea semnelor tumorale secundare (ascită, metastaze hepatice, obstrucție a sistemului urinar)
Observații de urmărire a chisturilor funcționale, la efectuarea terapiei cu endometrioză medicamentoasă sau ca parte a terapiei oncologice
Diagnostic postoperator (sângerări secundare, hematom, chist limfatic, abces, stază urinară)
Utilizări terapeutice ale sonografiei în ginecologie
Puncția foliculului controlat sonografic ca parte a fertilizării in vitro
Puncție ascită ghidată cu ultrasunete (ascită)
Drenajul ghidat cu ultrasunete al unui chist limfatic