Ecografie intraoperatorie - ABCD Chirurgie

chirurgie

Ecografia are un domeniu larg de aplicații în domeniul chirurgiei. Ecografia este un instrument esențial de screening pentru diferite patologii ale peretelui. Este, de asemenea, un mare ajutor pentru plasarea trocarilor pentru chirurg. Scopul acestei lucrări este de a arăta că ultrasunetele îmbunătățesc siguranța chirurgiei laparoscopice bariatrice.

Metode

Din iunie 2012 până în decembrie 2013, toți pacienții programați pentru operația de obezitate au primit o ecografie intraoperatorie odată instalată în poziția de operare (înclinare de 20 °). Poziția marginii inferioare a lobului stâng a fost trasată pe loc și grosimea peretelui a fost măsurată la linia mediană. Pentru gastrectomii longitudinale cu „acces unic”, marginea superioară a inciziei de 3 cm corespundea cu marginea inferioară a ficatului (tehnică deschisă), pentru ocoliri cele 4 troare au fost plasate la 8 cm (4 lățimi ale degetelor) sub acest semn. o linie orizontală. Numărul de leziuni hepatice, incidente intraoperatorii și durata operației au fost înregistrate prospectiv.

Rezultate

215 de pacienți au fost supuși unei ecografii preoperatorii (181 de femei și 34 de bărbați). IMC mediu a fost de 43,3 kg/m 2 (32,4 până la 75,8) La nivelul median al subxifoidului grosimea medie a peretelui a fost de 29,3 mm. Nu a apărut nicio leziune hepatică rănită în acest studiu, indiferent dacă a fost efectuată o manșonă cu „acces unic” (148 de cazuri) sau efectuarea unui bypass multitrocart (67 de cazuri). Durata medie a procedurilor a fost de 62 de minute. Pentru manșoanele cu „acces unic” au fost 60 de minute și pentru ocoliri 66 de minute.