Educație terapeutică a pacienților adulți cu; obezitate - OSCARS Observare și monitorizare

Susținător al acțiunii: Centrul Spitalului Universitar Nord (APHM), Unitatea de sănătate

Chemin des Bourrely, Marsilia

pacienților

* Obiective generale
- Îmbunătățiți calitatea vieții pacienților cu obezitate

* Obiectiv operațional
- Permiterea pacienților cu obezitate să-și îmbunătățească obiceiurile alimentare ale pacienților
- Încurajați pacienții să participe la activitatea fizică
- Pregătiți pacienții pentru o posibilă intervenție chirurgicală bariatrică

* Includerea în program
- Pacienți adulți cu obezitate (IMC> 30 kg/m2) cu solicitare de tratament medical și/sau chirurgical
- Pacienți cu vârsta de 18 ani sau peste
- Recomandat de medicul lor (medic sau specialist) sau care provin de la ei înșiși cu o cerere de tratament medical și/sau chirurgical

* Diagnostic educațional
- Interviu individual de către medicul sau asistenta FTE și un dietetician
- Informații căutate: vârstnici, situația familială și socio-profesională, informații medicale, experiența bolii, planuri de viață ale pacientului
- Definirea abilităților care trebuie dobândite și a obiectivelor programului
- Dezvoltarea programului personalizat cu pacientul

* Secvența programului
- Minim de 3 până la 4 sesiuni per program per pacient
- Ritm săptămânal al sesiunilor sau ritm mai distanțat
- 5 sesiuni individuale și 8 ateliere de grup

SESIUNEA INDIVIDUALĂ 1
- Cu endocrinologul nutriționist
- Durata: 45 de minute
- Obiective:
. Solicitați pacientului să se exprime asupra obezității și a dificultăților asociate acestei patologii
. Solicitați pacientului să se exprime asupra reprezentărilor sale asupra obezității și a consecințelor acesteia asupra sănătății
. Evaluează stima de sine
. Abordați relația pacientului cu mâncarea
. Abordați motivațiile din spatele cererii de îngrijire și legătura acesteia cu proiectul de viață
. Lucrați la imaginea corpului
. Discutați despre câteva concepte de bază ale obezității (statutul de greutate, factorii care favorizează creșterea în greutate, gradul de severitate al obezității și comorbiditățile)
. Discutați despre diferitele opțiuni terapeutice (dietă, activitate fizică, abordare psihologică, chirurgie bariatrică în funcție de caz).

SESIUNEA INDIVIDUALĂ 2 "Echilibrul alimentar și activitatea fizică 1"
- Cu dieteticianul
- Durata: 30-45 de minute
- Obiective:
. Solicitați pacientului să se exprime asupra relației sale cu mâncarea, precum și a obiceiurilor și comportamentului său alimentar
. Faceți pacientul să înțeleagă echilibrul activității fizice/dietei în reglarea greutății
. Aflați principiile și importanța unei diete echilibrate în obezitate
. Aflați diferența dintre activitatea fizică și sport și educați pacientul cu privire la beneficiile activității fizice
. Definiți obiective personalizate care sunt simple și realizabile în practică de către pacient

SESIUNEA INDIVIDUALĂ 3 "Echilibrul alimentar și activitatea fizică 2"
- Cu dieteticianul
- Durata: 30-45 de minute
- Obiective:
. Evaluează realizarea obiectivelor definite în sesiunea 1
. Căutați dificultățile și factorii limitativi (în special limitele legate de precaritate)
. Definiți obiective noi
. Începeți să abordați constrângerile dietetice postoperatorii dacă intervenția chirurgicală este planificată și oferiți pacienților obiective simple de pregătire pentru ei (mâncați mai încet, beți fără mese etc.)

SESIUNEA INDIVIDUALĂ 4 "Educația în constrângerile dietetice și activitatea fizică după intervenția chirurgicală bariatrică"
- Cu dieteticianul
- Durata: 30-45 de minute
- Obiective:
. Aflați ce modificări ale dietei sunt esențiale după o intervenție chirurgicală bariatrică și impactul lor asupra vieții de zi cu zi
. Înțelegeți necesitatea unei diete echilibrate și a unei activități fizice regulate pentru a menține rezultatele de scădere în greutate pe termen lung
. Înțelegeți, de asemenea, necesitatea unei monitorizări regulate pe tot parcursul vieții, chiar și după intervenția chirurgicală

SESIUNEA INDIVIDUALĂ 5
- Cu psihologul
- Durata: 1 oră maximă, frecvență în funcție de nevoile pacientului
- Obiective:
. Abordați reprezentările și simbolismul legate de obezitate
. Conștientizați evenimentele din viață care au contribuit la dezvoltarea obezității
. Ajutați pacienții să își exprime așteptările cu privire la îngrijire
. Pentru pacienții care doresc să fie supuși unei intervenții chirurgicale bariatrice: discutați despre reprezentarea lor a acestui tip de tratament, pregătiți pacienții și familiile lor pentru răsturnările psihologice asociate operației