Efect risperidonă, domenii de aplicare, efecte secundare - NetDoktor

Benjamin Clanner-Engelshofen este scriitor independent în departamentul medical NetDoktor. A studiat biochimie și farmacie la München și Cambridge/Boston (SUA) și a observat de la început că se bucură în mod deosebit de interfața dintre medicină și știință. De aceea a continuat să studieze medicina umană.

Substanța activă Risperidonă este un așa-numit antipsihotic atipic (neuroleptic atipic) și este utilizat în principal în tratamentul schizofreniei și tulburărilor bipolare. Spre deosebire de antipsihoticele din prima generație, risperidona are mai puține efecte secundare și, prin urmare, este adesea utilizată ca medicament de primă alegere. Aici puteți citi tot ce trebuie să știți despre risperidonă, efecte secundare și efecte.

Așa funcționează risperidona

Simptomele psihotice, cum ar fi iluziile și halucinațiile, au fost legate de o concentrație crescută a neurotransmițătorului dopamină din creier. Antipsihoticele blochează punctele de andocare ale dopaminei asupra celulelor nervoase și, astfel, efectul acesteia.

Cu toate acestea, prima generație a acestor ingrediente active (cum ar fi clorpromazina și haloperidolul) a avut efecte secundare foarte tipice. Aceste tulburări motorii extrapiramidale (EPMS) apar deja la doza terapeutică normală ca așa-numitul Parkinsonoid - apar efecte secundare care amintesc de simptomele bolii Parkinson. În această boală, celulele nervoase care eliberează dopamină mor, ceea ce duce la un deficit de dopamină în creierul mediu. Acest lucru declanșează simptomele tipice de rigiditate musculară (rigiditate), tremurături musculare (tremur) și mișcări încetinite (bradikinezie) până la imobilitate (akinezie). Aceste reacții adverse grave nu apar cu antipsihotice atipice, cum ar fi risperidona în doze terapeutice sau apar doar într-o măsură foarte redusă.

Ca un antipsihotic puternic, potența antipsihotică (adică eficacitatea) risperidonei este de aproximativ cincizeci de ori mai mare decât cea a primului antipsihotic, clorpromazina.

Captarea, descompunerea și excreția risperidonei

După ingestie, risperidona este complet absorbită din intestin în sânge, unde atinge concentrația maximă după una până la două ore. În organism, acesta este metabolizat în ficat în hidroxi-risperidonă, care este la fel de eficientă. Aproximativ jumătate din ingredientul activ și produsele de degradare antipsihotice sunt excretate în 24 de ore, în principal în urină.

Când se utilizează risperidona?

Domeniile de aplicare a ingredientului activ risperidonă includ, pe de o parte, tratamentul schizofreniei și a episoadelor maniacale moderate până la severe în legătură cu tulburările bipolare.

Pe de altă parte, Risperidona poate fi administrată pacienților cu demență/Alzheimer cu agresiune persistentă ca tratament pe termen scurt (până la șase săptămâni). Tratamentul pe termen lung este considerat critic deoarece studiile ample au arătat că duce la creșterea mortalității poate sa.

Risperidona poate fi, de asemenea, utilizată pentru tratamentul pe termen scurt de până la șase săptămâni la copii (cu vârsta de cinci ani) și adolescenți pentru tratamentul agresivității în tulburările de comportament. Condiția prealabilă este ca copiii să fie clasificați ca deficienți mintali (deficienți mintali) sau inteligenți sub medie. În plus, se recomandă măsuri psihosociale și educative.

Așa se folosește risperidona

Risperidona se administrează de obicei sub formă de comprimate o dată sau de două ori pe zi. Aportul nu este influențat de alimente. Tratamentul se începe cu o doză mică; acest lucru este apoi crescut încet până când s-a produs efectul de risperidonă dorit.

Pe lângă tablete, sunt disponibile și alte forme de dozare. Pentru persoanele cu dificultăți de înghițire, există preparate injectabile sau sub formă de comprimate orodispersabile, iar pentru pacienții cu tub gastric există soluții pentru ingestie. Pacienții agresivi rezistă uneori la administrarea de medicamente. Pentru ei a fost dezvoltată o seringă de depozit de risperidonă - preparatul trebuie injectat doar o dată la două săptămâni și apoi eliberează ingredientul activ în mod constant timp de două săptămâni, ceea ce simplifică foarte mult tratamentul.

Ce efecte secundare are risperidona?

Efectele secundare ale risperidonei sunt foarte frecvente (la mai mult de unul din zece pacienți), incluzând simptome Parkinson, somnolență, insomnie și cefalee.

Alte reacții adverse la fiecare zecime până la o sută de pacienți sunt infecții ale tractului respirator, urechi și ale tractului urinar, creșterea hormonului prolactină în sânge, creștere în greutate, tulburări de somn, depresie, amețeli, conjunctivită, palpitații, hipertensiune arterială, dificultăți de respirație, tuse, dureri abdominale și indigestie, erupții cutanate, Crampe musculare și durere și incontinență urinară.

Ce trebuie luat în considerare atunci când luați risperidonă?

Ingredientul activ risperidonă, ca multe alte medicamente, este metabolizat în ficat. Are puțină influență asupra defalcării altor droguri. Cu toate acestea, risperidona nu trebuie combinată cu medicamente care afectează transmiterea stimulilor în inimă (adică ceea ce se numește prelungirea intervalului QT). Acestea includ, de exemplu:

• Antiaritmice precum chinidina, procainamida, amiodarona și sotalolul
• alte antipsihotice

Dacă se iau alte medicamente, această interacțiune trebuie clarificată individual de către medic sau farmacist.

Unele medicamente au un efect inhibitor sau stimulator asupra anumitor enzime hepatice care descompun risperidona. Acest lucru poate determina creșterea sau scăderea nivelului sanguin, ceea ce poate afecta cât de eficient este. Exemple de astfel de medicamente sunt carbamazepina, fenitoina și fenobarbitalul (pentru epilepsie), fluoxetina și paroxetina (pentru depresie), rifampicina (antibioticul) și verapamilul (pentru aritmiile cardiace etc.).

Risperidona nu trebuie utilizată în timpul sarcinii decât dacă medicul consideră că este absolut necesar. Înainte de a-l utiliza în timpul alăptării, beneficiile și riscurile tratamentului trebuie cântărite cu atenție.

Cum să luați medicamente cu risperidonă

Risperidona necesită o rețetă în toate dozele și este disponibilă numai în farmacii.

---