Endoscopie
Endoscopia s-a dezvoltat într-o procedură sofisticată de diagnostic și terapeutic și nu este întotdeauna ușor de înțeles pentru laici. Prin urmare, dorim să vă prezentăm metodele individuale și departamentul nostru funcțional, de asemenea, pentru a reduce temerile nefondate. Dacă vă vom face o astfel de examinare, vi se va face o injecție pentru a vă liniști, astfel încât să nu simțiți niciun disconfort.
În departamentul de funcții endoscopice, cea mai avansată tehnologie imagistică intervenții diagnostice și terapeutice efectuate în special asupra tractului gastro-intestinal, ficatului, tractului biliar și pancreasului. Aici se folosesc și intervenții endoscopice pe plămâni sau bronhii.
Datorită numeroaselor investiții din ultimii ani, departamentul este acum echipat cu echipamente de ultimă generație, cum ar fi endoscopie video de înaltă rezoluție si documentație electronică montate. Acest lucru permite un diagnostic exact cu cel mai mare confort posibil al pacientului.
orientare interdisciplinară secția endoscopie cu ancorare în secția medicală și Clinica chirurgicală permite crearea conceptelor de tratament interdisciplinar.
Metodele individuale de examinare sunt prezentate mai jos. Dacă aveți întrebări suplimentare, vă rugăm să nu ezitați să ne contactați personal sau telefonic.
Gastroscopie (esofagogastroduodenoscopie)
La fiecare gastroscopie se examinează nu numai stomacul, ci și esofagul și duodenul. Cel mai frecvent motiv al examinării este clarificarea plângerilor abdominale superioare și a anemiei. Cu utilizarea endoscopiei video de înaltă rezoluție și aplicarea metodelor de culoare (cromoendoscopie), etapele preliminare ale bolilor maligne pot fi, de asemenea, detectate într-un stadiu incipient, care poate fi vindecat endoscopic. Acest lucru este important în special pentru monitorizarea esofagitei și a arsurilor la stomac cronice.
Micile pense de biopsie pot fi, de asemenea, utilizate pentru a obține probe de membrană mucoasă (biopsii) pentru o examinare a țesuturilor, astfel încât descoperirile anormale să poată fi diferențiate cu precizie. Zonele mai mari ale membranei mucoase pot fi, de asemenea, îndepărtate prin rezecția mucoasei și astfel pot fi vindecate etapele incipiente ale bolilor maligne.
În funcție de procedura utilizată, gastroscopia poate dura între 10 și 30 de minute. De obicei folosim un anestezic pentru gât și o pastilă de dormit care este administrată într-o venă (sedare intravenoasă).
Ecografie endoscopică (EUS)
Această examinare, cunoscută și sub numele de endosonografie, permite examinarea organelor interne cu ultrasunete printr-un endoscop direct din duoden, stomac sau esofag. Avantajul - comparativ cu examenul ecografic extern normal - este apropierea de anumite organe. În plus, cu Puncția fină a acului posibilitatea de a obține țesut din organe sau procese neclare pentru un examen histologic. Drenajul (descărcările) de bilă, abcese (acumulări de puroi) sau chisturi pot fi, de asemenea, așezate foarte ușor pentru pacient cu această metodă.
Endosonografia este utilizată în special pentru a clarifica și diagnostica răspândirea neoplasmelor în abdomen și piept. Metoda este, de asemenea, indispensabilă pentru evaluarea formelor timpurii de boli maligne.
Pentru pacienți, procedura este similară cu o gastroscopie, doar durata puțin mai lungă poate necesita sedare mai intensă.
Colangiografie endoscopică retrogradă (ERCP)
În spatele acestui termen complicat există o metodă pe care Reprezentarea canalelor biliare și pancreatice permite.
Deoarece ambele sisteme de conducte se deschid în duoden, ele pot fi umplute cu un mediu de contrast de acolo și pot fi imaginate radiologic. Singurul 2009 sistem de raze X nou instalat reduce semnificativ expunerea la radiații.
ERCP este deosebit de important pentru clarificarea proceselor din pancreas (inflamație, tumori), precum și a tulburărilor drenajului biliar. Dacă, de exemplu, se găsesc pietre ale căilor biliare, acestea pot fi îndepărtate cu un coș sau balon. Îngustarea tractului biliar poate fi extinsă și, dacă este necesar, punte cu o proteză din plastic sau metal (stent).
ERCP durează 30 până la 60 de minute, în funcție de procedură. Alternativ, tractul biliar poate fi vizualizat și prin imagistica prin rezonanță magnetică (MRCP), dar fără posibilitatea intervențiilor terapeutice.
Colonoscopie (colonoscopie)
Cu un endoscop flexibil, întregul intestin gros și o porțiune mică din intestinul subțire pot fi vizualizate direct. Colonoscopia este cea mai eficientă și importantă metodă de depistare a cancerului colorectal de astăzi și este recomandată în general de la vârsta de 55 de ani. Polipii ca posibili precursori ai cancerului de colon pot fi eliminați în timpul examinării.
Pregătirea minuțioasă a intestinului, care trebuie începută cu o zi înainte conform unui program fix, este importantă pentru efectuarea examinării. Administrarea adecvată de somnifere cu greu provoacă disconfort în timpul colonoscopiei, care durează în general 10 - 30 de minute.
Laparoscopie
Prin introducerea opticii rigide (laparoscop) prin peretele abdominal puteți Organele abdomenului precum ficatul, vezica biliară, splina sau peritoneul pot fi vizualizate direct. Laparoscopia prezintă un interes deosebit pentru evaluarea suprafeței ficatului și pentru diagnosticarea răspândirii bolilor maligne. În plus, probele de țesut pot fi prelevate din ficat și din alte organe.
Laparoscopia trebuie efectuată într-un cadru intern și se efectuează sub sedare profundă („injecție de somn”) și anestezie locală (anestezie locală).
PH-metrie (măsurare acidă)
O mică sondă poate fi plasată în esofag prin nas pentru a evalua concentrația de acid stomacal și revărsarea acestuia în esofag. Valorile acidului măsurate sunt înregistrate în ambulatoriu pe parcursul a 24 de ore (similar cu un ECG pe termen lung). În acest timp puteți mânca și bea.
PH-metria este utilizată în special la pacienții cu arsuri la stomac cu constatări endoscopice normale și pentru a verifica terapia inhibitoare de acid.
Manometria (măsurarea presiunii) a esofagului
Manometria utilizează o sondă subțire pentru a măsura valorile presiunii în diferite secțiuni ale esofagului. Pot fi identificate perturbări ale secvențelor de mișcare la înghițire sau mecanisme de închidere defectuoase ale esofagului. Manometria este, de asemenea, importantă înainte de repararea chirurgicală a unei hernii diafragmatice (hernie hiatală), care este adesea cauza bolii de reflux.
Bronhoscopie
Este folosit pentru a clarifica procesele patologice din bronhii sau plămâni. Endoscopul video flexibil este chiar mai subțire decât un gastroscop și poate fi introdus prin nas după ce membranele mucoase au fost anesteziate. În acest fel, pot fi recunoscute inflamațiile căilor respiratorii, precum și bolile maligne.
Pe lângă prelevarea de probe de țesut pentru examenul histologic, irigarea (Spălarea bronșică) Se obțin secreții. În cazul inflamației, se poate efectua o analiză a germenilor și o antibioticoterapie. În plus, zonele înguste pot fi acoperite cu un stent metalic.
Ca și în cazul altor examinări endoscopice, se administrează o seringă pentru a vă ajuta să dormiți înainte de începerea bronhoscopiei.
Instalarea unui balon gastric pentru terapia obezității
Un balon gastric este fabricat din silicon sau plastic elastic și servește ca o măsură de susținere a pierderii în greutate la persoanele supraponderale. Balonul umplut ocupă o mare parte a stomacului și duce la o sațietate mai rapidă. Balonul este umplut cu 400 până la 600 ml de lichid și ajută la trecerea la obiceiuri alimentare mai sănătoase. Pierderea medie în greutate este de 15-20 kg, iar balonul rămâne în stomac până la șase luni.
Cine este potrivit pentru un balon gastric?
Toate persoanele cu un IMC (indicele de masă corporală) mai mare de 30 kg/m 2 care nu au slăbit cu dieta și activitatea fizică sunt potrivite pentru crearea unui balon gastric. O altă indicație ar fi pregătirea pentru o intervenție chirurgicală anti-obezitate (de exemplu, reducerea stomacului) la persoanele care sunt extrem de supraponderale.
Când nu trebuie inserată o bilă gastrică?
Un balon gastric nu trebuie utilizat în următoarele boli și situații:
Dr. med. Mario Iasevoli
medic șef
Specialist în medicină internă și gastroenterologie și medicină de terapie intensivă
Birou:
Inge Rohmann
Tel.: 02302/175-2401
Fax.: 02302/175-2071
Focus și domeniu de lucru științific
- Endoscopie invazivă și intervențională
- Hepatologie gastroenterologică
- Boală inflamatorie cronică a intestinului (de exemplu, boala Crohn, colită ulcerativă)
Ore de birou
Programari pentru consultatii private cu Dr. Iasevoli au loc prin secretariat.