Enterostomie - tratament, efecte și riscuri
A Enterostomie este un anus artificial pe peretele abdominal pentru drenajul temporar sau permanent al conținutului intestinal, după cum poate fi necesar pentru pacienții cu cancer de colon, pacienții cu boli inflamatorii precum boala Crohn sau pacienții cu suturi intestinale.
Procedura se desfășoară de obicei sub anestezie generală și, pe lângă riscurile anestezice tipice, este în primul rând asociată cu formarea de hernii interne, pe care un medic cu experiență o poate evita, de obicei, luând măsuri preventive speciale. Enterostomele fie rămân permanente, fie sunt relocate în câteva săptămâni, mai ales dacă sunt destinate doar pentru ameliorarea temporară a unei secțiuni a intestinului.
Cuprins
Ce este enterostomia?
Medicul îl numește pe unul enterostom anus artificial în peretele abdominal, care este utilizat pentru drenarea conținutului intestinal. În acest context, o stomă corespunde întotdeauna unui organ gol creat artificial, care se deschide pe suprafața corpului. Stoma enterică roșie și umedă iese din peretele abdominal și poate fi creată permanent sau ca soluție temporară.
Medicul diferențiază enterstomatele în ileostomate, coecostomate, colostomate și transversostomate, în funcție de secțiunea de intestin utilizată. Ileostomia este cea mai comună formă și corespunde unei ieșiri din ileon. În acest scop, se folosește de obicei o buclă profundă a intestinului subțire, prin care drenajul are loc de obicei prin tavanul abdomenului inferior drept. Atât ileostomia, cât și colostomia - o priză artificială de colon - pot fi create temporar sau permanent.
Forma specială a transversostomului este din nou o ieșire artificială din partea de mijloc a colonului, care poate fi aplicată continuu sau discontinuu. Medicul înțelege coecostomul ca însemnând o descărcare de gestiune din apendice. În toate cazurile, procedura chirurgicală pentru stabilirea enterstomului poate fi descrisă ca Enterostomie descrie. Acest lucru poate fi realizat fie terminal, fie cu dublă țeavă. O implementare terminală este necesară dacă părțile intestinului trebuiau îndepărtate în prealabil.
O enterostomie cu două țevi, pe de altă parte, este adesea utilizată pentru suturile intestinale care necesită temporar ameliorarea intestinului. Se estimează că peste 100.000 de persoane din diferite grupe de vârstă din Germania au enterostomate.
Funcția, efectul și obiectivele
Intestinul poate fi, de asemenea, afectat de un traumatism anterior, astfel încât medicul a trebuit să îndepărteze părți ale acestuia sau o boală inflamatorie, cum ar fi boala Crohn, a cauzat leziuni considerabile anumitor regiuni intestinale. Operația are loc sub anestezie generală. Înainte de operație, medicul trasează poziția ideală a stomacului asupra pacientului și astfel se asigură că deschiderea nu provoacă disconfort mai târziu în timp ce stă, culcat sau în picioare. De regulă, medicul folosește o incizie abdominală, adică o laparotomie, pentru așezare.
Dacă o procedură chirurgicală majoră nu este necesară, o procedură minim invazivă cu laparoscopie, adică o laparoscopie, este utilizată pentru mutare. Cu o colostomie, stoma este mutată în rectul abdominal muscular drept, fără tensiune și într-o poziție ușor proeminentă. Medicul fixează mezenterul colonului pe peretele abdominal. Dacă este necesară o ileostomie, medicul va direcționa piciorul care furnizează ostomie prin protuberanța intestinului subțire cu orientare descendentă. El se asigură că stomia iese la câțiva centimetri deasupra pielii, altfel secreția intestinului subțire poate provoca iritarea pielii.
O enterostomie terminală este suturată la exteriorul peretelui abdominal și de obicei nu este mutată înapoi. O stomă cu două țevi este de obicei mutată după câteva săptămâni, deoarece această procedură este menită să amelioreze tulpina intestinului pentru o anumită perioadă de timp. Această operație diferă de procedura tocmai descrisă prin aceea că intestinul funcțional este îndepărtat de incizia peretelui abdominal și prevăzut cu deschiderile respective pentru stomă.
Atât în enterostomia dublă, cât și în cea terminală, sistemul relocat corespunde fie unui sistem cu o singură parte, fie cu un sistem cu două părți. Într-un sistem dintr-o singură bucată, placa de protecție a pielii și geanta formează o unitate. Pe de altă parte, în cazul unui sistem din două părți, medicul atașează placa și geanta separat la tavanul abdomenului.
Puteți găsi medicamentele aici
Riscuri, efecte secundare și pericole
Dacă abdomenul este pliat în timp ce stă așezat, pot apărea răni după operație, deoarece excrețiile se adună în pliuri. În anumite circumstanțe, stomacul se poate deplasa înapoi în abdomen după operație și astfel poate dispărea sub piele. Deși aceste riscuri există, enterostomia este în general considerată o operație relativ sigură care face parte din viața de zi cu zi a unui chirurg. Înainte de operație, îngrijirea extinsă a pacientului de către personalul specializat joacă un rol major. Aceasta include, de exemplu, sfaturi cu privire la dieta ulterioară, care poate fi reconstruită doar încet și inițial necesită, de exemplu, evitarea alimentelor bogate în grăsimi sau a condimentelor fierbinți.
În funcție de sistemul ales, stomia va fi ulterior echipată fie cu o pungă deschisă, fie cu o pungă închisă. Pungile deschise sunt golite în mod regulat de pacient, în timp ce pungile închise sunt aruncate și înlocuite cu pungi noi. Această procedură este explicată și pacientului în prealabil de către personalul specializat. Dacă este planificată o mutare înapoi, o programare poate fi făcută acum. Stoma deplasată va fi verificată în mod regulat după operație pentru a se asigura că nu alunecă sub nivelul pielii.
umfla
- Henne-Bruns, D., Barth, H.: chirurgie cu serie duală. Thieme, Stuttgart 2012
- Nürnberger, H.-R., Hasse, F.-M., Pommer, A. (Ed.): Clinic Guide Surgery. Urban & Fischer, München 2010
- Stoll-Salzer, E., Viesinger, G.: Stomaterapie: Noțiuni de bază și practică. Thieme, Stuttgart 2005
de asemenea poti fi interesat de
La MedLexi.de nu numai că publicăm despre sănătate, medicină și wellness, suntem, de asemenea, entuziasmați de cercetarea medicală actuală și tehnologia medicală. Cercetăm cu plăcere toate subiectele legate de bunăstarea umană și sănătatea sa și explicăm problemele medicale complexe cu standarde jurnalistice ridicate pentru publicul larg.
Cunoștințele medicilor experți pentru domeniile noastre ne ajută să pregătim cunoștințe inteligibile pentru sănătatea dumneavoastră. Investigăm problemele cu curiozitate, le verificăm pe baza situației actuale de cercetare și, de asemenea, analizăm practica medicală zilnică. Ne vedem ca mediatori ai cunoașterii dintre medic și pacient.