Escherichia enteropatogenă la copii cu competență despre sănătate pe iLive
Specialist al articolului
Infecțiile intestinale datorate escherichiozei enteropatogene sunt cele mai frecvente la copiii mici și la nou-născuți. Rolul cauzal în patologia copiilor mici este fixat la 30 de serovari, dintre care cele mai frecvente sunt serovarele 018as: K77, O20: K84, O26: K60, 033: K 044: K74-, 055: K59, 075: K 086: K61, O111av: K58, Ø114: K90, 0119: K69, O125: K70, 0126: K71, 0127: K63, 0128: K67, K86 0142:. Etc. Serovare EPE cu o singură epidemie capabilă de ekzotoksinoobrazovaniyu (018, O20: CN, 025: K98, 0114: H21, 0119, 0128: H12, 0128:. H21 etc.) și poate provoca boala „holerei”.
A04.0 Infecție enteropatogenă prin Escherichia coli.
Escherichioza enteropatogenă este răspândită la copiii mici, în special la copiii între 3 și 12 luni cu un fundal premorbid nefavorabil, slăbit de diferite boli intercurente care sunt hrănite artificial. Nou-născuții, în special copiii prematuri și copiii din grupurile de risc, suferă, de asemenea. Posibile cazuri sporadice, precum și focare epidemice care apar de obicei în spitalele somatice. Case de naștere, departamente pentru nou-născuți, grupuri de grădiniță ale grădiniței, case de copii.
Sursa infecției sunt în principal copii în faza acută a bolii atunci când eliberează o cantitate mare de EPE în mediu. Agentul patogen poate fi păstrat pe articole de uz casnic pentru o perioadă lungă de timp (până la 2-5 luni). Jucării, așternuturi, vase. Atunci când infecția se răspândește, adulții joacă un rol decisiv dacă nu respectă regulile de igienă personală (spălarea mâinilor) și anti-epidemiile din facilitățile pentru copii.
Infecția are loc aproape exclusiv exogen, în principal contactul-gospodărie. Mai rar, marcați calea alimentară a infecției prin produsele alimentare pentru copii (amestecuri de lapte, sucuri etc.). În aceste cazuri, apar focare epidemice și forme severe de boală, în special în departamentele somatice și infecțioase ale spitalelor, mai rar în instituțiile de maternitate și fiziologice (grădinițe, case de copii etc.). Posibilitatea unei căi de transmisie a prafului de aer a fost dovedită; infecția prin apă și diverse manipulări medicale (prin catetere, tuburi etc.) nu poate fi exclusă. În cazul infecțiilor tractului urinar sau în cazul transportului asimptomatic al EPE de la mamă, infecția copilului și în timpul nașterii este posibilă.
Patogenia escherichiozei enteropatogene
EPE intră în organism prin gură, apoi aproape nu se depășesc pierderile din stomac și intestinul subțire. Cu citotoxicitate și invazivitate limitată, EPE colonizează membrana mucoasă a intestinului subțire, stațiile de deteriorare și respingere provocând citoplasma apicală a detașării epiteliale a indivizilor și grupurilor cu dezvoltarea eroziunilor și inflamației moderate. De obicei distruse, colonizarea și multiplicarea EPE sunt efectuate pe suprafața enterocitelor și au invadat agenții patogeni celulari. Tulpinile citotoxice (epidemice) de fagosomopodobnymi pot fi transportate prin vacuolele celulelor epiteliale în țesuturile subiacente (cum ar fi salmonella), rezultând bacteriemie și sepsis și mai tranzitorii.
Simptomele escherichiozei enteropatogene
Perioada de incubație este de aproximativ 5-8 zile. La nou-născuți și copii debilitați, precum și în cazul infecțiilor masive, poate fi scurtat la 1-2 zile.
Boala poate începe ca acută (cu infestare masivă și calea infecției prin alimente) și treptat începe cu fenomenele de enterită (cel mai adesea cu un contact și o cale de infectare a gospodăriei). Scaun de obicei apos, galben sau portocaliu, cu o cantitate mică de mucus transparent, copios, amestecat cu apă („pulpă lichidă”), uneori stropind, uda întregul scutec. Pe scutec, după îmbibarea apei, scaunul apare adesea normal, mucusul dispare. Exercițiile pot fi moale, spumoase și cu puțin verde.
Diagnosticul escherichiozei enteropatogene
Suspiciunea de escherichioză enteropatogenă este posibilă numai în formele tipice ale bolii datorită unei toxicoze cu exoxicoză în creștere treptată. Paloare pronunțată a pielii, dar rareori vărsături persistente (sau eructații), distensie abdominală (flatulență), scaune frecvente, abundente, apoase, cu cantități mici de mucus limpede, fecale galbene sau portocalii.
Tratamentul escherichiozei enteropatogene
Terapia pacienților cu escherichioză enteropatogenă se bazează pe aceleași principii ca și pentru alte infecții intestinale acute. Spitalizarea obligatorie este supusă pacienților cu forme severe și uneori moderate, care necesită terapie prin perfuzie. Copiii cu forme ușoare sunt tratați acasă. Copiii sunt, de asemenea, spitalizați pentru epidemii, nou-născuți și cei cu comorbidități grave sau complicații.
Dieta va fi Prescris ținând cont de vârsta copilului, introducându-l în boală, severitatea și perioada procesului infecțios. Principiile generale ale dietei sunt aceleași ca și pentru alte infecții intestinale acute. Trebuie avut în vedere doar că EPE afectează predominant intestinul subțire, astfel încât tulburările digestive și digestive ale produselor alimentare sunt deosebit de grave. Cu toate acestea, chiar și în cazul escherichiozei enteropatogene, este necesar să se mărească suficient cantitatea de alimente (după descărcarea corespunzătoare) și să se introducă noi alimente în aliment, dar pe măsură ce starea funcțională a tractului digestiv se recuperează, digestia este evitată.
Prevenirea escherichiozei enteropatogene
Presupune respectarea strictă a regimului igienic și igienic și anti-epidemic în clinicile de maternitate, departamentele pentru nou-născuți și prematuri, grupurile de grădinițe ale grădiniței, în casele copiilor. La îngrijirea copiilor din primul an de viață și, în special, a nou-născuților, rufele de unică folosință sunt folosite mai des. Este necesar să se obțină o alimentație naturală pentru copii în prima jumătate a vieții și respectarea cerințelor tehnologice și igienico-igienice în fabricarea produselor alimentare pentru bebeluși din toate punctele de vedere.
Detectarea timpurie a sursei de infecție, izolarea și igiena acesteia sunt cruciale. Efectuați examinarea bacteriologică a fecalelor copiilor din primii 2 ani de viață cu disfuncție intestinală, precum și a copiilor care au avut contact cu persoana bolnavă în focar și a copiilor sănătoși din grădiniță înainte de a intra în grupa grădiniței și a orfelinatului. Mamele sunt, de asemenea, examinate în secțiile prematură și maternitate. În centrul infecției, dezinfectarea și monitorizarea continuă și finală au loc timp de 7 zile. Nu se dezvoltă profilaxie specifică.
[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13] ], [14], [15]