Esofagită; osinofile - Tulburări gastrointestinale; ediția profesională a manualului MSD
, MD, Școala de Medicină Perelman de la Universitatea din Pennsylvania
Esofagita eozinofilă este o boală din ce în ce mai recunoscută care poate începe în orice moment între copilărie și maturitate; apare uneori la persoanele în vârstă. Este mai frecvent la bărbați.
Cauza esofagitei eozinofile este probabil un răspuns imun la antigenele alimentare la pacienții cu predispoziție genetică; alergenii din mediu pot juca, de asemenea, un rol. Inflamația cronică a esofagului lăsat netratat poate duce la stricturi și stricturi ale esofagului.
Simptome
Sugarii și copiii pot refuza să se hrănească, să aibă vărsături și/sau dureri în piept.
La adulți, impactul alimentar în esofag este uneori prima manifestare, iar majoritatea pacienților au disfagie. Pot fi prezente simptome ale bolii de reflux gastroesofagian, cum ar fi arsurile la stomac.
Manifestările altor boli atopice sunt de asemenea prezente (de exemplu, astm, eczeme, rinită alergică).
Diagnostic
Endoscopie cu biopsii
Uneori un TOGD
Diagnosticul esofagitei eozinofile este adesea luat în considerare mai întâi dacă simptomele de reflux nu răspund la tratamentul de sevraj acid. De asemenea, ar trebui luat în considerare la adulții cu impact alimentar esofagian sau dureri toracice necardice.
Diagnosticul se bazează pe endoscopie cu o biopsie care prezintă infiltrație eozinofilă (> 15 eozinofile/câmp de mărire mare). Deși anomalii vizibile (de exemplu, caneluri liniare, stricturi, inele circulare stivuite, pierderea marcajelor vasculare, exsudații albi) pot fi evidente la endoscopie, aspectul poate fi normal, deci biopsiile sunt esențiale. Deoarece boala de reflux gastroesofagian poate provoca, de asemenea, infiltrate eozinofile, pacienții care prezintă în principal simptome de reflux nu ar trebui să fie supuși endoscopiei decât după un studiu eșuat de 2 luni cu un inhibitor al pompei.