Este eficientă dieta mediteraneană pentru prevenirea și tratamentul artritei reumatoide

BOLI REUMATICE ȘI NUTRIȚIE INFLAMATOARE

eficientă

Este eficientă dieta mediteraneană pentru prevenirea și tratamentul artritei reumatoide?

PETER E. BALLMER1, ALEXANDRA USTER1, MAYA RÜHLIN1, 2 REINHARD IMOBERDORF1

Este dieta mediteraneană un mijloc de a influența favorabil bolile reumatice inflamatorii? Aceasta a fost întrebarea care ni s-a pus. Pentru a clarifica în avans: Dacă o intervenție nutritivă este eficientă împotriva bolilor reumatice inflamatorii, atunci este cu siguranță dieta mediteraneană. Faptele disponibile sunt prezentate mai jos; discuțiile noastre se referă în principal și în mare măsură la artrita reumatoidă.

Artrita reumatoida

boală imunitară inflamatorie care apare în cca

0,3 la 1,0 la sută din toate-

apare populația comună (1-3). femei

îmbolnăvește-te cam de două ori mai des decât

Bărbați. Ultimii ani au fost foarte

promițător con terapeutic-

au fost introduse rețete. Mai ales că

introducerea unui farmacolo timpuriu-

tratamente gicale cu așa-numitele

„Medicamente antireumatice care modifică boala”

(DMARD) a obținut un mare succes

și dizabilități severe pe tot parcursul vieții-

genele pot fi prevenite. Încă mai sunt

diferite diete și izolate individuale-

componente ale hranei noastre-

Ulterior, centrul tratamentului RA.

În special, respectiv uleiurile de pește

acizii grași omega-3 cu lanț lung,

Antioxidanți precum vitaminele C și E.

sau seleniu precum și dietele de eliminare care-

ca „promițător” nutritiv In-

publicitate terventionen. În continuare-

vrem datele de ansamblu despre

1Departamentul de Medicină 2Consiliere nutrițională, Departamentul de Medicină

Distingeți miturile și explorați dovezile intervențiilor nutriționale pe baza literaturii medicale disponibile astăzi.
De la uleiuri de pește la diete de eliminare
Uleiuri de pește Populația japoneză este cu aproximativ o treime mai puțin probabil să sufere de RA, în ciuda unei prevalențe ridicate a constelației de alele HLA-DR care predispun la RA (4). O posibilă explicație pentru acest fenomen este consumul ridicat de acizi grași omega-3 de către japonezi. În ultimii ani au fost publicate mai multe studii privind utilizarea uleiurilor de pește pentru RA. Au fost utilizate doze în medie de 3,5 g acid eicosapentaeno-docosahexaenoic (EPA/DHA) pe zi. În plus față de îmbunătățirea markerilor surogat, cum ar fi proteina C-reactivă sau reacția de sedimentare, în funcție de studiu, au fost documentate îmbunătățiri semnificative ale rigidității matinale, a numărului de articulații dureroase și umflate, a consumului de antiinflamatoare nesteroidiene (AINS) și a forței musculare.-

menționat (5). Trei metaanalize esențiale au reușit să confirme în mare măsură aceste efecte. Fortin și colab. (6) au arătat că aportul de ulei de pește timp de 3 luni a redus semnificativ numărul articulațiilor dureroase și rigiditatea dimineții. O meta-analiză de MacLean și colab. (7), pe de altă parte, a fost mai puțin concludent. Au existat tendințe de îmbunătățire a următoarelor constatări: durere, număr de articulații umflate, activitate a bolii (determinată de reacția de sedimentare a eritrocitelor) și o evaluare globală. În 2007 Goldberg și Katz (8) au examinat 17 studii într-o meta-analiză și au găsit efecte benefice semnificative ale uleiurilor de pește asupra durerilor articulare, duratei rigidității dimineții, numărului de articulații afectate și consumului de AINS. Pe scurt, putem presupune că utilizarea uleiurilor de pește are un efect modest, dar în mod consecvent demonstrabil asupra activității RA, așa cum sa afirmat în revizuirea de Stamp și colab. (4) înseamnă: «un efect simptomatic modest». Cum ar trebui consumate uleiurile de pește? Putem presupune că

BOLI REUMATICE ȘI NUTRIȚIE INFLAMATOARE

Figura 1: Activitatea bolii (SAV, 0 până la 100 mm) la început și 6 sau 12 săptămâni cu o dietă mediteraneană. După 12 săptămâni s-a observat o reducere semnificativă a scorului VAS (p = 0,006) (modificată după 16).

Figura 2: Activitatea bolii (scor DAS28) de la început și 6 sau 12 săptămâni cu o dietă mediteraneană. După 12 săptămâni a existat o reducere semnificativă a scorului DAS28 (p