Este necesar ca materialul să fie îndepărtat după tratarea unei busole de sănătate osoase rupte
8% din populația adultă din Germania suferă un accident în fiecare an. O fractură osoasă apare la 20%. În timp ce majoritatea sunt tratați în mod conservator, un număr mare de hernii necesită intervenție chirurgicală. Scopul operației este de a stabiliza fractura utilizând material de osteosinteză în așa fel încât fractura să fie redusă în mod optim și astfel să se vindece într-o poziție anatomică. În acest scop, chirurgul are diferite forme de osteosinteză, cum ar fi cuie, plăci, șuruburi și fire, precum și fixatori interni și externi în diferite tipuri, forme și dimensiuni. Când osul s-a vindecat complet, implanturile metalice și-au îndeplinit scopul și pot fi în principiu îndepărtate din nou.
Materialul pentru osteosinteză trebuie îndepărtat întotdeauna?
Această întrebare este adresată adesea medicului curant, dar nu poate fi întotdeauna răspuns clar. Există motive pentru, dar și împotriva distanței.
La copii, deoarece creșterea osoasă nu a fost încă finalizată, materialul trebuie îndepărtat întotdeauna după ce osul s-a vindecat. În general, materialul trebuie îndepărtat dacă există reclamații precum Provoacă presiune sau senzație de corp străin, afectează mobilitatea articulațiilor adiacente sau irită tendoanele sau nervii, de exemplu. Poziția incorectă, un șurub proeminent, incompatibilitatea materialului sau infecția, slăbirea sau perforația prin piele vorbesc pentru îndepărtare. Dacă implanturile se află în vecinătatea unor structuri deosebit de sensibile, cum ar fi nervii sau vasele, iar îndepărtarea implică riscul deteriorării acestor structuri, recomandarea pentru îndepărtarea metalelor ar trebui să fie reconsiderată. În schimb, implanturile care nu cauzează disconfort și sunt poziționate optim pot fi lăsate la locul lor. Cu toate acestea, pacientul trebuie informat că în cazul unei alte căderi, de exemplu pe braț, cu placa introdusă, pot apărea fracturi mai complexe. În general, beneficiile și riscurile operațiunii ar trebui puse în balanță unele cu altele înainte de fiecare îndepărtare a metalului.
Ce formă de anestezie este posibilă?
Forma de anestezie depinde în mod natural de locația și tipul implantului. În timp ce îndepărtarea metalelor de pe mână poate fi adesea îndepărtată cu un anestezic local, îndepărtarea mai mare a metalelor necesită asistența unui anestezist. El vă va arăta avantajele și dezavantajele diferitelor forme de anestezie și vă va recomanda cea mai potrivită. În plus față de anestezia plexului (numai brațul este anesteziat) și anestezia măduvei spinării (doar extremitatea inferioară este anesteziată), este disponibilă și anestezia generală.
Cum se îndepărtează metalul?
În timp ce unele implanturi pot fi îndepărtate prin incizii mici, în funcție de locația și forma materialului introdus, părțile întregi sau mari ale vechii cicatrici trebuie deseori redeschise. După ce implantul a fost îndepărtat complet, rana este suturată din nou și se aplică un bandaj. Ocazional, drenajul este necesar pentru a preveni vânătăile.
Este periculos îndepărtarea metalelor?
Îndepărtarea materialului din os este de obicei o procedură cu risc scăzut. La fel ca în cazul oricărei intervenții chirurgicale, cu toate acestea, riscurile nu pot fi complet excluse. Deși foarte rar, îndepărtarea metalelor poate include tulburări de vindecare a rănilor, infecții ale rănilor, sângerări sau vânătăi, apar leziuni ale vaselor de sânge, ale nervilor sau tendoanelor. Ocazional nu este posibil să îndepărtați complet materialul, astfel încât să se poată întâmpla ca resturile de metal să fie lăsate în corp. Dacă există un risc crescut de anestezie, de exemplu pe baza bolilor cardiovasculare, anestezistul își va exprima îngrijorarea. Cu cât riscul de apariție a complicațiilor este mai mare, cu atât chirurgul sau anestezistul vor recomanda oprarea.
Cât durează procedura în medie?
De obicei, este o procedură scurtă. Durata exactă depinde de locație și de tipul și cantitatea materialului de osteosinteză internă.
Când trebuie îndepărtat metalul?
Înainte ca materialul să poată fi îndepărtat, procesul de vindecare osoasă trebuie finalizat. Medicul poate vedea acest lucru pe radiografie. În timp ce la copii, materialul pentru osteosinteză trebuie îndepărtat după câteva săptămâni sau luni, în funcție de vârsta copilului și de tipul și locația metalului, la adulți acesta rămâne adesea în organism cel puțin un an. În cazuri excepționale, de exemplu, dacă țesuturile moi sunt iritate, implantul trebuie îndepărtat prematur.
Ce trebuie luat în considerare înainte de îndepărtarea metalului?
Trebuie să vă informați medicul dacă luați orice medicament. Vă vor sfătui dacă este necesar să întrerupeți sau să treceți la un alt medicament sau dacă puteți continua să luați medicamentul ca de obicei. Dacă procedura se efectuează sub anestezie locală, nu trebuie să posti în ziua operației. Cu toate celelalte forme de anestezie, nu trebuie să mâncați sau să beți nimic în ziua operației cu 6 ore înainte de anestezie. Fumatul, guma de mestecat și cafeaua de dimineață sunt, de asemenea, interzise. Dacă luați medicamente dimineața, anestezistul va decide ce medicamente trebuie să luați înainte de anestezie.
Ce se întâmplă după îndepărtarea metalului?
După îndepărtarea materialului, osul este mai puțin rezistent pentru o perioadă de timp, astfel încât, dacă este stresat excesiv, crește riscul unei noi fracturi. Prin urmare, zona chirurgicală trebuie menținută până la vindecarea plăgii. Deși, de obicei, puteți părăsi clinica direct după o operație sub anestezie locală, trebuie să rămâneți sub observație în clinică după o operație care se efectuează sub anestezie generală sau cu conducere. După operație, nu trebuie să vă conduceți propriul autoturism și nici să folosiți transportul public pe cont propriu. De asemenea, trebuie să vă asigurați că nu sunteți singur acasă în primele 24 de ore. În prima săptămână după procedură, rana nu trebuie să intre în contact direct cu apa, deci trebuie să evitați dușul și scăldatul. Se recomandă verificarea rănilor și îndepărtarea materialului de sutură după 10-14 zile.
Personalul de la Clinica pentru Chirurgie Traumatică, de Mână și Reconstructivă de la Clinica Universității Giessen va fi încântat să vă sfătuiască dacă are sens să îndepărtați materialul implantat aici sau în altă parte. Vă rugăm să ne contactați dacă aveți întrebări cu privire la această problemă sau la orice altă problemă.