Examenele bolii Crohn
BOALA CROHN
Care sunt examinările suplimentare care trebuie efectuate care permit diagnosticul?:
Examinările endoscopice digestive sunt obligatorii pentru a vizualiza deteriorarea tractului digestiv și mai ales pentru a efectua biopsii.
Într-adevăr, anomalia histologică specifică a bolii Crohn este epitelioidul și granulomul gigantocelular (Figura 1), care este cel mai adesea prezent în mucoasa aparent sănătoasă. Este foarte rar văzut în timpul primului focar. Se observă numai în 30% până la 50% din cazuri pe parcursul evoluției bolii. Fisurile „transmurale” histologice sunt, de asemenea, destul de caracteristice bolii Crohn.
(Sursa Nature Clinical Practice Gastroenterology & Hepatology (2007) 4, 347-351)
Efectuarea unei endoscopii esogastro-duodenale (sau gastroscopie sau fibroscopie gastrică) este necesară chiar dacă nu există niciun semn clinic al stomacului. Într-adevăr, pot exista granuloame, dar în acest caz există întotdeauna o afectare inflamatorie a restului tractului digestiv.
Efectuarea unei colonoscopii cu ileoscopie este obligatorie, deoarece va permite demonstrarea leziunilor. Atenție, biopsiile etapizate, așa cum am spus anterior, trebuie efectuate și pe părțile colonului sau ale intestinului subțire care sunt aparent sănătoase.
În timpul acestor examinări endoscopice, pot fi vizibile leziuni endoscopice sugestive ale bolii Crohn (Figura nr. 1 și 2): ulcerații aftoide, ulcerații pe hartă, ulcere pe cale ferată.