Formele și etapele anginei pectorale
La fel ca cea mai frecventă boală de bază a acesteia, boala coronariană, angina pectorală este împărțită într-o formă stabilă și instabilă. Diferențierea se bazează pe tipul și durata simptomelor și pe factorii declanșatori ai simptomelor. A treia formă, așa-numita angină a Prinzmetal, este o formă specială.
Formă stabilă de angină pectorală
Angina pectorală stabilă este diagnosticată atunci când simptomele apar în funcție de anumiți factori de influență. În special, efortul fizic, dar și stresul emoțional, ar trebui menționate aici. Simptomele fizice dispar de obicei în 20 de minute dacă pacientul conține factorii declanșatori. După activitatea fizică, acest lucru poate fi B. să fie o fază de odihnă. În plus, eficacitatea medicamentelor este inclusă și în diagnosticul anginei pectorale stabile. În formă stabilă, simptomele dispar de obicei la doar cinci minute după luarea măsurilor terapeutice prescrise medical.
Angina pectorală stabilă poate apărea în diferite grade de severitate, care diferă în principal în funcție de factorii declanșatori. Decisiv din punct de vedere medical și diagnostic pentru terapia ulterioară este diferențierea recunoscută în patru etape conform Societății Cardiovasculare Canadiene, așa-numita clasificare CCS. În unele publicații, se adaugă o a cincea etapă 0, în care boala coronariană nu provoacă simptome, așa-numita ischemie silențioasă.
Etape ale anginei pectorale stabile: CCS I
Prima etapă a anginei pectorale stabile este o formă foarte ușoară. În general, pacienții nu sunt restricționați în viața lor de zi cu zi. Simptomele apar doar în timpul eforturilor foarte grele și de lungă durată, de ex. B. după un jogging lung, un sprint lung sau o greutate neobișnuită.
Angina pectorală stabilă: CCS II
Angina pectorală stabilă afectează deja viața de zi cu zi în stadiul 2. Urcarea scărilor sau mersul pe jos determină primele simptome. Chiar dacă mergi în sus sau mergi pe frig, în vânt puternic sau după o masă mare, bogată în grăsimi, poate declanșa un atac de angină.
Angina pectorală stabilă: CCS III
În a treia etapă a anginei pectorale stabile, calitatea vieții este deja semnificativ redusă. Simptomele apar în timpul exercițiilor zilnice, cum ar fi urcarea scărilor sau mersul pe jos.
Angina pectorală stabilă: CCS IV
A patra și cea mai severă formă de angină pectorală stabilă afectează grav pacienții în viața de zi cu zi. Chiar și cele mai mici unități de mișcare precum B. Îmbrăcarea încălțămintei duce la disconfort, adesea chiar și în repaus.
Formă instabilă de angină pectorală
Angina pectorală instabilă se dezvoltă în majoritatea cazurilor dintr-o formă stabilă. Angina pectorală instabilă este, de asemenea, împărțită în trei grade diferite de severitate în conformitate cu Braunwald în scopul măsurilor terapeutice.
Dacă simptomele apar pentru prima dată fără angină pectorală stabilă anterioară, simptomele cu greu pot fi diferențiate de un infarct miocardic acut sau de un sindrom coronarian acut. În astfel de cazuri, medicul de urgență trebuie contactat imediat și trebuie să i se administreze un spital.
Severitatea I: Angina în repaus
O angină în repaus apare atunci când simptomele apar brusc după o etapă anterioară de angină pectorală stabilă, fără a fi declanșată în perioadele de odihnă. Durerea durează de obicei până la 20 de minute. În plus, medicamentele trebuie luate mai frecvent decât cu o expresie stabilă.
Severitatea II: Angina pectorală nouă
În al doilea grad de severitate a anginei pectorale instabile, apar simptome severe cu cel mai mic efort fizic. Simptomele apar brusc în decurs de două luni, fără cunoștințe prealabile despre o formă de angină pectorală sau se dezvoltă ca o creștere a frecvenței, duratei și intensității dintr-o angină pectorală stabilă anterior cunoscută.
Severitatea III: creșterea anginei pectorale
Medicii clasifică creșterea anginei pectorale atunci când o formă deja diagnosticată de angină pectorală stabilă crește cu cel puțin un grad de severitate în decurs de două luni și atacurile de durere apar cu o frecvență mai mică de 48 de ore.
Angina Prinzmetal
Așa-numita angină prinzmetală este o formă specială de angină pectorală. Simptomele sale sunt similare cu forma stabilă, dar este cauzată de o contracție bruscă a arterelor coronare, așa-numitul spasm coronarian. Principalul simptom al durerii toracice înjunghiate apare de obicei când vă odihniți și mai ales noaptea și durează de obicei mai mult de 15 minute.