Fractura antebrațului »cauză, semne, tratament

Cauza unuia Fractura antebrațului (Fractura antebrațului) sunt acte puternice de violență, cum ar fi căderile sau loviturile. Simptomele tipice sunt dureri foarte severe, umflături și vânătăi. În funcție de tipul și localizarea herniei, tratamentul este conservator (cu tratament special pentru bandaj) sau chirurgical.

semne

  • cauzele
  • Simptome
  • diagnostic
  • Când la doctor?
  • tratament
  • prognoză
  • prevenirea

La o fractura izolată a antebrațului rupe fie ulna (fractura ulnei), fie raza (Fractură de rază). Dacă ambele oase ale antebrațului se rup în același timp, aceasta se numește o rupere completă a antebrațului.

Antebrațul este alcătuit din două oase: ulna și raza. Cele două oase sunt conectate lateral între ele într-o articulație (articulație radioulnară). În sus, antebrațul este conectat la brațul superior la articulația cotului și în jos la încheietura mâinii cu mâna.

Spița (raza) se află pe partea degetului mare, lângă ulna. Prin urmare, un alt nume este osul antebrațului în partea degetului mare. Osul este împărțit în trei secțiuni de sus în jos:

  • Capul razei sau capul razei (Caput radii)
  • Arborele razei sau arborele razei, corpul razei sau corpul razei (corpus radius)
  • capătul distal al articulației (epifiză distală)

Ulna este împărțită în trei secțiuni de sus în jos:

  • capătul articulației lângă corp (epifiză proximală)
  • Arborele ulnar sau arborele ulnar, corpul ulnar, corpul ulnar (corp ulnae)
  • Ellenkopf sau Ulnakopf (Caput ulnae)

cauzele

Cu diferitele tipuri de fracturi ale antebrațului, anumite procese sunt tipice care duc la rănire.

Fracturi de arbore

Sunt frecvente la copii și rare la adulți. Termenul medical pentru o fractură a ulnei pe partea degetului mic este Fractura arborelui ulnar. O cauză frecventă este forța directă care acționează asupra osului, de exemplu, poziția defensivă în cazul unei lovituri. Fractura arborelui radial este de obicei rezultatul unei căderi pe mâna întinsă. Dacă ambii arbori osoși se rup, cauza este o aplicare foarte puternică a forței, ca într-un accident de circulație sau o cădere gravă.

La copii este adesea așa-numita Fracturi de verde: Substanța osoasă a oaselor în creștere nu este încă întărită complet, astfel încât, în cazul unei rupturi, periostul rămâne elastic și intact sau se rupe doar într-un singur loc. Este o pauză incompletă sau o îndoire.

Ruperea spiței lângă încheietura mâinii, numită fractură cu rază distală

Ea este adesea chemată Încheietura ruptă desemnat. Un spiț spart în această zonă este unul dintre cele mai frecvente oase sparte la om. Este de obicei rezultatul unei căderi pe mâna de sprijin.

Fractura spiței la cot (fractură radială a capului)

Această pauză este adesea cauzată de o cădere cu brațul întins.

Se consideră că persoanele în vârstă prezintă un risc pentru diverse fracturi osoase. Ele au adesea o densitate osoasă scăzută (osteoporoză) sau o calitate a oaselor. Oasele sunt mai instabile și chiar și căderi ușoare pot duce rapid la o fractură de rază lângă încheietura mâinii, de exemplu.

Simptome

Simptomele tipice ale unei fracturi de antebraț sunt:

  • durere puternică
  • Umflare, bombat spre exterior
  • Vânătaie
  • Restricția mișcării, mâna nu mai poate fi întinsă sau îndoită, antebrațul nu mai poate fi rotit
  • Schimbare de formă, nealiniere cu o fractură deplasată
  • În cazul unei fracturi osoase deschise, capetele rupte pătrund în piele în exterior

diagnostic

Diagnosticul suspect se face pe baza simptomelor tipice:

  • Durere
  • Ameliorarea posturii
  • umflături umflate, vânătăi
  • parţial măcinarea osului sonor la mișcare
  • Dezaliniere
  • mobilitate limitată
  • Furnicături sau amorțeală în degete, când sunt implicați nervii
  • raportată cădere sau lovitură

În cadrul examenului clinic, medicul determină fluxul sanguin, mobilitatea și senzațiile din degete.

După examinarea clinică, dacă se suspectează o hernie pentru antebraț, se efectuează radiografii pentru confirmarea diagnosticului. Examenul cu raze X permite:

  • Excluderea vânătăilor, dintre care unele au simptome similare
  • Determinați ce os al antebrațului este afectat
  • Determinați tipul și locația fracturii osoase, care este crucială pentru terapie

Tomografia computerizată (CT) se va face pentru a determina amploarea pauzei. Pe lângă oase, pot fi evaluate și structurile înconjurătoare, cum ar fi ligamentele sau mușchii.

Când la doctor?

După o cădere sau o lovitură severă a antebrațului cu următoarele dureri severe, umflături, deformări sau alte simptome care indică o fractură, medicul trebuie consultat imediat. Primii pași în drumul către medic sunt imobilizarea antebrațului cu o atelă temporară, curea sau pernă, ridicarea și răcirea acestuia pentru a reduce durerea și umflarea.

tratament

Oasele sparte pot fi tratate conservator sau chirurgical. Terapia adecvată depinde de tipul și severitatea pauzei. Scopul fiecărei terapii este de a restabili mobilitatea și forța și poziția corectă a bucăților de os în raport unul cu celălalt. Fiecare pacient primește un tratament adecvat al durerii la începutul tratamentului.

Terapia conservatoare

Tratamentul conservator al herniilor antebrațului include următoarele măsuri:

  • Aliniați capetele pauzei în poziția lor inițială (nu pentru fracturi osoase simple, neplasate)
  • Imobilizați antebrațul timp de patru până la zece săptămâni cu o turnată sau o atelă
  • tampoane de răcire pentru a reduce umflarea și durerea (Dacă se folosește un pachet de gheață, acesta nu trebuie așezat direct pe piele)
  • fizioterapie precocesub îndrumare profesională pentru menținerea mobilității
  • Băi de exerciții sub îndrumare după două-trei săptămâni
  • după aproximativ șase săptămâni de exerciții active
  • fără sarcină peste două kilograme, până când vindecarea oaselor este completă, adică timp de aproximativ șase săptămâni
  • radiografii regulate de control pentru a evalua procesul de vindecare

interventie chirurgicala

Chirurgia este de obicei inevitabilă în următoarele circumstanțe:

  • părți osoase deplasate grav
  • terapie conservatoare nereușită
  • Nealiniere a încheieturii mâinii
  • leziuni suplimentare la ligamente, tendoane, nervi sau alte oase ale încheieturii mâinii

În timpul operației, oasele deplasate sunt îndreptate și fixate cu ajutorul șuruburilor și plăcilor. Brațul este apoi imobilizat, astfel încât o atelă este de obicei suficientă. Un gipsat este rar necesar după o operație.

La fel ca în cazul terapiei conservatoare, fizioterapia sau fizioterapia este o parte importantă a tratamentului după operație. Sub îndrumare profesională, mobilitatea este restabilită cu exerciții ușoare, inițial pasive, apoi active.

prognoză

Prognosticul este de obicei bun după tratamentul chirurgical și conservator. Restricția mișcării rămâne rareori.

O fractură de rază lângă încheietura mâinii se vindecă de obicei în decurs de patru până la șase săptămâni. Fracturile arborelui se vindecă în aproximativ zece până la doisprezece săptămâni. Fracturile de greenwood la copii, în care se păstrează periostul, se vindecă de obicei în două până la trei săptămâni cu imobilizare.

Sunt posibile diverse complicații care întârzie procesul de vindecare sau duc la modificări permanente:

  • Mai ales în cazul fracturilor apropiate de articulație, pot rămâne mici nealinieri, ceea ce poate duce la o mobilitate restrânsă permanent, osteoartrită (degradare legată de uzură în articulație) sau sindrom de tunel carpian (plângeri datorate constricției nervului la încheietura mâinii).
  • Mai ales la pacienții cu osteoporoză, părțile osoase se pot schimba din nou sau pot rămâne instabile chiar și după o direcție și imobilizare.

prevenirea

O fractură a antebrațului este de obicei rezultatul unei căderi sau lovituri grave. Prin urmare, chiar și cu cea mai mare precauție, prevenirea nu este întotdeauna posibilă.

Dacă densitatea sau calitatea osoasă redusă se găsește la persoanele în vârstă cu fractură de antebraț, trebuie luate măsuri pentru întărirea oaselor în același timp cu tratamentul fracturii. În osteoporoză, acestea sunt importante pentru a preveni fracturile noi:

  • Dacă este necesar, medicul o va face Medicament prescrise, cum ar fi bifosfonații sau modulatorii selectivi ai receptorilor de estrogen (SERM). Aceste ingrediente active previn pierderea osoasă, întăresc masa osoasă existentă sau favorizează formarea osoasă.
  • Pacienții ar trebui exercițiu suficient exerciții fizice (plimbări regulate, antrenament ușor de alergat, înot, aerobic acvatic).
  • Persoanele afectate ar trebui să contacteze nutriție corectă respect, gândește-te foarte mult. Acesta ar trebui să fie echilibrat și să conțină suficient calciu (mult calciu poate fi găsit în produsele lactate, anumite tipuri de apă minerală, legume precum broccoli, spanac).
  • Supliment alimentar cu calciu și vitamina D. poate fi luat (vitamina D favorizează absorbția calciului în oase).