Fractură de rază - PHYSIOZENTRUM

Browserul dvs. nu este acceptat.
Vă rugăm să vizitați acest site în IE10 +, Chrome, Safari sau Firefox.

$fractură$

29 octombrie 2018, Anna Gabriel

Fractura pe rază este cea mai frecventă fractură la om. Am rezumat cum se întâmplă acest lucru și alte fapte interesante pentru dvs.

La ce să faci

Tendinita lui Ahile

Achilodinia

artroză

astm

prolaps de disc

BPOC

Piciorul tocului

Exostoză Haglund

hallux valgus

Infarct

Lumbago

Proteză articulară a șoldului

Incontinenţă

Umăr de tei

Sindromul de tunel carpian

Probleme articulare temporomandibulare (CMD)

Proteza articulației genunchiului

Leziunea ligamentului încrucișat

Leziunea labrală a umărului

Lacrima meniscului

spondilită anchilozantă

Boala Scheuermann

scleroză multiplă

osteoporoză

Parkinson

Sindromul durerii patelofemorale

Fractură de rază

Rizartroza

Ruptura manșetei rotatorilor

accident vascular cerebral

Whiplash

Implicarea umărului

Instabilitatea umărului

Luxația umărului

Umar inghetat

ameţeală

Scolioza

Cot de tenis

Trauma gleznei

Umărul aruncătorului

Spița spartă este cea mai frecventă spargere la oameni. Aproximativ un sfert din toate fracturile afectează spița de lângă încheietura mâinii. În terminologia medicală, aceasta este denumită și fractură de rază distală (distală = departe de centrul corpului) (rază = spiță, fractură = rupere).

Pauza apare de obicei atunci când cei afectați încearcă să prindă o cădere cu mâna.

Fractura apare mai frecvent la copii și adolescenți, precum și la persoanele în vârstă de peste 50 de ani, în special la femei. Acest lucru se datorează scăderii densității osoase. La copii, mineralizarea osului este ușor mai mică după o creștere. La vârstnici, osteoporoza este cauza scăderii densității osoase.

După o fractură, durerea severă apare în zona încheieturii mâinii și cei afectați nu pot mișca încheietura mâinii. În zona pauzei, de obicei, puteți auzi o criză atunci când vă deplasați. O umflare și, eventual, o vânătăi pot fi văzute din exterior. În cazul rănilor mai grave, se poate recunoaște deja o nealiniere.

Uneori apar leziuni ale mușchilor, nervilor sau vaselor de sânge.

anatomie

Cele două oase ale antebrațului, ulna și raza, sunt implicate în mai multe articulații. Sunt parteneri articulați ai articulației cotului. Ei sunt, de asemenea, parteneri comuni ai încheieturii mâinii.

În plus, cele două oase formează împreună două articulații care permit rotirea antebrațului. Aceasta se numește și pronație și supinație în termeni tehnici.

Forme de fractură

Grupul de lucru pentru osteosinteză (AO) a publicat o clasificare defalcare:

Tipul A: fracturi în afara articulației fără implicarea articulației

Tipul B: fracturi la nivelul articulației cu afectare parțială a articulației

Tipul C: fracturi la nivelul articulației cu implicare articulară complexă

Clasificarea formelor de fractură determină gravitatea leziunii și oferă personalului medical informații despre procedurile de îngrijire și procesul de vindecare sau durata vindecării.

Nealinieri

În funcție de cursul accidentului, există diferite greșeli, menționate după cum urmează:

„Fractura Colles” (numită și „loco typico”) este fractura tipică pe rază distală. Este creat prin cădere pe mâna întinsă și se află pe partea „corpului din apropierea” liniei articulare. Adesea procesul osos pe spiță este rupt. Fragmentul de lângă încheietura mâinii se mișcă înapoi.
„Fractura Smith” este, de asemenea, cunoscută sub numele de „fractura Colles” inversă. Este cauzată de căderea pe mâna îndoită. Fragmentul de lângă încheietura mâinii se deplasează în jos.

„Fractura Galeazzi” apare de obicei din violența mare, directă. Spița se rupe și capul ulnei „sare” din poziția sa normală. Ligamentele stabilizante articulare, mușchii și alte structuri sunt, de asemenea, afectate.

Fractură pe rază - ce trebuie făcut?

Pentru a determina pauza, două raze X sunt luate din perspective diferite. În cazul fracturilor complicate, sunt deseori necesare examinări suplimentare, cum ar fi tomografia computerizată.

Îngrijire conservatoare

Fracturile fără afectarea articulațiilor și cu o deplasare redusă a oaselor sunt de obicei tratate conservator. Aceasta înseamnă că o aruncare a antebrațului va imobiliza locul fracturii timp de aproximativ 4-6 săptămâni.

Îngrijire operativă

Dacă există fracturi instabile și deschise, dacă oasele sunt extrem de nealiniate și dacă există riscul ca oasele să se schimbe din nou, se efectuează o intervenție chirurgicală. Chirurgul tratează fractura cu șuruburi sau o placă. În cazul fracturilor complexe, el alege un așa-numit fixator extern. Puteți vedea acest lucru în imaginea de mai jos.

Cea mai obișnuită alegere în acest moment este o farfurie. Avantajul este că această sursă este stabilă la mișcare și fizioterapia poate fi începută în prima zi după operație. Stabilitatea mișcării înseamnă că anumite mișcări sunt permise fără riscul schimbării fracturii.

Cum ajută fizioterapia după o fractură pe rază?

Îngrijire conservatoare:

Tratamentul de fizioterapie începe în timp ce pacientul poartă distribuția. Tehnicile de mobilizare activă și pasivă sunt concepute pentru a îmbunătăți deplina mobilitate în umăr, cot și degete.
Dacă apar complicații precum durerea sau tulburările senzoriale, medicul curant va fi consultat din nou.
Fizioterapeutul dvs. vă va explica, de asemenea, ce mișcări sunt permise și ce este mai bine să evitați. La început, nu trebuie să vă susțineți cu mâna sau să ridicați obiecte grele cu degetele. Altfel apar forțe care pot determina mișcarea fragmentelor.
După îndepărtarea turnării, se dezvoltă deplina mobilitate a tuturor îmbinărilor implicate și adiacente. În plus, se începe antrenamentul de rezistență și stabilizare.

Îngrijire operativă:

Fizioterapia trebuie de asemenea inițiată imediat după operație. În faza inflamatorie inițială, se efectuează măsuri decongestionante, cum ar fi drenajul limfatic, mișcări în zona nedureroasă și mișcări fără tensiune. Măsurile de răcire în combinație cu exercițiile fizice contribuie, de asemenea, la reducerea umflăturii.
În plus, mișcările cotidiene sunt elaborate din nou.
După faza de inflamație (aproximativ 3-7 zile după operație), mobilitatea articulațiilor se practică cu diverse tehnici active și pasive. Toate tehnicile de tratament sunt efectuate în zona nedureroasă.
Din a 21-a zi după operație, țesutul ar trebui să fie stabilizat și elasticitatea și rezistența țesutului conjunctiv să crească.
Acum pot fi elaborate funcții importante ale brațului, cum ar fi funcția de sprijin.
Ca și în cazul oricărei operații, pot apărea complicații și aici. Fizioterapeutul dumneavoastră va reevalua situația în fiecare ședință și, dacă este necesar, va interveni devreme și va contacta medicul.