Genunchiul, baza mișcării - endoprotezele moderne o fac posibilă - Raportul inovațiilor
Un sistem special coordonat de oase, cartilaj, tendoane și ligamente asigură stabilitatea și mobilitatea picioarelor. „Articulația genunchiului are o structură complicată”, explică Dr. Stephan Elenz, medic șef la Clinica pentru Chirurgie Accidentală, Reconstructivă și Ortopedică a Spitalului Sf. Marien din Mülheim an der Ruhr. „Articulația genunchiului constă din rotula, partea inferioară a piciorului și oasele coapsei. Oasele sunt acoperite pe suprafețele lor de contact cu un țesut neted, alb - cartilajul.
Există benzi în interior și în exterior pentru stabilizare. Două ligamente înclinate - anterior și posterior - numite ligamente încrucișate, rulează în interiorul articulației. Rotula este, de asemenea, acoperită de țesut cartilajar și are un tendon puternic. Discurile de cartilaj fibros, fiecare cu un menisc interior și unul exterior, servesc ca un fel de tampon și amortizează șocurile din articulație care apar atunci când apare. În același timp, stabilizează genunchiul atunci când se îndoaie sau se rotește glisând înainte și înapoi pentru a se adapta la fiecare mișcare. Tocmai această structură complexă face ca articulația să fie deosebit de susceptibilă la leziuni și semne de uzură. "
Corpul unei persoane este în mișcare aproape continuu, genunchii continuu în acțiune. Nicio mișcare a picioarelor în care nu sunt implicați. Și asta pentru o viață. Uzura articulațiilor genunchiului poate afecta oricine, atât femeile, cât și bărbații, indiferent de vârstă. Există oameni care aleargă încă cu ritm mare la vârsta de 80 sau 90 de ani și alții care sunt afectați de semne de uzură la genunchi la o vârstă foarte fragedă. Cu toate acestea, dacă acestea sunt lăsate netratate, se poate dezvolta osteoartrita - cunoscută sub numele de gonartroză. „Termenul de osteoartrita genunchiului cuprinde toate bolile degenerative ale articulației genunchiului”, spune Elenz. „Se caracterizează prin distrugerea sau abraziunea cartilajului articular, care implică și oasele, capsulele articulare și mușchii genunchiului. Cartilajul își pierde elasticitatea, suprafața devine fragilă, pot apărea mici fisuri pe lângă abraziune și mobilitatea întregii articulații scade. "
În stadiul avansat, pot apărea modificări și la nivelul oaselor din apropierea articulației, a membranei sinoviale, a capsulei articulare și a mușchilor. Oasele se freacă unul împotriva celuilalt „fără tampon” și provoacă dureri permanente și severe. În cele din urmă întreaga articulație poate fi distrusă. Din cauza durerii severe, persoana afectată se mișcă din ce în ce mai puțin, ceea ce înseamnă că mușchii coapsei se retrag. Acest lucru duce la un mers instabil, mobilitatea articulațiilor continuă să scadă și, în cele din urmă, durerea și disconfortul apar și în stare de repaus.
Gradul de boală determină modelul
Endoprotezele moderne sunt bine avansate astăzi. Operațiile endoprotetice sunt proceduri de rutină în clinici specializate corespunzător. Pacienții care altfel ar fi dezactivați din cauza durerii severe constante și a mobilității restrânse pot fi scutiți de utilizarea scaunului cu rotile prin operație și pot duce o viață în mare măsură normală și, mai presus de toate, nedureroasă. „În ciuda tuturor progreselor, durata de viață a unei proteze este încă limitată astăzi, deoarece proteza se poate relaxa de-a lungul anilor”, explică Elenz. "Cu toate acestea, acest lucru nu se datorează articulației artificiale, ci mai degrabă corpului și oaselor persoanei înseși. La instalarea unei articulații artificiale, proteza este plasată sau cimentată pe os. Oasele sunt vii și au încă un aport bun de sânge. Dacă aceștia sunt acum expuși la prea multă presiune, greutate sau alți factori de stres, cum ar fi încărcarea incorectă, atunci ei regresează și articulația artificială se slăbește, deoarece proteza genunchiului își menține în mod natural dimensiunea. Prin urmare, acum se presupune că o articulație artificială trebuie înlocuită după aproximativ 15 ani. "
Mobilitate rapidă dorită
În a doua zi după operație, se începe fizioterapie specială, exerciții de mișcare și o acumulare individuală de stres. Este și mai important ca pacientul - cu ajutorul bastoanelor antebrațului sau al unui mers - să învețe să stea din nou „pe propriile picioare”, să alerge și să urce scările. Starea internată este urmată de o reabilitare ambulatorie sau internată de aproximativ trei până la patru săptămâni. Mobilitatea completă a articulației se realizează de obicei numai după câteva luni, deoarece abia atunci umflăturile s-au retras și țesuturile moi adiacente s-au vindecat. Prin urmare, rezistența, voința și motivația individului sunt, de asemenea, necesare în timpul procesului de vindecare. Chiar și practicarea sportului, de exemplu ciclism, înot, drumeții sau nordic walking, este posibilă din nou cu ajutorul instrucțiunilor speciale. Cu toate acestea, toate artele marțiale, majoritatea jocurilor de minge și a sporturilor care implică încărcături grele, impacturi sau răsuciri, cum ar fi tenisul sau squashul, nu sunt potrivite. "