Ghid PDF pentru versiunea Anului practic - Descărcare gratuită PDF
Scurta descriere
Descărcați ghidul pentru versiunea de an practic.
Descriere
Director: Prof. Dr. med. Michael Hallek
Ghid pentru anul practic versiunea 9.1 06/03/2015
Autori: Dr. med. Grit Herter-Sprie Dr. med. Marius Stiefelhagen
Clinica I pentru medicină internă - Manual pentru anul practic
1. Bine ați venit la clinica noastră! (M. Stiefelhagen)
1.1 De ce acest ghid? Scopul șederii dvs. cu noi este să obțineți o perspectivă asupra muncii noastre. În același timp, desigur, vrem să vă pregătim pentru partea orală-practică a examenului de stat. Cu toate acestea, este mult mai important pentru noi să vă pregătiți pentru perioada de după examen. După stagiu, ar trebui să puteți efectua în mod independent lucrările de secție ale unui medic asistent într-o secție de medicină internă. Pentru a atinge aceste obiective, am reunit conținuturi importante ale activității noastre în acest ghid. Am dori să vă oferim informații despre: •
Ce imagini clinice fac obiectul muncii noastre
Ce valori considerăm importante în munca noastră de zi cu zi
Ce presupune munca ta ca student FY
Ce obiective de învățare dorim să vă transmitem.
Așadar, vă rugăm să acordați ceva timp pentru a citi acest ghid. Și încă o dată: Bine ați venit la clinica noastră!
1.2 Clinica I pentru medicină internă se prezintă Pacienții cu diferite boli ale medicinei interne sunt tratați la clinica noastră. Aceasta include în special următoarele domenii: •
Imunologie clinică, reumatologie
În cadrul acestor domenii specializate, există o colaborare intensă între clinică și cercetare în anumite domenii, pentru a permite tratamentul bazat pe ultimele descoperiri științifice, care este, de asemenea, recunoscut la nivel internațional. Clinica noastră include în prezent secțiile 16.1, 16.2, 15.1, 13 (boli infecțioase și oncologie), 4a (transplant de celule stem), 4b (unitate de terapie intensivă), precum și oncologie și
Clinica I pentru Medicină Internă - Manual pentru anul practic al Ambulanței Imunologice. Aceste departamente sunt situate în blocul secției. Ambulatoriul infecțios și ambulatoriul privat se află în clădirea 16.
Majoritatea studenților din FY sunt repartizați în secțiile 13, 15 și 16. Populația de pacienți de aici este formată din toate domeniile activității noastre clinice și, astfel, vă oferă cea mai bună perspectivă asupra activității noastre.
1.3 De ce cunoștințe anterioare aveți nevoie? Auzim din nou și din nou de la studenții noștri că sunt necesare cunoștințe speciale anterioare pentru a lucra într-o secție oncologică, deoarece acesta este un subiect complex. Credem că este mai important să înțelegem conceptele de bază ale muncii clinice ca parte a instruirii FY. Nimeni nu se așteaptă să vii la secție ca oncolog perfect instruit în prima zi. Vă vom aduce mai aproape de conținutul tehnic „la serviciu”.
Cu toate acestea, avem nevoie de următoarele cunoștințe prealabile: •
Efectuarea și documentarea unei anamneze și a unui examen fizic
Cunoașterea de bază a „abilităților de bază” în munca de secție (colectarea de sânge periferic, inserarea canulelor intravenoase)
muncă atentă și igienică.
La fel de importante pentru noi (în special în legătură cu pacienții oncologici) sunt: •
Inițiativă și curiozitate pentru întrebări noi
interesul de bază pentru munca academică.
Veți afla faptele oncologice speciale și relațiile cu noi. În acest scop, vă oferim să aveți câțiva pacienți „proprii” pe care îi îngrijiți de la internare până la externare și să scrieți o scrisoare de medic. Acesta este cel mai bun mod de a cunoaște cele mai importante imagini clinice. Veți obține o perspectivă asupra problemelor și provocărilor care apar pentru pacient în timpul șederii. Și nu vă faceți griji, există câțiva medici de secție cu experiență alături de care puteți discuta pacientul „dumneavoastră”!
Clinica I pentru Medicină Internă - Manual pentru anul practic Este important: întrebați întotdeauna unul dintre medicii din secție înainte de a face ceva ce nu ați făcut până acum! Dacă nu sunteți sigur cu privire la o procedură, întrebați din nou! Ne luăm foarte în serios misiunea de instruire și dorim să înveți multe alături de noi!
1.5 Care sunt obiectivele de învățare din perioada dvs. de exercițiu financiar? Ați primit un jurnal de la Decanul de studii. Aici sunt enumerate activități importante pe care ar trebui să le desfășurați în timpul șederii la noi. Scopul acestui jurnal nu este un „control”, ci mai degrabă servește pentru a se asigura că fiecare student primește acest conținut didactic în timpul șederii sale în clinica noastră. În același timp, servește ca un fel de protocol de memorie pentru a repeta conținut important înainte de examinarea de stat: De ce am făcut o radiografie toracică la pacientul X? Cum am tratat tahiaritmia absolută la pacientul Y, al cărui ECG era? Prin urmare, păstrați-vă jurnalul în timp real. Desigur, la sfârșitul termenului, puteți avea un medic de secție care să vă extragă toate câmpurile din tabel. Dar nu asta este ideea. În schimb, marcați câmpul corespunzător pentru dvs. imediat după fiecare procedură, după fiecare expunere sau altele asemenea. Astfel se creează un mic manual 5
Clinica I pentru medicină internă - manual pentru anul practic pentru dvs., cu care vă puteți pregăti bine pentru examenul oral-practic înainte de examen. Știm că acest jurnal acoperă doar un program minim și nu este în niciun caz complet. În același timp, însă, nu credem în crearea unui jurnal de bord cu 200 de articole nerealiste care, în cele din urmă, nu este păstrat. Prin urmare, versiunea actuală reprezintă un compromis. Dacă aveți sugestii despre cum putem îmbunătăți jurnalul de bord, contactați-ne prin e-mail la [email protected] De regulă, șederea dvs. la noi este de opt săptămâni. Am planificat următorul program pentru această ședere:
Clinica I pentru medicină internă - Manual pentru anul practic al clinicii noastre, luați parte la două schimburi târzii. Vă rugăm să participați la tura târzie semnat în jurnalul de bord. La sfârșitul instruirii în clinica noastră, veți primi o evaluare de la medicul de secție, care ar trebui să vă ajute să abordați orice incertitudine înainte de examen.
1.6 Prima zi în secție Iată câteva puncte importante care ar trebui să vă faciliteze intrarea în PY-Tertial: Prezentați-vă medicilor de secție. Prezentați-vă echipei de asistență medicală („Numele meu este X, sunt student la PJ și voi lucra la secția XY în următoarele opt săptămâni”) - întrebați cine are grijă de noua dvs. secție azi și încercați, în ciuda tuturor informațiilor în acea primă zi pentru a memora numele acestor îngrijitori. Lasă un medic de secție să-ți arate secția. Lăsați un medic de secție (și/sau un student PJ care este încă acolo din ultimul trimestru) să vă arate lucrările de bază de secție.
1.7 Despre relația cu pacienții Primele câteva săptămâni într-o nouă secție sunt deosebit de dificile. Nici nu-ți poți aminti numele multor pacienți, darămite diagnostice sau terapii. Nu vă faceți griji, acest lucru este complet normal și este la fel pentru toată lumea (inclusiv stagiari la început!).
Este important: prezentați-vă tuturor pacienților după nume. Explicați că sunteți student la medicină pentru ultimul an înainte de examenul de stat și că veți lucra la această secție în următoarele opt săptămâni. Vă rugăm să nu vă prezentați pacientului cu „Eu sunt noul PJler” - foarte puțini pacienți ar înțelege ce înseamnă această abreviere.
Deoarece aveți un contact strâns cu pacientul prin implementarea procedurilor și internarea inițială a pacienților în secție, se va întâmpla adesea ca pacienții să vă întrebe despre boala sau tratamentul pe care nu îl cunoașteți. Acest lucru este, de asemenea, normal. Recunoașteți doar că nu știți și anunțați unul dintre medicii din secție. Puteți spune în siguranță: „Nu pot spune nimic despre asta în acest moment, dar voi întreba pe unul dintre colegi și mă voi întoarce într-o clipă”. Acesta nu este un semn de slăbiciune sau incompetență - dimpotrivă, arată o mare maturitate în cunoașterea propriilor limite. Nu speculați lucruri pe care nu le cunoașteți. Un pacient vă va lua mult mai în serios dacă veniți la el după aceea cu informațiile corecte decât dacă luați „decizii intestinale” și dați dezinformare. Adesea pacienții noștri se găsesc în situații emoționale dificile. Ascultați cu atenție pacientul și lăsați-vă propriile sentimente. Amestecul potrivit de 7
Clinica I pentru medicină internă - Manual pentru anul practic Găsirea distanței și apropierii este o parte importantă a anului practic. Acesta este un conținut la fel de important pe lângă aspectele tehnice, dar pe care nu îl includem în mod deliberat în jurnalul de bord. Pe parcursul vieții profesionale medicale va exista în continuare una sau alta, poate destul de netipică, interacțiunea medic-pacient. Pentru a vă pregăti puțin pentru aceste situații, vă prezentăm câteva exemple aici: •
Pacientul anxios/îngrijorat: încurajați pacientul să vorbească cu blândețe despre preocupările/sentimentele sale. Întrebați de ce erau îngrijorați. Arată pacientului empatia ta față de el.
Pacientul supărat: păstrați-vă calmul și nu vă speriați. Lasă-l să-și articuleze furia și să-și ceară motivele. De exemplu, s-ar putea plânge că așteaptă prea mult, apoi ar trebui să subliniezi că trebuia să ai grijă de un alt pacient înaintea lui, dar acum te poți concentra pe el.
Pacientul care plânge: permiteți pacientului să-și exprime sentimentele. Acordați pacientului suficient timp și, dacă este necesar, păstrați tăcerea. Arată empatie pentru situația pacientului. Eventual. puteți atinge ușor pacientul pe braț sau pe umăr. Întrebați cu atenție dacă puteți face ceva pentru pacient chiar acum.
Pacientul cu durere acută: Exprimați-vă empatia pentru durerea pacientului. Oferiți ajutor întrebându-vă cum le puteți îmbunătăți situația. Dacă pacientul nu dorește să fie examinat din cauza durerii, spuneți-i că trebuie să le examinați astfel încât să puteți determina cauza durerii și apoi să le acordați tratamentul potrivit. Asigurați-vă pacientul că îi veți examina rapid și cu atenție.
Suntem conștienți că îngrijirea și tratamentul pacienților oncologici vor fi foarte probabil un teritoriu nou pentru dumneavoastră. Nu este deloc puțin probabil să întâlniți cazuri de pacienți în timpul rotației în clinica noastră care vă pot afecta personal. Bunăstarea ta mentală este foarte importantă pentru noi - la fel ca cea a pacienților noștri. Prin urmare, dorim să vă rugăm să ne contactați în timp util dacă există nelămuriri din partea dvs. Vom găsi apoi o soluție împreună.
1.8 Interacțiunea dintre medici și personalul asistent medical Vedem munca noastră ca o muncă în echipă. Medicii și personalul medical asistă la un scop comun și depind unul de celălalt. Ne tratăm reciproc într-o manieră respectuoasă și orientată spre echipă în clinica noastră. Experiența a arătat că unul dintre cele mai frecvente conflicte este că studenții din anul fiscal nu își ordonează materialele de lucru în zona de asistență medicală. Atât de multe lucruri merg la început
Clinica I pentru medicină internă - manual pentru anul practic prin cap pe care îl puteți uita cu ușurință de curățat. Lăsați întotdeauna spațiul de lucru așa cum l-ați găsit pentru a evita acest conflict.
1.9 De ce echipament aveți nevoie? Există un cod vestimentar? Nu aveți nevoie de echipamente speciale pentru PJ terțial la noi. În plus față de haina medicului, următoarele lucruri sunt utile: Lumina elevului Stetoscop Rigla ECG Ciocan reflex Buzunar pentru medicamente sau lucrări de referință similare (desigur că este posibil și PDA, Iphone etc.) pentru buzunarul hainei Puteți fi serios fără un costum - din Codul Google Inc. Conduce
Nu există „cod vestimentar” în cadrul clinicii noastre. Vă rugăm să rețineți, totuși, că mulți dintre pacienții noștri se află într-o situație stresantă din punct de vedere emoțional. Prin urmare, alegeți-vă îmbrăcămintea, având în vedere pacientul. Blugii și tricourile sunt absolut în regulă și potrivite, dar vă rog să nu aveți prea multe motive „amuzante” peste ele. Încercați să vă puneți în pielea unui pacient care tocmai a fost informat de diagnosticul inițial al unei tumori de către medicul său. Apoi, imaginați-vă cum ar trebui să fie îmbrăcat medicul pentru a vă spune asta. Și apoi alege-ți hainele în consecință. Asta înseamnă clar și obligatoriu: fără flip-flops, fără pantaloni scurți, fără smock-uri murdare și nefericite. Majoritatea pacienților noștri sunt imunocompromiși. Prin urmare, este esențială o muncă atentă și igienică. Vă rugăm să vă schimbați bluza cel puțin o dată pe săptămână. Desigur, mai des când sunt murdare. În plus, am dori să subliniem că pacienții nu sunt presați prea mult cu întrebări despre prognosticul lor și despre cum să facă față bolii. Acest lucru trebuie absolut evitat din respect pentru pacient.
1.10 Persoanele dvs. de contact Următoarele persoane de contact vor avea grijă de dumneavoastră în timpul medicamentului terțial intern: Vă rugăm să trimiteți numai toate întrebările/comentariile/criticile la [email protected]! Dr. Marius Stiefelhagen, Funk 25-5042 Dr. Matthias Scheffler, Funk 25-4034 Suntem cei doi ofițeri PJ care ne ocupăm zilnic de grijile dumneavoastră. Dacă aveți întrebări cu privire la problemele din secție, cel mai bine este să ne contactați mai întâi. Dacă aveți feedback cu privire la acest script, trimiteți-ne prin e-mail sugestiile! În fundal, următoarele persoane de contact vă reprezintă interesele în domeniul formării continue, reprezentării intereselor față de organismele oficiale ale universității și 9
Clinica I pentru medicină internă - Manual pentru anul practic Întrebări despre procesul formal al instruirii din anul practic. Dacă aveți sugestii cu privire la această gamă de subiecte, vă rugăm să contactați: Prof. Dr. Kai Hübel, medic senior PD Dr. Norma Jung, medic primar Secretariat PJ: Aici sunt procesate documentele oficiale pentru pregătirea dvs. PJ. Certificatele, certificatele și autorizația de acces ORBIS sunt emise aici. Persoana dvs. de contact este: Veronika Ohmann House 16, primul etaj, camera 1.009 Tel.: 0221-478-86177 Fax: 0221-478-86544 [e-mail protejat]
Aici veți primi și certificatele PJ. Vă rugăm să rețineți că puteți colecta aceste dovezi numai în anumite ore de birou (consultați pagina noastră de pornire PJ).
1.11 Note cu privire la procesul formal (certificat, dovezi etc.) La sfârșitul terțialului PJ, îi dați următoarele certificate doamnei Ohmann (clădirea 16, etajul 1, camera 1.009, orele de birou consultați pagina noastră de pornire PJ) (altfel, din păcate, nu putem Distribuiți biletul):
Dovada activității la secții cu detalii despre zilele de absență în original
Evaluarea terțialului: La sfârșitul rotației, evaluați medicii de formare conform fișei de evaluare (disponibilă pentru descărcare pe site-ul clinicii)
Aveți nevoie de prima parte, astfel încât să puteți obține un document oficial pentru APL. A doua parte este importantă pentru noi. Detaliile dvs. sunt anonime. Vă rugăm să acordați ceva timp pentru a ne scrie feedbackul. Evaluarea dvs. este importantă, astfel încât să știm ce este bun pentru studenții următori și unde putem îmbunătăți lucrurile. Vă rugăm să oferiți feedback constructiv, de ex. „Încă nu merge atât de bine, dar asta ar putea fi ușor îmbunătățit”.
Clinica I pentru medicină internă - Manual pentru anul practic
1.12 În ceea ce privește vacanța, zilele libere, zilele de studiu, remunerația PJ Conform reglementărilor actuale de studiu, programul dvs. de lucru este de luni până vineri de la 8:00 la 14:30. Zilele de studiu nu sunt planificate. După ora 14:30, ar trebui să urmeze cursuri de formare sau pacienții ar trebui discutați cu medicii din secție. Oricine dorește cu adevărat să învețe multe și să-și îngrijească pacienții în mod cuprinzător depinde cu siguranță de lecțiile de după-amiază. Sărbătorile (toate absențele de la o săptămână) ar trebui, de asemenea, discutate cu secția dvs. în timp util și vă rugăm să ne scrieți un scurt e-mail. Sărbătorile legale nu sunt, desigur, considerate zile libere. Dacă doriți să aveți zile libere în zilele de legătură sau altele asemenea, discutați cu medicii din secție. Poate puteți atunci de ex. veniți pentru o vizită de sâmbătă ca zi de înlocuire. Multe pot fi clarificate aici, în secția ta.
1.13 Note privind protecția datelor și confidențialitatea Vă rugăm să rețineți că, în calitate de student PJ, sunteți supus acelorași reguli privind confidențialitatea medicală ca orice medic. În viața de zi cu zi, aceasta înseamnă: Când vorbiți despre pacienți în afara camerei pacientului, în niciun caz nu folosiți numele complete ale pacienților. Nu lăsați curbe sau dosare medicale deschise pe hol pentru ca vizitatorii să le vadă. Nu lăsați niciun rezultat în ORBIS sau în fișierul digital al pacientului vizibil atunci când părăsiți o stație de lucru computerizată.
De asemenea, important: nu vorbiți despre pacienții din cafenea, lift sau cafenea. Acest lucru contrazice etica noastră profesională și „Codul de conduită” al clinicii noastre. Dacă răspundeți la apeluri telefonice și cineva pe care nu îl cunoașteți dorește să solicite informații despre un pacient, spuneți că nu sunteți autorizat să transmiteți aceste informații. Ocazional, de exemplu, angajatorii încearcă să obțină informații în acest fel. În astfel de cazuri, acest lucru ar putea avea consecințe civile (sau chiar penale) pentru clinica noastră. Fiecare membru al familiei va înțelege că informațiile confidențiale nu sunt furnizate doar prin telefon. Dacă aveți dubii, consultați medicul de secție!
1.14 Note privind diversitatea și egalitatea Acest ghid folosește întreaga formă masculină, care este mai ușor de utilizat în gramatică. Am luat o decizie conștientă împotriva folosirii tot timpul a termenului „studenți” sau „medici de secție”. Credem că are mai mult sens să ne punem energia într-o egalitate trăită, reală. Pentru noi, ceea ce contează este abilitățile, motivația și caracterul tău. Originea ta etnică, religia și viziunea asupra lumii, unde ai studiat până acum, genul, identitatea ta sexuală, starea ta civilă sau orice altceva, nu joacă niciun rol pentru noi
Clinica I pentru medicină internă - manual pentru anul practic alte lucruri care nu au nicio influență asupra faptului că poți face o treabă excelentă cu noi.
Clinica I pentru medicină internă - Manual pentru anul practic
Clinica I pentru medicină internă - Manual pentru perioada practică a anului