Glanda tiroidă și dorința de a avea copii
TIROIDĂ ȘI DORINȚA COPIILOR
O tulburare tiroidiană devine sterilă?
Nu este neobișnuit ca femeile cu o dorință neîmplinită să aibă copii să întreprindă o adevărată odisee de tratament. Cauzele unei posibile infertilități nu trebuie neapărat să fie în abdomenul feminin sau masculin. Dacă sarcina eșuează, poate exista și o tulburare tiroidiană.
Atât hiperactivitatea (hipertiroidismul), cât și glanda tiroidă hiperactivă (hipotiroidismul) pot afecta negativ concepția și pot determina absența copilului mult așteptat. Deoarece hormonii tiroidieni controlează toate procesele importante din organism, inclusiv fertilitatea și reproducerea. Hormonii tiroidieni și sexuali, cum ar fi estrogenul, sunt strâns legați și se influențează reciproc. Dacă hormonii tiroidieni sunt dezechilibrați, acest lucru are un impact asupra maturării ouălor și a ciclului. Femeile afectate sunt mai puțin susceptibile de a rămâne însărcinate. Dacă concepția are loc oricum, suprasolicitarea, în special, duce adesea la un avort spontan în primele câteva luni.
Un total de aproximativ zece la sută dintre femeile fără copii nedorite sunt afectate de o tulburare tiroidiană.
De obicei, este o glandă tiroidă hiperactivă (hipotiroidism). Chiar și sub-funcțiile discrete sau latente (hipotiroidism latent) pot avea un efect negativ asupra fertilității. Anticorpii tiroidieni și tiroidita Hashimoto pot fi detectați semnificativ mai frecvent la femeile care au dorința neîmplinită de a avea copii decât la femeile care pot concepe cu ușurință.
Infertilitatea nedorită (infertilitate) există dacă ...
nu există sarcină după 1 an fără contracepție (pentru femeile cu vârsta sub 35 de ani).
... nu apare nicio sarcină după 6 luni fără contracepție (pentru femeile de peste 35 de ani).
... o sarcină nu poate fi dusă la termen.
O examinare a tiroidei este indicată dacă ...
există probleme tiroidiene cunoscute în familie.
... există o perioadă neregulată.
... după 6 luni nu apare nicio sarcină.
O examinare a tiroidei ar trebui să aibă un loc permanent în diagnosticul fertilității.
Ce metode de tratament sunt disponibile?
În cazul unei tiroide latente subactive, majoritatea endocrinologilor pledează pentru un set generos de hormoni tiroidieni, a căror valoare este acum puțin controversată, deoarece o conexiune între hipotiroidismul subclinic și infertilitatea la femei este probabilă conform datelor studiului și se confirmă o legătură cu avorturile spontane. Valorile limită dorite sunt totuși controversate și nu sunt reglementate în mod clar în nicio directivă, dar este adesea recomandată o valoare limită pentru TSH de 2,5 mU/l. În cazul anticorpilor tiroidieni, valoarea menționată mai sus de 1,0 mU /
Tiroida subactivă (hipotiroidismul) este tratată prin administrarea hormonilor tiroidieni. Valorile limită care trebuie urmărite pentru dozarea exactă a medicamentelor sunt parțial controversate în rândul experților. În mod normal, se recomandă o valoare limită între 1,0 și 2,5 mU/l pentru TSH.
Glanda tiroidă hiperactivă (hipertiroidism) este tratată inițial cu medicamente anti-tiroidiene. Aceste medicamente pot fi foarte dăunătoare atât mamei, cât și copilului în timpul sarcinii. Prin urmare, înainte de o posibilă sarcină, trebuie luat în considerare un tratament definitiv al bolii tiroidiene, prin care apar diferite aspecte pentru bolile individuale (boala Graves, autonomie).