Greutatea HIV a bolilor Seronet
Problema calității vieții nu a fost niciodată mai proeminentă în cercetarea HIV. Oamenii de știință nu mai pot ignora interacțiunile generale asupra sănătății pe care le pot avea tratamentele. Sesiunile care abordează aceste întrebări nu atât de periferice îmbogățesc foarte mult celelalte prezentări despre noi tratamente, care trebuie să ia în considerare interacțiunile multiple și provocarea toleranței într-un mod foarte larg.
Obezitatea în PLHIV tratată cu ARV
Comutați pentru un anti-integrază
O analiză retrospectivă a analizat creșterea în greutate la persoanele cu sarcini virale nedetectabile care și-au schimbat tratamentul curent cu un compus anti-integrază. Conform studiului, creșterea în greutate este mai mare după schimbare decât în anii anteriori schimbării: aproape un kilogram pe an pentru dolutegravir și 0,5 kg/an pentru elvitegravir.
PLWHA pe anti-integraze și alte tratamente
Un alt studiu, pe mai mult de 24.000 de oameni din America de Nord, a dorit să studieze impactul tratamentelor asupra greutății. Toți oamenii câștigă în greutate în termen de cinci ani de la începerea tratamentului, dar cea mai mare creștere în greutate este cu anti-integraze (+6 kg), urmate de anti-proteaze (+5,1 kg) apoi non-nucleozidice (+4,3 kg). Dolutegravirul și raltegravirul provoacă cea mai mare creștere în greutate în comparație cu elvitegravirul.
Creșterea în greutate la femeile tratate
Un alt studiu a căutat persoane care au câștigat cu mai mult de 3% în greutate după o schimbare de tratament. În cele din urmă, acestea din urmă reprezintă 30% din persoanele incluse în acest studiu. Dar dincolo de tratament, există mulți co-factori. Creșterea în greutate este mai frecventă la persoanele cu tulburări psihiatrice sau la femei. Este mai puțin frecventă la persoanele care au avut anti-proteaze. Un alt studiu a analizat femeile care trec la anti-integrază, despre care se știe că au un rol în creșterea în greutate. Cei care se schimbă raportează că câștigă mai mult în greutate, cresc IMC-ul și măresc talia, ca să nu mai vorbim de alte efecte ale supraponderabilității, cum ar fi creșterea tensiunii arteriale.
Identificați PLWHA pentru a reduce mortalitatea
Mortalitatea este cea mai mare la persoanele care ajung târziu la tratament, fie pentru că sunt depistate târziu, fie pentru că nu au intrat în tratament suficient de devreme. Studiul Search din Kenya și Uganda a studiat impactul asupra îngrijirii și mortalității unui voucher de plată pentru transport și asistență, în plus față de screening, asupra recomandării persoanelor cu mai puțin de 350 de celule CD4. Mortalitatea este cu 28% mai mică în regiunile care au beneficiat de această intervenție comparativ cu cele care au beneficiat doar de screeningul convențional. Bărbații se găsesc mai des în rândul persoanelor care sosesc târziu pentru îngrijire, dar intervenția este la fel de eficientă la bărbați ca la femei.
Terapie dublă cabotegravir + rilpivirină eficientă în întreținere
Aceste două molecule sunt disponibile sub formă de tablete și, de asemenea, sub formă de injecție depozit (pentru acțiune prelungită), o dată pe lună. Studiul Atlas a constatat 616 persoane cu o încărcătură virală nedetectabilă, fie că au rămas în terapia lor convențională triplă, fie care au luat apoi un depozit de terapie duală, injectabil intramuscular în fiecare lună. Tratamentul cu injecție depozit funcționează la fel ca și tratamentul convențional în ceea ce privește eficacitatea încărcăturii virale (93% față de 96% din sarcina virală nedetectabilă). Doar trei persoane au eșuat în grup cu injecții întârziate: pentru ei, drogurile erau aparent subdozate. Au existat patru eșecuri în grupul care a continuat clasica terapie orală triplă. Dar au fost mai puține efecte secundare raportate în grupul care a primit terapia dublă injectabilă. Efectul secundar principal este durerea la locul injectării. Oamenii sunt, de asemenea, mai mulțumiți de tratamentul lor în grupul care a primit această combinație injectabilă, un pionier al tratamentelor cu acțiune îndelungată.