Guta și acidul uric crescut
General
Sărbătorile și posturile sunt periculoase pentru pacientul cu gută; Un atac acut de gută este de obicei declanșat de consumul excesiv de carne și/sau alcool.
Așadar, cea mai bună prevenire a gutei este evitarea exceselor și respectarea obiceiurilor alimentare conștiente. Oricine suferă de niveluri excesiv de ridicate de acid uric și dorește să evite atacurile de gută trebuie să evite alimentele bogate în purină pe viață și să limiteze consumul de alcool.
Cea mai eficientă este o dietă strict săracă în purine, în care din alimente se formează maximum 300 mg acid uric pe zi sau 2000 mg acid uric pe săptămână.
Cu toate acestea, o astfel de dietă este prescrisă în clinică numai în cazuri individuale. O dietă cu conținut scăzut de purină este mai frecventă, cu maximum 500 mg acid uric pe zi sau 3000 mg acid uric pe săptămână. Această dietă ar trebui să stea la baza tratamentului hiperuricemiei și gutei.
Dacă ne uităm la obiceiurile alimentare ale populației germane, se poate determina că aproximativ jumătate din toate purinele consumate provin din carne, cârnați și organe. Aproximativ șapte la sută provin din pești. Per total, peste 60% din purine sunt obținute din alimente de origine animală. Bărbații iau aproximativ șapte la sută din purine prin bere.
greutate corporala
Mulți oameni care au gută sunt, de asemenea, supraponderali. Dacă sunteți supraponderal, acesta ar trebui redus. Pierderea în greutate este principala prioritate a măsurilor nutritive pentru gută, deoarece singură scade nivelul de acid uric din sânge. Obezitatea trebuie redusă atunci când indicele de masă corporală (IMC) depășește în mod clar 25.
Rapid
În timpul postului, grăsimea corporală este descompusă, ceea ce produce, printre altele, acizi grași. Cantitatea crescută de acizi grași din sânge duce la rândul său la o formare crescută a așa-numitelor corpuri cetonice. Acestea inhibă excreția acidului uric, iar nivelul acidului uric din sânge crește.
Cu postul strict, nivelurile de acid uric peste 15 mg/dl pot fi atinse într-un timp scurt, ceea ce poate duce la un atac de gută. Prin urmare, pierderea lentă în greutate este preferabilă unei diete zero. Consumul crescut de lichide favorizează excreția acidului uric, deci ar trebui să beți mult în timpul dietei.
Alegerea mâncării
Conținutul de purină al alimentelor individuale are cea mai mare influență asupra nivelului de acid uric din sânge și, prin urmare, asupra apariției gutei. Pentru a economisi consumatorii necesitatea de a converti conținutul de purină al alimentelor în acid uric format, conținutul de purină al alimentului este dat în mod normal ca „echivalent în acid uric mg” în tabelele cu alimente. Aceasta corespunde cantității de acid uric pe care corpul o formează din cantitatea de alimente ingerate.
Alimentele foarte bogate în purină cu peste 200 mg echivalent acid uric la 100 g trebuie evitate pe cât posibil. Acestea sunt în principal măruntaie, șproturi, sardine, hamsii, cod, somon, hering și crustacee, cum ar fi homari și midii. Leguminoasele, precum și pielea de pasăre și de pește și coaja de porc sunt printre alimentele cele mai bogate în purine. Deoarece carnea și peștele conțin în general multe purine, o masă de carne de aproximativ 150 g ar trebui să fie în meniu cel mult o dată la două zile.
Peștii cu conținut scăzut de purină sunt limbă și halibut.
Cea mai mare parte a dietei ar trebui să conțină alimente cu conținut scăzut de purină. Acestea includ, de exemplu, cartofi, orez și produse lactate. Carnea și cârnații ar trebui restricționați în favoarea laptelui cu conținut scăzut de grăsimi și a produselor lactate cu conținut scăzut de grăsimi.
Deoarece cantități mai mari de alimente pe bază de plante sunt consumate de obicei într-o dietă cu conținut scăzut de carne, conținutul de purină se poate adăuga la un nivel relativ ridicat. Prin urmare, conținutul de purină al alimentelor pe bază de plante ar trebui calculat, de asemenea, folosind un tabel.
ATENŢIE! Unele alimente recomandate în alimentele integrale trebuie, de asemenea, consumate cu precauție. Pastele din cereale integrale, cerealele de hrișcă, semințele de floarea-soarelui și toate produsele din soia, de exemplu, au niveluri ridicate de purină.
Pregătirea mâncării
Când gătiți alimente, unele dintre purinele solubile în apă sunt eliberate din alimente și migrează în apa de gătit.
Gătirea mâncării este, prin urmare, mai ieftină decât prăjirea (în special carnea), cu condiția ca apa de gătit să nu fie folosită în continuare.
băuturi
Dacă aveți niveluri crescute de acid uric, ar trebui să beți mult - cel puțin doi litri pe zi. Băuturile trebuie să fie sărace în calorii sau fără calorii. Apa minerală, precum și ceaiurile din plante și fructe sunt potrivite.
Cafeaua și ceaiul conțin purine, dar acestea nu sunt descompuse în acid uric în organism. Același lucru este valabil și pentru cacao și ciocolată.
alcool
Reținerea este recomandată în cazul băuturilor alcoolice. Alcoolul crește producția de acid uric în ficat și scade excreția de rinichi.
Berea conține, de asemenea, cantități mari de purine și, prin urmare, duce la o creștere a acidului uric în sânge prin două mecanisme diferite. Berea fără alcool sau cu conținut scăzut de alcool conține aproape la fel de multe purine ca berea normală.
Comportament după un atac acut de gută
După un atac de gută, trebuie urmată o dietă strictă cu conținut scăzut de purină, cu maximum 300 mg de acid uric pe zi, timp de câteva zile.
Interdicții inutile
Se emit uneori interdicții care nu sunt justificate științific, așa că iată câteva comentarii:
Nu este necesar să se facă distincția între carnea deschisă și cea întunecată.
Roșiile pot fi consumate în cantități normale.
Nu este necesară interzicerea cafelei, a ceaiului și a cacaoului, deoarece purinele pe care le conțin nu sunt descompuse în acid uric.
Vinul alb și vinul roșu diferă doar prin conținutul de alcool.
ATENŢIE! Berea, chiar și cea fără alcool, conține purine.
Persoanelor care suferă de gută li se permite să bea apă carbogazoasă.
Tabel nutritiv
Conținutul de purină din alimente (calculat ca mg de acid uric la 100g din aliment)