Hiperprolactinemie: cauze și terapie la bărbați și femei
Hiperprolactinemia este o afecțiune în care nivelul hormonului prolactină din sânge este mult crescut. Nu este o boală în sine, ci o indicație a unei alte boli.
- Hiperprolactinemie: cauze și.
- Simptome
- cauzele
- diagnostic
- terapie
- curs
- Împiedica
Hormonul prolactină este, de asemenea, cunoscut în mod colocvial ca „hormonul fertilității”. Se formează în glanda pituitară și controlează ciclul și producția de lapte la femei atunci când alăptează. De asemenea, stimulează creșterea glandelor mamare în timpul sarcinii. Prolactina are, de asemenea, un impact asupra fertilității masculine. Ce anume este acest efect nu a fost încă clarificat în mod clar.
Femeile sunt mult mai susceptibile de a suferi de hiperprolactinemie decât bărbații.
Simptomele hiperprolactinemiei la femei și bărbați
Odată cu hiperprolactinemia, libidoul scade atât la femei, cât și la bărbați. La ambele sexe, un nivel crescut de prolactină duce la infertilitate.
Hiperprolactinemie la femei
Probabil cel mai vizibil simptom al unui nivel crescut de prolactină este absența perioadei menstruale (amenoree). Ocazional, laptele se scurge din sân, chiar dacă femeia nu alăptează și nici nu este însărcinată (galactoree). Pe termen lung, hiperprolactinemia duce la anovulație (lipsa ovulației în ciclul feminin). Deoarece se formează și mai mulți hormoni sexuali masculini, există o producție crescută de sebum, ceea ce duce la acnee. Părul corpului crește, de asemenea. Există simptome care sunt de fapt tipice menopauzei, cum ar fi pierderea osoasă (osteoporoză).
Hiperprolactinemie la bărbați
Bărbații suferă, de asemenea, de disfuncție erectilă. Creșterea părului pubian și a bărbii se retrage. Rareori se dezvoltă glandele mamare din care se dezvoltă scurgeri de lapte. Dacă o tumoare (prolactinom) este cauza hiperprolactinemiei, în stadiul avansat câmpul vizual este restricționat. Pe termen lung, un nivel crescut de prolactină duce la o reducere a calității spermei și a sterilității.
Cauze: Ce se poate afla în spatele hiperprolactinemiei?
La femei, nivelul prolactinei din sânge este de obicei crescut în timpul sarcinii și în timpul alăptării. Cea mai frecventă cauză a hiperprolactinemiei patologice este prolactinomul. Prolactinomul este o tumoare benignă care este localizată în glanda pituitară. Ceea ce cauzează prolactinomul nu a fost încă clarificat.
O altă cauză a hiperprolactinemiei este tiroida subactivă (hipotiroidism). Hipotiroidismul poate fi congenital sau dobândit. Deseori deficitul de iod este motivul dezvoltării unei tiroide subactive. Hiperprolactinemia poate rezulta și din utilizarea medicamentelor. Metoclopramida, în special, un antanogist al dopaminei (inhibitor al dopaminei), poate stimula eliberarea prolactinei după utilizare prelungită.
Examinări și teste pentru diagnosticarea hiperprolactinemiei
După ce vorbiți cu medicul despre un istoric medical (istoric medical) și un examen fizic, se va face un test de sânge pentru a diagnostica hiperprolactinemia. Nivelul prolactinei poate fi determinat cu precizie în laborator. Cu toate acestea, deoarece fluctuează frecvent - de exemplu, stresul poate fi cauza unei creșteri pe termen scurt a nivelurilor de prolactină - sunt necesare mai multe teste de sânge la intervale diferite.
O tiroidă subactivă ca cauză a hiperprolactinemiei poate fi, de asemenea, detectată printr-un test de sânge. Procentul hormonului stimulator al tiroidei (TSH) este decisiv aici. O valoare crescută indică o tiroidă subactivă.
Un prolactinom este diagnosticat folosind imagistica prin rezonanță magnetică (RMN, numită și imagistica prin rezonanță magnetică). De asemenea, se pot determina mărimea și localizarea exactă a tumorii pe glanda pituitară.
Terapie: Acesta este modul în care se tratează hiperprolactinemia
Tratamentul hiperprolactinemiei depinde de cauze. În principiu, terapia medicamentoasă este posibilă, dar este posibilă și intervenția chirurgicală.
Medicamente pentru hiperprolactinemie
Substanța mesager dopamină reduce producția de prolactină în glanda pituitară. De aceea, inhibitorii dopaminei pot fi, de asemenea, cauza creșterii nivelurilor de prolactină. Agoniștii dopaminergici au efectul opus. Acestea constau dintr-un ingredient activ produs sintetic, care este similar cu dopamina. De aceea, deghizați în dopamină, pot andoca în alte celule și astfel, de exemplu, scad nivelul prolactinei. Adesea, acest lucru determină regresia prolactinoamelor. Efectele secundare posibile ale agoniștilor dopaminei sunt stare de rău, disconfort gastro-intestinal și tensiune arterială foarte scăzută.
Funcționarea prolactomului
Dacă agoniștii dopaminei nu prezintă niciun efect, se recomandă îndepărtarea chirurgicală ca cauză a hiperprolactinemiei în cazul prolactomului. Cu toate acestea, această intervenție chirurgicală rară pe creier vine, de asemenea, cu unele riscuri. Acest lucru poate afecta alte funcții ale glandei pituitare. În plus, producția de prolactină nu se reglează imediat, ci scade doar la un timp după operație.
Dacă, în cazuri foarte rare, îndepărtarea chirurgicală a prolactomului nu este posibilă, se efectuează radioterapie. Uneori este încă necesar după o operație. Datorită efectelor secundare puternice, radioterapia este utilizată rar astăzi pentru tratamentul hiperprolactinemiei.
Curs: Infertilitatea datorată hiperprolactinemiei este reversibilă
Hiperprolactinemia este de obicei bună de tratat. Cu toate acestea, adesea nu este recunoscută pe o perioadă mai lungă de timp și poate fi cauza dorinței neîmplinite de a avea copii. Cu toate acestea, după o terapie reușită, fertilitatea revine.
Se poate preveni hiperprolactinemia?
Hiperprolactinemia nu poate fi prevenită direct. Cu toate acestea, pot fi luate măsuri preventive împotriva mai multor cauze.
O tiroidă subactivă rezultă adesea din cauza deficitului de iod. După un examen medical și un rezultat pozitiv, această boală poate fi prevenită în mod specific.
De asemenea, se recomandă verificarea regulată a dozei atunci când se iau o perioadă lungă de timp inhibitori de dopamină.