Hipertrofia inimii drepte - cauze, simptome și tratament
Cand Hipertrofia ventriculară dreaptă este un mușchi cardiac întărit patologic al ventriculului drept. În timp ce o întărire limitată a mușchilor cardiaci în cadrul antrenamentului cardiovascular duce la o creștere a performanței inimii, performanța scade din nou în cazul hipertrofiei mușchiului cardiac datorită rigidității crescânde a pereților afectați. În hipertrofia inimii drepte, circulația pulmonară, numită și fluxul sanguin mic, este afectată.
Cuprins
Ce este hipertrofia ventriculară dreaptă?
Într-o anumită măsură, întărirea musculaturii cardiace a întregii inimi, care poate fi realizată prin antrenament cardiovascular, duce la o creștere a performanței. Doar când stimulul pentru creșterea mușchiului cardiac în ventriculul drept sau stâng continuă, apare hipertrofia inimii drepte sau stângi. Hipertrofia ventriculară dreaptă se manifestă printr-o creștere patologică a țesutului muscular al ventriculului drept.
Peretele inimii din zona ventriculului drept este foarte îngroșat și intercalat cu țesut fibros. Ca rezultat, mușchiul inimii devine inelastic și aportul de sânge capilar nu poate urmări pe deplin cererea mai mare de oxigen, astfel încât are loc un aport suplimentar de oxigen către celulele musculare netede ale mușchiului inimii. Rigiditatea crescândă a mușchiului cardiac în legătură cu deficitul de oxigen duce la o performanță redusă a inimii în hipertrofia ventriculară dreaptă.
Circulația pulmonară, cunoscută și sub numele de fluxul sanguin mic, este afectată inițial de capacitatea de ejecție afectată a ventriculului drept, deoarece sângele din ventriculul drept este pompat în artera pulmonară prin valva pulmonară deschisă în timpul contracției (sistolă).
cauzele
Cu toate acestea, din moment ce acest lucru nu rezolvă problema contrapresiunii, stimulentul ventriculului drept pentru creșterea performanței rămâne și se instalează o hipertrofie treptată. Hipertrofia ventriculară dreaptă poate fi cauzată și de obstrucția parțială a plămânilor. Emfizemul pulmonar, tuberculoza sau fibroza pulmonară difuză pot duce la obstrucția unei părți a circulației pulmonare. Acest lucru duce la o creștere a rezistenței vasculare în artera pulmonară, numită hipertensiune arterială pulmonară.
Similar cu contrapresiunea cauzată de insuficiența cardiacă stângă, ventriculul drept reacționează inițial cu o putere crescută, dar acest lucru nu rezolvă problema. Prin urmare, se dezvoltă treptat hipertroficarea. Alte cauze pot fi o stenoză a valvei pulmonare sau un defect septal ventricular. În ambele cazuri, ventriculul drept „încearcă” să compenseze alimentarea redusă a aortei în timpul sistolei prin creșterea puterii sale, care apoi declanșează treptat hipertroficarea.
O cauză foarte rară este tetralogia Fallot, o malformație genetică a inimii. Se manifestă prin cele patru defecte simultane ale îngustării intrării în artera pulmonară - comparabile cu stenoza pulmonară, închiderea incompletă a septului cardiac între cele două camere, intrarea aortică deplasată și hipertrofia rezultată. Șederile lungi la altitudini extreme pot duce, de asemenea, la hipertrofie cardiacă dreaptă.
Simptome, afecțiuni și semne
O hipertrofie incipientă a inimii drepte este inițial asimptomatică și incomodă. Doar atunci când capacitatea de ejecție a ventriculului drept scade (disfuncție diastolică) apar primele semne de dificultăți de respirație în timpul efortului fizic. De obicei, o oboseală generală nespecifică și slăbiciune devin vizibile în prealabil, ceea ce poate fi atribuit lipsei cronice de aprovizionare cu oxigen (hipoxie).
Congestia sângelui se poate dezvolta în tractul digestiv, ceea ce duce la o digestie afectată și la o capacitate redusă de a absorbi nutrienții din intestinul subțire. Pot apărea și afectări ale anumitor funcții hepatice. Semnele vizibile extern sunt o decolorare albastru-verzui a pielii și a mucoaselor (cianoză). În unele cazuri, se acumulează lichid tisular (edem) și apare congestie în venele gâtului.
Diagnosticul și evoluția bolii
Hipertrofia inimii drepte poate fi recunoscută prin intermediul unui examen cu ultrasunete (ecocardiografie). EKG permite, de asemenea, să se tragă concluzii despre funcția inimii. Dacă este necesar, imagistica prin rezonanță magnetică (RMN) oferă descoperiri și cunoștințe suplimentare despre progresul sau gravitatea bolii. În stadii mai avansate, apare durerea toracică comparabilă cu cea a anginei pectorale.
Hipertrofia inimii drepte poate declanșa, de asemenea, o aritmie cardiacă sau chiar provoca un atac de cord. Boala progresează în severitate, cu excepția cazului în care se găsește sau se tratează cauza hipertrofiei.
Complicații
Hipertrofia inimii drepte este inițial lipsită de simptome, dar este întotdeauna asociată cu consecințe pe termen lung. În cursul bolii, se dezvoltă dificultăți de respirație, care apare în principal în timpul efortului fizic și care limitează semnificativ viața de zi cu zi a persoanei. Oboseala care apare de obicei se transformă în epuizare fizică, care este, de asemenea, asociată cu restricții în viața de zi cu zi și în viața profesională.
Ocazional, congestia de sânge apare în tractul digestiv, ceea ce are ca rezultat o digestie afectată și o capacitate redusă de a absorbi nutrienții din intestinul subțire. Pe termen lung, funcțiile hepatice sunt, de asemenea, afectate, însoțite de edem, cianoză și alte afecțiuni. Tratamentul utilizează în principal diuretice, care pot provoca reacții adverse.
Simptomele posibile includ amețeli, cefalee, crampe musculare și erupții cutanate. În cazuri individuale, medicamentul promovează boli articulare, cum ar fi guta, precum și impotența și crampele menstruale. Dacă hipertrofia inimii drepte este tratată chirurgical, adică dacă se folosește o valvă cardiacă artificială, aceasta reprezintă întotdeauna o povară mare pentru organism.
Complicațiile posibile sunt fibrilația atrială, sângerarea, infecția, accidentul vascular cerebral și plângerile psihologice temporare. Bolile anterioare nedetectate pot duce, de asemenea, la insuficiență cardiacă.
Când trebuie să mergi la medic?
Hipertrofia ventriculară dreaptă trebuie tratată întotdeauna de un medic. În cel mai rău caz, această boală poate duce la moarte dacă hipertrofia cardiacă dreaptă nu este tratată la timp. Medicul trebuie consultat dacă există dificultăți respiratorii severe. Acestea pot apărea mai ales în situații extenuante sau stresante și au un efect foarte negativ asupra calității vieții pacientului. Mai mult, lipsa severă a respirației sugerează hipertrofie ventriculară dreaptă și ar trebui examinată.
Oboseala severă poate indica și boala. Pacienții suferă adesea de digestie afectată și nu pot ingera alimente și lichide fără reclamații. În cazurile severe, hipertrofia ventriculară dreaptă poate duce și la cianoză. În acest caz, un medic de urgență trebuie chemat imediat sau spitalul trebuie vizitat direct. În general, hipertrofia inimii drepte este tratată de un cardiolog. Cu toate acestea, poate fi necesară și intervenția chirurgicală.
Tratament și terapie
Centrul de tratament și terapie pentru hipertrofia inimii drepte este tratamentul anomalii sau a bolii care a cauzat hipertrofia. În multe cazuri, aceasta înseamnă că presiunea pulmonară crescută trebuie redusă pentru a priva ventriculul drept de stimulent pentru a compensa fluxul sanguin insuficient în artera pulmonară.
Diureticele pot susține procesul, deoarece, în cazul edemului sau emfizemului pulmonar, acestea ajută la eliminarea lichidului tisular acumulat prin rinichi pentru a reduce presiunea venoasă centrală. În alte cazuri în care este prezentă insuficiența valvei mitrale sau pulmonare, implantarea unei valve cardiace artificiale poate fi soluția la problema.
Puteți găsi medicamentele aici
prevenirea
Măsurile preventive pentru prevenirea hipertrofiei ventriculare drepte pot consta doar în prevenirea sau prevenirea stărilor de boală care au în bagaj o hipertrofie ventriculară dreaptă ca deteriorare secundară. Aceasta înseamnă că trebuie clarificată apariția simptomelor nespecifice, cum ar fi oboseala cronică, performanța fizică insuficientă și decolorarea albastră frecventă a buzelor și a extremităților.
Dacă nu se poate găsi o cauză sau o explicație corectă a simptomelor, se recomandă o investigație cardiologică folosind un EKG și ecocardiografie pentru a putea contracara acest lucru cât mai curând posibil - dacă este posibil înainte de manifestarea hipertrofiei.
Dupa ingrijire
În majoritatea cazurilor, persoana afectată are măsuri de urmărire limitate disponibile pentru hipertrofia inimii drepte, deoarece este o boală rară. Dacă boala este prezentă încă de la naștere, de obicei nu poate fi vindecată complet. Prin urmare, dacă persoana în cauză dorește să aibă copii, ar trebui să li se efectueze un examen genetic și sfaturi pentru a preveni recidiva bolii.
De regulă, nu poate exista o vindecare independentă. Majoritatea celor afectați depind de administrarea diferitelor medicamente, acordând întotdeauna atenție dozelor corecte și aportului regulat. Dacă aveți întrebări sau sunteți neclare, trebuie să contactați întotdeauna un medic.
Verificările periodice efectuate de un medic sunt, de asemenea, foarte importante. Dacă boala este tratată prin intervenție chirurgicală, persoana afectată ar trebui să o ia ușor după operație și să protejeze în special zona afectată. Acest lucru poate preveni infecția și inflamația. În multe cazuri, hipertrofia inimii drepte limitează, de asemenea, speranța de viață a persoanei afectate, deși nu se poate prevedea un curs general.
Puteți face asta singur
Pacienții cu hipertrofie cardiacă dreaptă ar trebui să fie atenți la semnele organismului lor. Efortul fizic sau situațiile de supraîncărcare duc la oboseală rapidă și epuizare rapidă. Persoana în cauză ar trebui să ia pauze și să evite complet apariția stresului puternic. Activitățile sportive intensive nu trebuie practicate.
Activitățile de agrement trebuie adaptate la posibilitățile organismului. Stresul sau factorii afectivi emoționali trebuie reduși din timp. Este util să practici tehnici de relaxare precum yoga sau meditația. În plus, sesiunile de antrenament mental ajută la întărirea minții. Conflictele cu alte persoane ar trebui rezolvate cât mai repede posibil și nu ar trebui intensificate. Tehnicile cognitive ajută la schimbarea propriului comportament și la evitarea situațiilor de confruntare cu alte persoane. În viața profesională, este important să ne asigurăm că nici limitele fizice, nici mentale nu sunt depășite.
În viața de zi cu zi, pacientul trebuie să învețe să reacționeze la propriile sale semnale fizice. Dezvoltarea stimulilor pozitivi este importantă pentru promovarea bunăstării și a calității vieții. Hobby-urile și activitățile de agrement ar trebui să fie orientate spre întărirea poftei de viață. Acest lucru ameliorează stresul și susține sănătatea.
În plus, trebuie să se asigure că propria greutate a corpului se încadrează în intervalul normal al IMC. Orice exces de greutate poate fi redus prin schimbarea și optimizarea aportului de alimente.