Implanturi medicamentoase în inima globului ocular

Primul implant intraocular medicamentos autorizat în Franța, Ozurdex®, poate fi oferit pentru tratarea edemului macular.

implanturi

De Dr. Nathalie Szapiro-Manoukian

Postat pe 02/07/2013 19:03

Prezența edemului în ochi nu este niciodată foarte bună pentru vedere, mai ales dacă acest edem este localizat la nivelul maculei, care este cel mai important punct al retinei pentru viziunea de precizie. Totuși, acest lucru poate apărea după o ocluzie a venei centrale a retinei sau în degenerescența maculară legată de vârstă, retinopatia diabetică (o complicație a diabetului) sau uveita (inflamația intraoculară). În toate aceste situații, oftalmologii încearcă, prin urmare, să regreseze edemul, mai ales că acesta din urmă poate persista luni întregi.

„Până acum, a fost posibilă injectarea de droguri în interiorul ochiului, cu o acțiune relativ lungă: de exemplu, o lună pentru Lucentis®”, explică dr. Laurent Benzacken (CHU Aulnay -underwood). Dar recent, primul implant medicamentos intraocular autorizat în Franța, Ozurdex®, poate fi propus pentru tratarea edemului macular, în special după ocluzia venei centrale a retinei. Este un mic implant biodegradabil lung de 6 milimetri, plasat în interiorul ochiului prin injecție. Avantaj: acțiunea sa durează teoretic 6 luni (mai degrabă 4 sau 5 în practică). Dezavantaj: lipsa relativă de retrospectivă.

„Este necesară precauție deoarece este un implant de corticosteroizi, deci există un risc semnificativ de glaucom secundar și de aceea acest tratament este contraindicat în cazurile de glaucom existent care este slab echilibrat sau necesită deja mai multe două tratamente. Celălalt risc - cel al apariției unei cataracte - este mai puțin problematic. Într-adevăr, în secțiunea populației afectată de o ocluzie a venei centrale a retinei, adică a celor cu vârsta peste 60 de ani, adesea găsim deja o cataractă operată sau care va trebui operată mai târziu. În toate cazurile, monitorizarea după injectarea implantului medicamentos este esențială: se efectuează după 7 zile, apoi la 1, 2, 3 și 4 luni de la prima administrare. Doar în absența oricăror complicații, poate fi atenuată, explică prof. Bahram Bodaghi (DHU Vision and Handicaps, Universitatea Pierre și Marie Curie, Spitalul Pitié-Salpêtrière).