Infarct (infarct miocardic) și dezintoxicare

conţinut

  • Atacul de cord pune viața în pericol
  • Infarct: general
  • Infarct: cauze și factori de risc
  • Infarct: aspect/simptome/evoluția bolii
  • Infarct: examinări și diagnostic
    • Teste de laborator
    • Examinări imagistice
    • Infarct: tratament, terapie și reabilitare
  • Reabilitare după un infarct
    • La ce să ne așteptăm într-o clinică de reabilitare după un atac de cord
    • Fizioterapie în reabilitare
    • Educație pentru sănătate în reabilitare
    • Psihoterapie în reabilitare
    • Sfaturi medicale sociale în reabilitare
    • Înapoi la viața de zi cu zi după reabilitare
  • Despre autor
  • umfla

Infarctul, denumit și infarct miocardic de către medici, este o afecțiune care pune viața în pericol, care apare atunci când o arteră coronară este complet închisă. Lipsa rezultată de oxigen și substanțe nutritive determină moartea țesutului muscular. Doar o intervenție chirurgicală sau medicală rapidă poate redeschide vasul de sânge blocat și poate proteja celulele musculare afectate de infarct. Dacă o persoană suferă un infarct, riscul de moarte subită cardiacă din cauza aritmiilor cardiace sau șocului cardiogen din insuficiența cardiacă crește enorm.

infarct

În fiecare an, în Germania, aproximativ 300.000 de persoane cu infarct sunt internate în camera de urgență a spitalului. Aproape jumătate dintre pacienți mor imediat. Infarctul conduce astfel statisticile cauzelor morții. Femeile prezintă adesea simptome nespecifice, cum ar fi durerea abdominală sau vărsăturile, astfel încât infarctul poate fi înțeles greșit. Riscul de deces este, prin urmare, mai mare pentru femei decât pentru bărbați. Un moment tipic al zilei pentru un atac de cord este dimineața devreme. Oamenii de știință dau vina pe creșterea diferiților hormoni din sânge. Datorită efectului lor, inima bate mai repede și tensiunea arterială crește după faza de odihnă pe timp de noapte.

În majoritatea cazurilor, un atac de cord se bazează pe arterioscleroză. Îngustarea arterelor coronare datorită plăcilor (depunerilor) calcificate legate de grăsime pe pereți împiedică din ce în ce mai mult fluxul sanguin. Dacă se formează un cheag de sânge într-un loc neuniform pe peretele vasului, poate urma un atac de cord. Riscul de boli de inimă crește și odată cu înaintarea în vârstă. Femeile sunt deosebit de expuse riscului după menopauză.

Factorii de risc cunoscuți sunt:

  • Utilizarea nicotinei
  • tensiune arterială crescută
  • Diabetul zaharat
  • Obezitatea
  • stil de viață pasiv
  • niveluri ridicate de grăsime în sânge
  • stres
  • Crizele cardiace de familie
  • atac de cord anterior
  • arterioscleroza cunoscută

Un atac de cord este un eveniment neprevăzut pentru majoritatea pacienților. Principalul simptom este durerea bruscă și severă din spatele sternului, care poate iradia către brațul stâng, bărbie și abdomenul superior. Poate exista, de asemenea, o senzație de presiune și etanșeitate în piept. Mulți pacienți sunt speriați de moarte și respirație, transpirație și vărsături. Este mai probabil ca femeile să simtă durerea în abdomenul superior și să se plângă de o stare generală de rău. La diabetici, durerea este adesea foarte slabă din cauza leziunilor nervoase. Medicii vorbesc despre un "atac de cord tăcut".

Diagnosticarea unui atac de cord nu este întotdeauna ușoară. Prea multe simptome pot apărea împreună. Dacă medicul suspectează ceva, de obicei începe diagnosticul cu o EKG (electrocardiogramă). Curba de curent cardiac prezintă modificări tipice într-un atac de cord și poate fi efectuată rapid. În acest proces, medicul monitorizează acțiunea inimii cu EKG pentru a identifica rapid posibile aritmii cardiace. Examenul fizic relevă de obicei tensiunea arterială crescută și un puls rapid. O încercare de terapie cu spray de nitroglicerină pentru a lărgi vasele de sânge nu îmbunătățește durerea sau doar o îmbunătățește ușor. Pacientul poate deveni inconștient și, în cazuri extreme, poate suferi stop cardiac.

Diverse enzime cardiace și alți parametri cresc în sânge după un atac de cord. Medicul poate obține informații despre timpul și amploarea infarctului printr-un test de sânge. Troponina T și troponina I reacționează la începutul unui atac de cord. În timpul procesului, medicul repetă determinarea valorilor pentru a evalua procesul. Deteriorarea mușchiului inimii poate fi estimată și folosind valorile creatin kinazei, o enzimă musculară.

  • Ecocardiografia este o examinare cu ultrasunete a inimii. Oferă examinatorului informații despre funcția inimii și poate fi folosit ca o monitorizare în timpul și după un atac de cord.
  • Cateterul cardiac (angiografie coronariană) pune o presiune mult mai mare asupra pacientului, dar combină diagnosticul cu terapia optimă. Medicul examinator împinge un cateter către inimă printr-un vas de sânge mare în zona inghinală sau în cotul cotului. Un agent de contrast administrat prezintă arterele coronare cu constricțiile și ocluziile acestora în imaginea cu raze X. Medicul poate acum extinde un vas închis cu un balon și poate introduce așa-numitul stent pentru a menține vasul deschis.
  • Imagistica prin rezonanță magnetică (RMN) și tomografia computerizată (CT) oferă informații despre amploarea unui atac de cord, dar sunt mai susceptibile de a fi utilizate pentru a monitoriza progresul. În cazurile acute, implementarea durează de obicei prea mult.

Odată terminat timpul în clinica de acută, medicii tratați recomandă fiecărui pacient cu infarct să rămână într-o clinică specializată de reabilitare. Drumul înapoi la viața de zi cu zi are loc în ambulatoriu sau internat, iar cei afectați află cum pot evita un alt atac de cord. Așa-numitul tratament de urmărire, reabilitare sau reabilitare pe scurt este disponibil pentru fiecare pacient care a avut un infarct. Fie asigurarea de sănătate, fie asigurarea de pensie vor acoperi costurile. Asistenții sociali vă vor sfătui în spital și vă vor oferi asistență în aplicarea pentru reabilitare.

O echipă numeroasă de medici, kinetoterapeuți, terapeuți ocupaționali, nutriționiști, asistenți sociali și psihoterapeuți lucrează într-o clinică de reabilitare. Tratamentul dvs. personal va fi pus la punct doar pentru dvs. Medicul curant se orientează asupra istoricului medical, asupra factorilor de risc personal pentru un atac de cord suplimentar, asupra stării de sănătate și a altor boli preexistente. Pe o perioadă de trei până la patru săptămâni, veți afla tot ce trebuie să știți despre boala unui infarct. În sesiuni individuale sau de grup, veți aborda subiecte precum alimentația sănătoasă, exercițiile fizice, factorii de risc pentru un atac de cord și revenirea la viața de zi cu zi și la viața profesională.

Una dintre cele mai importante zone în reabilitare după un atac de cord este fizioterapia sau fizioterapia. Antrenamentul de anduranță și antrenamentul de forță susțin sănătatea inimii afectate și sporesc performanța. De exemplu, gimnastica ușoară, înotul, ergometria bicicletelor, mersul pe jos și alergarea sunt comune. Antrenamentul este întotdeauna adaptat la situația individuală a pacientului. Pe lângă activitatea fizică, kinetoterapeutul apreciază și învățarea diferitelor metode de relaxare care pot ajuta la reducerea stresului. Antrenamentul autogen sau relaxarea musculară a lui Jacobson pot fi de ajutor aici.

Cei care sunt bine familiarizați cu boala lor și cu factorii de risc ai acesteia au șanse mai mari să nu sufere un alt atac de cord. Sfaturile teoretice nutriționale combinate cu exerciții practice în bucătăria clinicii pot facilita pasul către o viață sănătoasă. Informațiile despre fumat și obezitate, precum și instrucțiunile practice privind renunțarea la fumat și pierderea în greutate, deschid ochii multor persoane afectate către un nou stil de viață. În contextul educației pentru sănătate, importanța administrării medicamentelor pentru inimă în mod regulat este discutată și explicată într-un mod inteligibil.

Pentru a preveni depresia sau temerile reactive după un atac de cord, terapeuții în dezintoxicare vă oferă discuții individuale sau de grup. Și aici puteți obține ajutor cu renunțarea la fumat sau probleme similare. Tratamentul de urmărire include trup și suflet.

După un atac de cord, întreaga ta viață profesională poate fi pusă în pericol. Asistenții sociali special pregătiți vă stau la dispoziție, vă consiliază cu privire la oportunitățile dvs. profesionale și vă pot oferi, de asemenea, răspunsuri la întrebări financiare. Asistenții sociali sunt, de asemenea, contacte bune pentru membrii familiei.

Odată ce măsura de reabilitare s-a încheiat, aveți sarcina de a aduce noua atitudine față de viață în viața de zi cu zi. Răbdarea și consecvența sunt acum importante. Alăturați-vă unui grup de exerciții cardiace din apropierea dvs. Împreună cu alți pacienți cu infarct, sub supravegherea unui medic, rămâneți activ în sport și vă aprofundați în mod regulat cunoștințele despre boala dumneavoastră. Exercițiile de relaxare articulare și un schimb de experiențe completează terapia.

Jessica Kilonzo este specialistă în pediatrie și medicină pentru adolescenți, cu mulți ani de experiență în tratarea și consilierea pacienților. În calitate de autor specialist, ea scrie articole pe subiecte din medicină și sănătate. Prezentarea inteligibilă a conținutului medical complex este deosebit de importantă pentru ea.

- Gerd Herold, medicină internă, autoeditat, Köln 2012
- Martin Middeke, Heart Attack: Ce ar trebui să știți acum; totul despre tratament și reabilitare; nutriție conștientă, relaxare vizată, exerciții fizice corecte; cum să-ți protejezi inima, Thieme Verlag, Stuttgart 2002