InfoCancer - ARCAGY - GINECO - Tratamente pentru cancer - Tratamentul durerii - The

CHIRURGIA DURĂRII

Chirurgia căilor dureroase (nocicepția) este indicată numai atunci când tratamentul medical și-a epuizat efectele sau a devenit insuficient. Intervenția chirurgicală se poate face la toate nivelurile.

pentru

METODE DE ÎNLĂTURARE

Radicotomie posterioară

Tehnica
Această intervenție constă în tăierea rădăcinii posterioare la nivelul căreia toate fibrele sensibilității nervului spinal sunt grupate împreună, ceea ce permite anestezie limitată la zona dureroasă fără a provoca tulburări motorii. Cu toate acestea, radicotomia taie toate fibrele sensibilității și, prin urmare, întrerupe fenomenele inhibitorii transmise de fibrele mari ale sensibilității tactile, de unde riscul apariției secundare a durerii post-radicotomie, care este legată de fenomenele de hiperactivitate de deaferentare.

Indicații
În prezent, acestea sunt limitate la durerea radiculară localizată în legătură cu leziunile neoplazice, rezultând o compresie nervoasă precisă. Această intervenție poate fi propusă pentru anumite tipuri de cancer ale vârfului plămânului (sindromul Pancoast - Tobias) sau pentru anumite tumori care cauzează dureri de spate.

Celelalte tehnici

Radicotomie chimică
Această metodă constă în introducerea, prin simplă puncție lombară, în spațiul subarahnoidian al alcoolului sau mai general al fenolului, care distruge, dacă nu electiv, cel puțin într-un mod preferențial, fibrele mici care transmit mesaje nociceptive.