Informații pentru pacienții cu operație pe pancreas - PDF

2. Metode chirurgicale Operația conform Whipple Pentru a elimina întreaga tumoră în zona capului pancreasului, duodenul, vezica biliară, conducta biliară și o treime a stomacului sunt îndepărtate pe lângă capul pancreatic (vezi Figura 1). Intestinul subțire separat la tranziția dintre duoden și intestinul subțire este acum conectat la partea rămasă a pancreasului printr-o sutură. Canalul biliar este apoi conectat la aceeași bucată de intestin subțire. Acum, enzimele pancreatice și bila se întorc împreună în intestinul subțire. După aproximativ 40 de centimetri, o cusătură va crea conexiunea cu restul stomacului. Figura 1: Reconstrucție conform Whipple De la: Niedergethmann, Marco: Die Pancreaskopffresektion În: Hepatobiliäre und Pancreastumoren (2010) Birth M, Ittel T, Pereira P (editor), Springer-Verlag, Heidelberg. 3/12 Nr. Doc.: 25769 Vers. Nr.: 01 Clinică generală și

pacienții

Operație conform Traverso: duodenectomie pancreatică parțială care păstrează pilor, PPPD Spre deosebire de operația Whipple, nici o parte a stomacului nu este îndepărtată în operație conform Traverso. Acesta este motivul pentru care această operație se mai numește și pancreaticoduodenectomie conservatoare a pilorului. (vezi Figura 2). Figura 2: Reconstrucție după pancreaticoduodenectomie parțială conservatoare de pilor conform Traverso (PPPD) De la: Niedergethmann, Marco: Die Pancreaskopffresektion In: Hepatobiliäre und Pancreastumoren (2010) Birth M, Ittel T, Pereira P (editor), Springer-Verlag, Heidelberg. Pilorul (gardianul stomacului) este păstrat și, după operația lui Whipple, duodenul rămas este cusut în intestinul subțire la aproximativ doi centimetri în spatele pilorului. Din acest motiv, operația nu se efectuează asupra tumorilor din apropierea stomacului sau a tumorilor foarte mari. Cusăturile cu pancreasul și canalul biliar sunt aceleași. (vezi Figura 3) Figura 3: OP după Traverso (reconstrucție) De la: Niedergethmann, Marco și colab.: Anastomoza adaptată la risc pentru pancreatectomia parțială reduce riscul de fistulă pancreatică: un studiu pilot. World J Surgery 2010 iulie; 34 (7): 1579-86. 4/12 Doc. Nr.: 25769 Vers. Nr.: 01 Clinică generală și