Insuficiență vizuală (deteriorarea vederii, probleme de vedere)

definiție

Tulburările de vedere este un termen foarte nespecific și descrie orice tip de viziune anormală.
Exemple de tulburări vizuale: miopie și miopie, strălucire, blițuri sau imagini duble, pâlpâire, „devenind negru în fața ochilor”.

Cauzele sunt la fel de diverse. Pe de o parte, poate fi o boală a ochilor și, pe de altă parte, bolile interne pot duce la tulburări de vedere. Exemple: migrene, diabet, tensiune arterială scăzută sau boli autoimune. Simptomele de alarmă care ar trebui să aibă drept rezultat o consultare cu oftalmologul dvs. sunt intermitente, vedere dublă, câmp vizual restrâns sau deteriorare acută a vederii.

Cum este exprimat simptomul?

O tulburare vizuală este înțeleasă a fi o problemă cu văzutul care apare de obicei din nou. Ele pot afecta doar un ochi sau ambii ochi și pot fi temporare sau permanente.

Tulburările vizuale pot apărea într-o mare varietate de forme și manifestări: posibile tulburări vizuale sunt vedere încețoșată sau încețoșată, obscuritate, deficite ale câmpului vizual, pâlpâire a ochilor, vedere distorsionată, vedere dublă, tulburări vizuale ale culorii, văzând sclipiri de lumină, văzând pete sau puncte negre sau colorate, precum și alte anomalii. Sunt incluse, de asemenea, „a vedea asteriscuri”, înnegrirea în fața ochilor sau pierderea bruscă a vederii.
Tulburările vizuale pot sau nu trebuie să fie însoțite de dureri oculare.

Tulburările vizuale pot duce la alte probleme, cum ar fi mersul instabil și riscul de cădere, riscul de accidente în trafic, scăderea performanței academice și profesionale și depresia.

Posibile simptome însoțitoare: greață, vărsături, cefalee, dureri de gât, dureri de ochi, arsuri la ochi, ochi roșii, lacrimi în ochi, amețeli, paralizie și altele

Ce boală poate fi în spatele ei?

Cauzele tulburărilor vizuale sunt diverse. Tulburările vizuale inofensive includ, de exemplu, ametropia care se dezvoltă lent sau „asteriscurile temporare” cu tensiune arterială scăzută. Tulburările vizuale bruște sau deteriorarea vederii pot indica, de asemenea, boli grave, nu numai boli oculare, ci și boli interne, în special cele ale sistemului nervos.

Posibile cauze ale tulburărilor vizuale cauzate de bolile oculare:

Ametropia: hipermetropie, miopie, astigmatism, presbiopie, ambliopie
Inflamația corneei
Tulburări ale nervului optic: inflamația nervului optic sau tulburări circulatorii
Dezlipire de retina
Stea verde (glaucom)
Cataracta
Degenerescența maculară legată de vârstă (DMA)
Ochi uscat, sindrom sicca
Materie străină în ochi

Posibile cauze ale tulburărilor vizuale datorate bolilor interne:

Tulburări circulatorii ale creierului
accident vascular cerebral
Dureri de cap: migrene, dureri de cap tensionate, dureri de cap cluster
scleroză multiplă
Diabet (diabet zaharat)
Hipertensiune arterială (hipertensiune arterială)
Tensiune arterială crescută legată de sarcină, preeclampsie
Tensiune arterială scăzută (hipotensiune arterială)
Inflamația creierului (encefalită)
Hemoragie cerebrală
Tumori cerebrale
Traumatism cerebral (TBI), traumatism cranian
Slăbiciune musculară severă (miastenia gravis)
Toxoplasmoza

Auto-ajutor

Tulburările vizuale legate de vârstă sau de boli pot fi prevenite numai într-o măsură limitată. Cu toate acestea, există multe lucruri care pot fi făcute pentru a preveni și detecta mai devreme tulburările vizuale:

Dieta sănătoasă și variată
Renunțarea la fumat: Fumatul este unul dintre factorii de risc pentru tulburările circulatorii, inclusiv ochii
Protecție solară (ochelari de soare cu protecție UV, ochelari speciali pentru radiații UV extreme, cum ar fi pe ghețar)
Controale preventive: Vizita anuală la oftalmolog ajută la identificarea și tratarea la timp a tulburărilor vizuale legate de vârstă. Același lucru se aplică persoanelor cu boli care pot duce la tulburări vizuale, cum ar fi diabetul zaharat, hipertensiunea arterială sau tulburările metabolismului lipidelor. Copiii ar trebui, de asemenea, să fie importanți la copii, pentru a detecta orice tulburări într-un stadiu incipient care pot duce la tulburări vizuale permanente.
Măsuri generale pentru afectarea vizuală permanentă: ajutoare și prevenirea căderilor (vezi mai jos)

Sfaturi utile pentru situații de urgență oculară:

Tulburările vizuale bruște sunt, de obicei, o urgență care necesită tratament imediat la oftalmolog sau la clinica de ochi. Orbirea bruscă este întotdeauna o urgență absolută.
Leziunile (răni vizibile ale ochilor, corpuri străine în ochi, lovituri la ochi) trebuie tratate imediat de un oftalmolog.
Primul ajutor pentru arsuri acide sau alcaline: oftalmologii recomandă clătirea imediată, de preferință cu apă limpede și timp de cel puțin 15 minute pentru a dilua și spăla acidul sau alcalinul; sunați în același timp la serviciile de urgență.

Când la doctor?

O tulburare a vederii sau deteriorarea vederii trebuie întotdeauna luată în serios și clarificată de către un medic, astfel încât să nu existe daune permanente. Ar trebui să vă adresați imediat unui medic dacă aveți tulburări vizuale bruște sau severe, chiar dacă acestea nu sunt dureroase. Pierderea bruscă a vederii este întotdeauna o urgență absolută.

Care medic este responsabil?

Clarificare cu medicul

Pentru a obține o imagine exactă a reclamațiilor actuale și a cauzelor posibile, sunt făcute mai întâi istoricul medical (anamneză) și un examen fizic cu ajutoare simple (vizualizare, palpare, ascultare, atingere, teste funcționale etc.). Pe baza acestora, pot urma alte investigații speciale.

Colecție de istoric medical (anamneză)

Întrebări despre simptomele tulburărilor vizuale în sine: de când, descrierea exactă a simptomelor, un ochi sau ambii afectați, primul sau mai devreme, debutul (brusc sau treptat), cursul (constant, în creștere, ondulat, calmat), este suspectat un declanșator, Membrii familiei cu probleme oculare, etc.
Simptome însoțitoare (vezi mai sus)
Boli preexistente și concomitente, inclusiv operații sau accidente
Boli semnificative și cauze de deces în familie
Alergii
Luarea de medicamente
Condiții de viață, mediu profesional și social
Obiceiuri: exerciții fizice, dietă, somn, alimente de lux (cafea, fumat, alcool, droguri), stres etc.

Examinare fizică
În cazul tulburărilor vizuale, primul pas este un examen oftalmologic detaliat (performanță vizuală, segmentul anterior al ochiului cu o lampă cu fantă, segmentul posterior al ochiului cu oftalmoscop, măsurarea presiunii intraoculare etc.). În plus, se efectuează o examinare generală a întregului corp și, dacă se suspectează o boală a sistemului nervos, o examinare corespunzătoare a funcțiilor nervoase.

Diagnosticări suplimentare/examinări speciale

Analize de sânge (de exemplu, zahăr din sânge, valori ale tiroidei, detectarea agentului patogen în infecții, valori ale inflamației)
Ecografie oculară
Radiografia oculară a vaselor de sânge
Tomografie computerizată (CT) sau imagistica prin rezonanță magnetică (RMN)

Puteți găsi mai multe informații despre clarificare (diagnosticare) în imaginile clinice respective

Tratament medical

Terapia pentru tulburări de vedere depinde de cauză, prin care sunt posibile următoarele opțiuni de tratament:

Tratamentul bolilor subiacente
Dacă tulburările vizuale sunt rezultatul unei boli, aceasta și, de asemenea, tulburările vizuale sunt tratate în primul rând. Terapia poate include utilizarea medicamentelor adecvate (picături, unguente, tablete), ochelari sau lentile de contact sau tratament cu laser sau intervenții chirurgicale (de exemplu, intervenții chirurgicale pentru cataractă).

Măsuri generale (ajutoare, prevenirea căderilor)
În cazul deficienței vizuale permanente, accentul se pune pe măsuri pentru a face față cât mai bine deficienței. Aceasta include ajutoare (mijloace de mers pe jos, lupe puternice de citire etc.) și ajustări la mediul de viață (îndepărtarea pericolelor de declanșare, ajutoare de orientare cu coduri de culoare, atașarea de balustrade sau altele asemenea pentru „simțirea” în apartament etc.).