Înțelegeți mai bine Diabetul gestațional Petrecerea viitoare

Poate că ți-ai văzut cea mai bună prietenă însărcinată înarmată cu micul ei dispozitiv pentru a-i măsura sângele de la vârful degetelor, o constrângere destul, nu? Ești însărcinată, screening-ul te așteaptă ca orice viitoare mamă. Ce este diabetul gestațional? Cum să-l tratezi ?

Diabetul gestațional este una dintre cele mai frecvente complicații ale sarcinii și apare la 2 până la 6% dintre femeile însărcinate. De obicei apare în timpul celui de-al doilea trimestru și este definit ca o tulburare de reglare a zahărului din sânge care are ca rezultat excesul de zahăr din sânge. Pancreasul, organul care produce insulină, nu-și mai poate îndeplini rolul. Cu toate acestea, trebuie să distingem două grupuri de populații diferite: pe de o parte, femeile care au un diabet nediagnosticat anterior și care va dezvălui sarcina și, pe de altă parte, femeile care vor dezvolta diabet numai în timpul sarcinii și care vor dispărea după sarcină. livrare.

Ce femeie însărcinată nu s-a temut de celebrul test de screening efectuat în a 6-a lună de sarcină? Deși a fost odată sistematică, recomandările au evoluat considerabil în ultimii ani și sunt analizate doar pentru femeile „expuse riscului”. Diabetul gestațional a devenit totuși o adevărată problemă de sănătate publică, deoarece este în continuă creștere. Excesul de greutate, obezitatea, alimentația slabă, toți factorii care contribuie, care necesită îngrijire specială în timpul sarcinii.

Teren și factori de risc

HAS (Haute Autorité de santé) a definit criterii specifice pentru a evalua așa-numiții pacienți „cu risc”:

Istoria diabetului în cercul familial apropiat
Un IMC (indicele de masă corporală) mai mare de 25
O vârstă peste 35 de ani
Un istoric al diabetului zaharat de la o sarcină anterioară
Un bebeluș macrosom (cu o greutate mai mare de 4 kg)
Etnic, femeile caucaziene prezintă un risc mai mic decât viitoarele mame din Africa de Nord, în special datorită dietei.

În ultimii ani, a existat o creștere semnificativă a ratei diabetului gestațional. O dietă prea grasă, prea dulce, prea sărată și creșterea obezității în populație au schimbat treptat statisticile. Metodele de screening și apoi de diagnostic permit acum îngrijirea eficientă adaptată fiecărei femei.

Diagnosticul și gestionarea diabetului gestațional

La femeile care nu prezintă niciun risc special, testul de screening va fi efectuat numai în caz de lichid amniotic excesiv (hidramnios) sau de biometrie fetală peste percentila 97. În caz de creștere excesivă în greutate în timpul sarcinii, testul de screening se efectuează în timpul evaluării a 6-a lună, adică între 23 și 28 de săptămâni. Pe de altă parte, pentru femeile cu o zonă de risc, testul poate fi efectuat încă din primele săptămâni de sarcină. Înălțimea fundală ridicată va determina, de asemenea, prudență.

Metoda recomandată este aceeași pentru toată lumea. După un prim test de glucoză în sânge, testul OGTT (hiperglicemie orală) se efectuează la 75 g de glucoză. Unii încă fac acest test de două ori, mai întâi 50g apoi 75g, dar metoda one-shot este din ce în ce mai răspândită. O singură valoare tulburată a glicemiei poate diagnostica diabetul gestațional. Pragurile definite sunt de 0,92 g/l per joc, 1,80 g/l la 1 oră după administrarea glucozei și 1,53 g/l la 2 ore după. Rezultatul testelor va defini îngrijirea adecvată.

Fiecare pacient, pornind de la o valoare perturbată, trebuie să adere la o dietă hipoglucidică, cu eliminarea tuturor zaharurilor rapide și o scădere marcată a zaharurilor lente. De asemenea, este de preferat să împărțiți mesele și, prin urmare, consumul de carbohidrați în timpul zilei, concentrându-vă pe fibre. Timp de o săptămână, zahărul din sânge trebuie verificat de 6 ori pe zi. Femeile însele trebuie să practice o auto-supraveghere riguroasă. Dacă planul este suficient pentru o reglementare satisfăcătoare a ratei, acoperirea se oprește acolo. În caz contrar, este posibil să începeți injecții cu insulină cu doze mici.