Intoleranță la mâncare; asemănat; sau nu; revista farmaciei
Ce altceva pot încărca pe farfurie? Mulți oameni se plâng de intoleranță la anumite alimente - pe care poate nici nu le au. Un interviu cu nutriționistul Dr. Gert Bischoff
Teama de mâncare incompatibilă: Acesta este motivul pentru care unii oameni lipsesc din ce în ce mai mult de mâncare
Lapte, grâu, fructe: noile pericole din supermarket aveau o imagine bună în ceea ce privește sănătatea. Consumatorii din ce în ce mai îngrijorați joacă acum sigur și interzic aceste alimente presupuse sensibile din meniul lor. Sau aleg produse care promit că nu conțin gluten sau lactoză. Dreapta? Nutriționistul din München Dr. Gert Bischoff într-un interviu.
Dr. Bischoff, mai mănânci gluten?
(Râde) Da, desigur. Toată lumea ar trebui să mănânce gluten dacă nu are boală celiacă. Aceasta este o boală cronică a intestinului subțire care afectează aproximativ 1-2 procente din germani. Într-adevăr, acești pacienți trebuie să se abțină complet de la gluten. În plus, acum se presupune că există persoane care nu tolerează atât de bine anumite componente ale grâului - dar nu și glutenul.
Atunci fără gluten nu este mai sănătos?
Dimpotriva. Studiile arată că persoanele care mănâncă fără gluten tind inutil să mănânce mai puțin sănătos, cu mai puține fibre și mai multe grăsimi. Nu sunt surprins. Glutenul, care este, de asemenea, cunoscut sub numele de gluten, este util și important pentru producerea unor alimente, de exemplu, astfel încât pâinea să rămână unită. Dacă înlocuiți acest lucru, va trebui să împachetați o mulțime de chimie alimentară. Apoi mănâncă alimente foarte procesate, foarte modificate.
Și ce zici de lapte?
Laptele este un aliment sănătos și de înaltă calitate, care conține multe vitamine B importante pe care altfel le obținem doar câteva în dieta noastră. Cu toate acestea, aproximativ 15% dintre germani au dificultăți în digerarea lactozei pe care o conține - zahăr din lapte - și, prin urmare, ar trebui să evite laptele pur. Puteți mânca fără probleme produse lactate fermentate, precum brânză semidură și tare.
Când inviți prieteni la cină, ai senzația că aproape toată lumea nu poate lua ceva.
Există un decalaj imens în societate. În timp ce unii trăiesc aproape exclusiv din produse finite, există de fapt o parte a populației care este extrem de preocupată de nutriție și exagerează subiectul. În special pentru astfel de oameni, mâncarea a devenit un fel de tatuaj social. Este șic să cumperi superalimente supraevaluate în magazinele ecologice și să spui „Nu pot tolera lactoza” sau „Sunt intolerant la histamină” în timp ce mănânci. Asta înseamnă: am grijă de mine și de dieta mea. Și asta te face să ieși din mulțime.
Dar de ce suntem atât de fixați de mâncare astăzi?
Când nu te descurci bine, vrei să ai un motiv simplu și fixabil. Este doar uman. În trecut erai sensibil la vreme, astăzi ești sensibil din punct de vedere nutrițional. Mass-media are cu siguranță o pondere decisivă în această tendință. În fiecare zi auziți și citiți ceva nou despre care alimente ar trebui să fie deosebit de bune sau rele. Cărți precum „Weizenwampe” și „Dumm wie Brot” au devenit bestseller-uri. Publicitatea a făcut, de asemenea, o treabă bună: jumătate dintre oamenii de astăzi cred că este în general mai sănătos să consumi o dietă fără lactoză sau fără gluten. Ce alimente sunt suspectate în mod special de valuri.
Ceea ce doar crește viteza?
Simt că hype-ul despre gluten și histamină a scăzut puțin. În prezent, mai mult fructoza, adică zahărul din fructe este cea care îi îngrijorează pe oameni. De fapt, în jur de 10 până la 20 la sută dintre germani au dificultăți în absorbția acestui zahăr. Suferiți de malabsorbție a fructozei. Cu toate acestea, de obicei tolerează bine cantitățile mici. În trecut, acest lucru a dus rar la probleme. Dar astăzi fructoza se găsește și în multe băuturi. Dulciurile și iaurturile promovează „dulceața fructelor” sau „dulceața naturală”. Fructoza nu este mai sănătoasă decât zahărul granulat.
Tot mai multe oferte promit vindecarea printr-o nutriție adecvată.
Mulți pacienți care vin la noi au încercat multe, au fost la medicul naturist, kinezolog. Unele vin cu dosare întregi pline de rezultate ale testelor. O analiză a microbiomului intestinal, de exemplu, este populară. Unele laboratoare microbiologice s-au specializat în acest sens. Dați o probă de scaun și apoi obțineți o descompunere a bacteriilor intestinale. Adesea oferite în același timp: probiotice scumpe, care ar trebui să reechilibreze microbiomul. Unul dintre pacienții mei a spus că a plătit în total 2500 de euro pentru asta. Nu a făcut nimic.
Dar bacteriile intestinale nu sunt foarte importante pentru sănătate?
Aceștia sunt ei. Știm acum că microbiomul nostru nu este important doar pentru sănătatea intestinală. Afectează procesele metabolice din corpul nostru: în ficat, chiar și în creier. Cu toate acestea, nu am înțeles încă relațiile exacte. Toată lumea are un microbiom diferit. Până în prezent, nu a fost posibil să se definească valori normale pentru ceea ce este sănătos sau nesănătos. Și chiar dacă credem că o compoziție este patologică, putem interveni doar în mod specific cu anumite probiotice și le putem schimba în cazuri foarte rare. Dar furnizorii sugerează acest lucru.
Există teste care pun pacienții în pericol?
Testele pentru așa-numiții anticorpi IgG4, care, din păcate, sunt încă oferite pe scară largă, sunt cu adevărat enervante. Pacienții primesc deseori pagini cu liste de alimente de evitat - de la pui la broccoli și cartofi. În afară de orez și apă, deseori nu mai există nimic. Am văzut pacienți care erau grav subnutriți, deoarece au încercat să respecte aceste linii directoare.
Ce se află în spatele acestor anticorpi IgG4?
Când sistemul nostru imunitar intră în contact cu o proteină extraterestră, acesta produce adesea anticorpi împotriva acesteia. Cu timpul, însă, află că proteina este inofensivă și nu trebuie eliminată - acest lucru nu se întâmplă rar în cazul alimentelor. Anticorpii IgG4 sunt încă reținuți: fac parte din memoria imună. Cu toate acestea, ele nu indică o incompatibilitate, care este adesea susținută în mod fals. Acestea nu trebuie confundate cu anticorpii IgE, care sunt determinați în testele alergice.
Ce faci cu pacientul frustrat?
Ceva pe care nimeni nu l-a mai făcut până acum: mai întâi vorbește-i mult timp. Desigur, trebuie să clarificați dacă nu există nimic grav în spatele plângerilor. Apoi, este important să aveți un istoric nutrițional detaliat, în care să țineți evidența alimentelor pe care le consumați, de exemplu, și sfaturi nutriționale profesionale. Asta consumă mult timp.
Și dacă există o intoleranță?
Dacă un test de respirație indică acest lucru, pacientul trebuie să evite substanța complet timp de patru săptămâni. Apoi, este reintrodus treptat în dietă - până la pragul de toleranță. Cu lactoza și fructoza în special, știm că dacă evitați substanța complet pe termen lung, va deveni din ce în ce mai dificil să o tolerați. Mulți fac greșeala. Și reacționează îngrijorat când scrie „Lactoză” pe un pachet de pastile. Dar cantități atât de mici nu reprezintă o problemă.
Citește și:
Intoleranțele alimentare: o privire de ansamblu
Flatulența, diareea sau durerile abdominale pot fi cauzate de intoleranță la anumite alimente. De exemplu, unii oameni au probleme cu fructoza, alții lactoza sau glutenul