Întrebare biankaline adresată moașei Martina Hцfel
Am citit că scrii despre mâncărime severă. cum se exprimă? Aveți mâncărime severă în palmele mâinilor?
Poate că aveți nivelurile de acid biliar verificate de FA.
Există și colestază de sarcină. Apoi, după cum sa scris deja, valorile ficatului și ale acidului biliar sunt foarte ridicate. Dar, de fapt, mâncărimea extremă, insuportabilă, nu apare în a șasea săptămână de sarcină, ci mai ales din a 20-a săptămână de sarcină.
Cel mai bun lucru de făcut este să clarificați acest lucru cu FA.
din Esperanza pe 2 septembrie 2008, 13:55
@Biankaline
bună.
De fapt am mâncărime peste tot.
Palma palmei, da, brațele și coapsele superioare, spatele și fața/gâtul sunt, de asemenea, rele.
Trebuie să vorbesc cu ginecologul meu despre asta miercurea viitoare.
Sunt, de asemenea, extrem de obosit că nu se mai poate datora doar sarcinii.
Vă mulțumim pentru sfat.
de Biankaline pe 09/02/2008
@Biankaline
Vă trimit un articol despre scolestaza sarcinii.
Am avut-o eu. Din păcate am descoperit-o prea târziu.
Sper că te-aș putea ajuta în continuare
Multe salutari,
speranta
Colestaza în timpul sarcinii (uneori numită colestază în timpul sarcinii, OC, colestază intrahepatică în timpul sarcinii, ICS) atacă ficatul, care la unele femei pare a fi extrem de sensibil la hormonul sarcinii. Bila este produsă în ficat și, în mod normal, curge prin căile biliare în intestine, unde este utilizată în descompunerea alimentelor. Dacă aveți colestază gestațională, fluxul bilei către organele digestive este redus și sărurile biliare sunt depuse în sânge.
Principalul simptom este mâncărimea, care este în general cea mai gravă pe timp de noapte și poate duce la oboseală și tulburări de somn. De multe ori începe pe palmele mâinilor și tălpile picioarelor și se poate răspândi. Unele femei sunt atât de mâncărime încât își zgâria pielea cu sânge. În câteva cazuri, femeile au dezvoltat icter. Mâncărimea dispare complet la doar câteva săptămâni după naștere.
Cine aparține grupului de risc?
Numărul femeilor afectate de colestază fluctuează. Această afecțiune este foarte frecventă în Chile, dar în Europa, cu excepția Scandinaviei și a Poloniei, afectează mai puțin de 1% dintre femeile însărcinate. Dacă aveți antecedente familiale de colestază, adică Dacă mama sau sora ta au fost afectate, atunci probabil vei primi și tu.
Cum este recunoscută colestaza?
Dacă vă plângeți de mâncărime, medicul dumneavoastră poate lua în considerare colestaza. Cu toate acestea, alte cauze posibile ale mâncărimii trebuie verificate la fel de atent, cum ar fi expansiunea pielii în timpul sarcinii. Colestaza este un diagnostic excluziv, adică este diagnosticat numai dacă nu sunt luate în considerare toate celelalte posibilități.
Mâncărimea cauzată de colestază începe în general în ultimele zece săptămâni de sarcină, dar poate începe mai devreme. Femeile descriu mâncărimea ca fiind constantă și uneori chiar insuportabilă. Dacă sângele este examinat pentru stimulare, trebuie testate atât funcția acidului biliar, cât și a funcției hepatice. Dacă aceste teste sunt negative, dar femeia însărcinată este încă mâncărime, testele trebuie repetate. Acest lucru este important, deoarece femeile suferă adesea de mâncărimi cu mult înainte ca colestaza să poată fi detectată.
De asemenea, se recomandă o scanare cu ultrasunete a calculilor biliari, deoarece acesta ar putea fi motivul pentru care fluxul de bilă în intestin este blocat. Pietrele biliare sunt rareori găsite în timpul sarcinii, dar femeile care au colestază sunt sensibile la calculii biliari. Prin urmare, este posibil să obțineți colestază gestațională și calculi biliari în același timp.
Colestaza dăunează copilului meu?
Riscul de naștere mortală pentru femeile cu colestază este cu 15% mai mare decât pentru altele. Nimeni nu știe exact de ce este asta. Bebelușul ar putea muri din cauza acidului biliar deoarece curge prin placentă. De asemenea, se presupune că ar putea fi rezultatul unei perturbări a aprovizionării cu placenta, așa-numita insuficiență placentară.
Cum se tratează colestaza?
În prezent există două medicamente utilizate pentru tratarea colestazei. Acidul ursodeoxilcolic este utilizat în centre speciale pentru colestază. Reduce sau elimină mâncărimea și poate chiar normaliza funcția ficatului și nivelurile de acid biliar. Cortizonul (în special dexametazona) poate fi de asemenea utilizat, dar necesită o monitorizare atentă.
Mamele cu colestază gestațională riscă sângerări permanente după naștere. Pentru că una dintre sarcinile bilei din organism este extragerea vitaminei K din alimente. La rândul ei, această vitamină este necesară pentru coagularea sângelui. În unele spitale, proaspetelor mame li se administrează vitamina K pe cale orală în fiecare zi până la naștere, pentru a le proteja de riscul scăzut de sângerare insaciabilă. Bebelușul este protejat și de vitamina K.
Riscul de naștere mortală este redus prin aducerea bebelușului pe lume de îndată ce plămânii sunt maturi. În prezent, medicii cred că cel mai bun moment pentru a face acest lucru este între săptămâna 35 și 38. Dacă travaliul este indus la femeile cu colestază în acest timp, bebelușul are șanse mari de supraviețuire. Dacă sarcina durează 40 de săptămâni, riscul de naștere mortală crește.
Afectează acest lucru sarcinile ulterioare?
Există șanse de 60 până la 80 la sută ca sarcinile viitoare să fie afectate de colestază.
Cum pot face față mâncărimii?
Deși nu există dovezi medicale care să ajute la dietă, puteți fi atenți la ceea ce mâncați și reduceți alimentele lactate, prăjite și grase care sunt grele pentru ficat. Mâncați o dietă sănătoasă și respectați recomandările normale privind sarcina, așa că evitați alcoolul și beți multă apă.
Următoarele sfaturi se pot dovedi utile împotriva mâncărimii:
• Loțiune de calamină
• Creme care conțin mușețel sau calendula
• Purtați îmbrăcăminte ușoară, din bumbac
• Evitați expunerea la condiții calde și umede
De asemenea, puteți contacta un homeopat care poate stimula funcția ficatului cu remedii adecvate. Cu toate acestea, trebuie să discutați cu un specialist înainte de a începe o terapie suplimentară.
Oricât de dificil ar fi, încearcă să te relaxezi. Dormi oricând poți, deoarece mâncărimea îți va face dificil să dormi noaptea. (Citiți și sfaturile noastre de somn în timpul sarcinii.) Distrageți-vă atenția întâlnindu-vă cu prietenii și rămânând activ.
Ce se întâmplă după naștere?
Bebelușul dvs. va avea nevoie de o injecție de vitamina K imediat după naștere pentru a preveni sângerarea.
Este foarte important să faceți un alt test al funcției hepatice la șase până la douăsprezece săptămâni după naștere. Se utilizează pentru a determina în cele din urmă dacă diagnosticul de colestază a sarcinii a fost corect. Dacă rezultatele nu sunt încă la nivelul normei, veți fi direcționat către un specialist.
Medicul dumneavoastră vă poate recomanda să faceți o altă scanare cu ultrasunete pentru a găsi calculi biliari.
Probabil veți fi, de asemenea, sfătuiți că de acum înainte ar trebui să vă abțineți de la utilizarea unei pilule contraceptive care conține estrogen. Discutați cu ginecologul dvs. despre alternative.
din Esperanza pe 09/02/2008
@Biankaline
Este foarte interesant.
Spune-mi, știi dacă această scolestază de sarcină poate fi legată de AJUTOR?
În timpul sarcinii fiului meu, am dezvoltat HELP în ultimele săptămâni, de asemenea cu mâncărime, dar și simptomele tipice pentru HELP.
De atunci, ficatul meu a avut oricum o fisură, deoarece valorile ficatului meu sunt uneori ușor crescute. Riscul este atunci mai mare pentru a obține asta?
de Biankaline pe 09/03/2008
@Biankaline
Nu, nu cred.
Am mâncărime masivă în a 22-a săptămână.
Tot ce știu este că, dacă aveți a doua săptămână, există o mare probabilitate ca colestaza sarcinii să poată reapărea.
În cazul sindromului HELLP, acesta ar putea fi și cazul. Dar cel mai bine este să întrebați FA.